УЗИ В Альфа-Мед https://24uzi.ru ru УЗИ артерий ног и аорты https://24uzi.ru/uzi/tpost/rs7p00osc1-uzi-arterii-nog-i-aorti https://24uzi.ru/uzi/tpost/rs7p00osc1-uzi-arterii-nog-i-aorti?amp=true Tue, 12 Jul 2022 16:15:00 +0300 врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ сосудов

УЗИ артерий ног и аорты

Основной причиной стенозирования артерий нижних конечностей в Красноярске является атеросклероз. Данный вид патологии хорошо выявляется на УЗИ обследовании. Классические критерии стенозирования на УЗИ в Красноярске уже давно разработаны и внедрены в практику нашими врачами. При ультразвуковом сканировании ног сужение видно в реальном режиме и с использованием цветного допплера (или дуплексный режим сканирования). Далее врач использует оценку скоростных и спектральных показателей кровотока в артериях ног для оценки тяжести поражения. Высокая информативность УЗИ диагностики заболеваний артерий ног, даже сделанная платно, помогает пациентам Красноярска вовремя получит лечение.
Когда нужно делать УЗИ артерий ног в Красноярске и где это сделать платно? В нашем кабинете УЗИ можно провести платное исследование артерий ног по низкой цене в удобное время для пациентов. Выраженность ишемического синдрома артерий нижних конечностей оценивают по степеням:
I стадия – боль в нижних конечностях проявляется при большой физической нагрузке, ходьба на расстояние более 1 км
II А стадия – боли у пациента в конечности возникают при прохождении обычным шагом более 200 м
II Б стадия боли в конечности возникают при прохождении обычным шагом менее чем 200 м
III стадия – боли в конечности возникают в покое или прохождении менее 25 м
IV стадия – боли носят постоянный характер, имеются язвенно- некротические изменения тканей
Кроме болей частыми симптомами патологии артериального русла ног могут быть онемение, изменение цвета кожи, «похолодание» кожных покровов.

Другим опасным заболеванием, выявляемым на УЗИ является аневризматическое расширение артерий. Аневризма - это мешкообразные и веретенообразные расширение стенки артерии более чем в 2 раза превышающая нормальный размер данного сосуда. Она может возникать в любом сосуде, однако чаще всего обнаруживается в аорте, артериях головы и шеи, артериях нижних конечностей. Этот крупный сосуд несет насыщенную кислородом кровь от сердца ко всем частям тела. Аневризмы аорты делятся на: аневризмы брюшной части аорты - развиваются под диафрагмой, особенно ниже уровня отхождения почечных артерий; аневризмы грудной части аорты - развиваются в части аорты, лежащей в грудной клетке.

АНЕВРИЗМЫ БРЮШНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ


Крупные аневризмы брюшной части аорты могут сопровождаться:
  • болью в верхних отделах живота, иногда распространяющейся в спину;
  • наличием пульсирующего объемного образования в брюшной полости;
  • риском разрыва стенки аневризмы - тяжелым осложнением, приводящим к массивному кровотечению; это состояние сопровождается острой болью и резким падением артериального давления.

АНЕВРИЗМЫ ГРУДНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ

Во многих случаях они не вызывают симптомов и обнаруживаются случайно при стандартном осмотре. Однако крупные аневризмы могут вызывать:
  • боль в груди и иногда в верхней части спины между лопатками;
  • сдавление близлежащих структур, например, пищевода;
  • разрыв стенки сосуда - сопровождается сильной болью;
 При ультразвуковом исследовании брюшной полости можно оценить кровоток в аорте. эта методика может быть использована для выявления аневризмы.
На УЗИ, как правило, хорошо видно расслоение - обычно по причине надрыва выстилки аорты, при котором кровь проникает между слоями сосудистой стенки, вызывая интенсивную боль в груди. Основной причиной развития аневризм аорты является атеросклероз - распространенное заболевание, сопровождающееся отложением жировых бляшек на внутренней выстилке кровеносных сосудов.

ФАКТОРЫ РИСКА Факторы риска включают:

  • курение;
  • употребление пищи с высоким содержанием жиров;
  • избыточный вес;
  • недостаток физической активности или чрезмерные физические перегрузки;
  • повышенное артериальное давление.

РЕДКИЕ СЛУЧАИ. Менее часто аневризма развивается:

  1. - после травмы с повреждением аорты, в результате чего происходит ослабление участка ее стенки;
  2. - в связи с врожденной слабостью стенки аорты (например, синдром Марфана - редкое наследственное заболевание соединительной ткани — характеризуется в том числе ослаблением и расширением этого артериального сосуда).
Диагноз аневризмы можно установить при стандартном осмотре. Тесты, проводимые с целью подтверждения диагноза и оценки размера расширенного участка в Красноярске, включают:
  • 1) ультразвуковое исследование аорты и артерий;
  • 2) МРТ;
  • 3) ангиографию;
Помимо аорты, аневризмы часто образуются в: подвздошных артериях; бедренных артериях, в подколенных артериях - при этом также развивается тромбоз, в церебральных артериях (известны как аневризмы Берри).
Для лечения аневризмы может быть рекомендована операция. Выбор метода вмешательства зависит от возраста пациента, его общего состояния, а также от размера и локализации аневризмы.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО. Хирургическое лечение в Красноярске проводится давно и рекомендуется при крупных аневризмах, более склонных к разрыву и сопровождающихся клинической симптоматикой. Операция обычно заключается в замещении ослабленного участка протезом.
  • Расслоение и разрыв аневризмы аорты обычно требуют неотложного хирургического вмешательства.
  • В ходе операции ослабленный участок аорты замещается протезом, состоящим из искусственных волокон.
  • Для лечения аневризмы аорты может потребоваться операция. При отсутствии своевременной медицинской помощи существует риск разрыва сосуда, что может повлечь за собой летальный исход.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ:

  • Может быть назначено медикаментозное лечение в виде препаратов, снижающих артериальное давление и снимающих боль.
  • Пациенты с гипертензией (повышенным артериальным давлением) перед проведением операции нуждаются в гипотензивной терапии.
  • Прогноз зависит от общего состояния пациента и степени тяжести аневризмы.
]]> УЗИ брюшной полости https://24uzi.ru/uzi/tpost/4pdtx5gh11-uzi-bryushnoi-polosti https://24uzi.ru/uzi/tpost/4pdtx5gh11-uzi-bryushnoi-polosti?amp=true Tue, 12 Jul 2022 16:09:00 +0300 врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В.

УЗИ брюшной полости

Ультразвуковая диагностика брюшной полости включает в себя исследования следующих органов:
  • печени;
  • желчного пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • Селезенки.
Все эти исследования в Альфа-Мед можно пройти как в виде комплексной услуги, так и по отдельности. УЗИ органов брюшной полости может назначить врач, но чаще пациенты самостоятельно обращаются к нам на приём в качестве профилактической диагностики.

УЗИ брюшной полости представляет собой диагностическую процедуру, принцип которой сведена к трансабдоминальному исследованию органов забрюшинного пространства. Оно ограничено диафрагмой, брюшной стенкой, позвоночным столбом и тазовыми костями. В брюшной полости располагаются желчный пузырь, поджелудочная железа, мочеточники, начало грудного протока, части ободочной и двенадцатиперстной кишки, лимфатические узлы, нервные сплетения и стволы. Таким образом, исследование органов брюшной полости включает УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, надпочечников, а также расшифровку (интерпретацию результатов исследований).

УЗИ брюшной полости на сегодняшний день признано одним из наиболее информативных и комфортных для пациента способов выявить заболевания перечисленных выше органов.

Исследование не имеет противопоказаний и занимает около 15-20 минут, поэтому рекомендовано даже самым маленьким пациентам. УЗИ печени и желчного пузыря ребёнка – это эффективный и безопасный способ оценить состояние детского организма.

Показания к УЗИ брюшной полости


Данная диагностическая методика может быть назначена специалистами различных профилей – педиатрами, неонаталогами, онкологами, гепатологами, эндокринологами, урологами – в зависимости от патологий, наличие которых требуется установить. Показаниями к процедуре могут быть гепатит, панкреатит, холецистит, цирроз печени и другие аномалии органов забрюшинного пространства.

УЗИ брюшной полости может быть рекомендовано в случаях, когда необходимо:
  • получить наиболее полную оценку состояния печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей и других органов;
  • провести дифференциальную диагностику, если клиническая картина заболевания неясна или противоречива;
  • установить или опровергнуть опухолевые процессы в органах брюшной полости, если они имеются – составить представление о его распространенности, степени выраженности;
  • оценить состояние кровотока в тканях и органах брюшной полости;
  • проконтролировать эффективность назначенного лечения – консервативного или радикального.

УЗИ брюшной полости ребенку или взрослому позволяет с большой вероятностью установить наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, воспалительных процессов хронического и острого характера, эндокринных, дистрофических и метаболических аномалий, негативных последствий травм и хирургического вмешательства.

На вопрос, что показывает УЗИ, можно ответить так: в зависимости от методики проведения исследования. Классическое серошкальное исследование дает изображение органов и тканей и их важнейшие параметры – сосудистое русло, особенности структуры, характер взаимодействия с соседними тканями и органами. Если необходимо более подробно оценить характер кровотока, его скоростные показатели, специалист назначает УЗИ с допплером.

Подготовка к ультразвуковому исследованию брюшной полости


Проведение исследование требует некоторой подготовки со стороны пациента.

До проведения диагностической процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи за 3-4 часа. 
Также в день процедуры следует воздержаться от курения, так как никотин может исказить данные исследования – например, спровоцировать сокращение желчного пузыря.
За 2-3 дня до УЗИ органов брюшной полости рекомендуется начать прием препаратов, снижающих риск метеоризма, пищеварительных ферментов.

  • У "тучных" пациентов оптимально проводить УЗИ брюшной полости после ночного голодания натощак в утренние часы.
  • Грудным детям, которые не могут выдержать столь длительный интервал голодания, УЗИ брюшной полости делается накануне планового кормления.
  • Если пациент находится на медикаментозном лечении, не следует прерывать терапевтический курс. Если вы принимаете препараты в день УЗИ брюшной полости, об этом следует сообщить специалисту диагностического кабинета.
]]> УЗИ внутренних органов https://24uzi.ru/uzi/tpost/rzhk67iar1-uzi-vnutrennih-organov https://24uzi.ru/uzi/tpost/rzhk67iar1-uzi-vnutrennih-organov?amp=true Tue, 12 Jul 2022 16:09:00 +0300 врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В.

УЗИ внутренних органов

УЗИ внутренних органов в Красноярске является первоочередной процедурой при многих хронических и острых патологий органов пищеварения. В исследование водит ультрасонография печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки. Мы кратко опишем основные проблемы. С которыми сталкиваются врачи УЗИ в Красноярске.
Поджелудочная железа является наиболее сложным органом брюшной полости для УЗИ в Красноярске у взрослых людей в силу своего глубокого расположения и окружения полыми органами (желудок, двенадцатиперстная кишка, поперечно-ободочная кишка). Однако возможности современных приборов и датчиков позволяют опытным врачам УЗИ в Красноярске в большинстве случаев провести полноценное исследование органа. В первую очередь следует помнить о четком методическом выполнении исследования, включающем не только стандартные, но и дополнительные приемы и плоскости сканирования.
С применением УЗИ внутренних органов в Красноярске мы определяем острый панкреатит. Надо понимать, что локализоваться процесс может в одном из отделов железы (в головке, теле или хвосте), в нескольких отделах или во всей железе. Как правило, отмечается выраженный метеоризм, что затрудняет визуализацию поджелудочной железы. На УЗИ также меняется эхогенность ткани поджелудочной железы. На УЗИ внутренних органов брюшной полости хорошо выдны проявления острого деструктивного панкреатита. Размеры железы прогрессивно увеличиваются. Нарастает нечеткость, размытость контуров. Исчезает дольчатость рисунка ткани железы. Наряду с этими заболеваниями с использованием УЗИ брюшной полости выявляется и осложнения панкреатита: парапанкреатический инфильтрат, абсцесс, флегмона забрюшинной клетчатки, псевдокиста и формирование аневризмы внепанкреатических артерий (чревный ствол и верхнебрыжеечная артерия).
Другой важную патологию, которую выявляют на УЗИ внутренних органов
 брюшной полости – желчнокаменная болезнь (ЖКБ). ЖКБ – представляет собой наличие конкрементов внутри желчного пузыря. Следует отличать ЖКБ от калькулезного холецистита, при котором отмечается воспаление желчного пузыря в связи с наличием желчных камней. Желчные камни хорошо лоцируются внутри полости желчного пузыря в виде участков с акустической тенью. Но если размеры камня менее 4мм, то такой феномен может и отсутствовать. Большинство конкрементов на УЗИ органов брюшной полости локализуются в нижней части желчного пузыря и при смене положения тела пациента смещаются, сели конечно они не спаяны со стенкой). Выявленный на УЗИ брюшной полости в Красноярске хронический холелитиаз требует консультацию врача, так как в последствии всё равно появятся проявления хронического холецистита. Стенка желчного пузыря может утолщаться и фиброзироваться, что мешает желчному пузырю выполнять свою основную функцию – адекватно сокращаться и расширяться для выброса желчи. С помощью УЗИ органов брюшной полости в Красноярске специалист может выявить и различные другие аномалии желчного пузыря. Надо упомянуть такую патологию как желчный осадок. На ультразвуковом исследовании осадок выявляется в виде слоя различной толщины на нижней стенке желчного пузыря с различной эхогенностью и отсутствием акустической тени. Он часто возникает при состояниях, связанных с застоем желчи, таких, как голодание. Известно, что он способен вызывать обструкцию желчных путей и холецистит и требует консультации гастроэнтеролога. Существует также и так называемый бескаменный холецистит. Ультразвуковая диагностика бескаменного холецистита такая же, как калькулезного, за исключением отсутствия теней от конкрементов. Острый холецистит сопровождается увеличением, реже - уменьшением размеров желчного пузыря, утолщением стенки> 0,4 см, изменением ее эхогенности (вначале она повышается, в дальнейшем - понижается), появлением слоистости стенки, усилением сосудистого артериального кровотока. В тканях, окружающих ложе желчного пузыря, могут определяться признаки инфильтрации: утолщение клетчатки, повышение ее эхогенности, неоднородность структуры с появлением участков сниженной эхогенности и анэхогенных структур, отражающих скопления жидкости. Степень выраженности выявленных изменений в желчном пузыре зависит от тяжести воспалительного процесса. В дальнейшем динамические изменения на УЗИ внутренних орагнов брюшной полости происходят как в сторону улучшения, так и в сторону ухудшения, что связано с эффективностью консервативного лечения или отсутствием ответа на него.
УЗИ внутренних органов хорошо диагностирует и водянку желчного пузыря, которая происходит при нарушении оттока желчи из полости желчного пузыря, что наиболее часто связано с ущемлением камня в области его шейки или с препятствием в области холедоха, опухоль, конкременты) и развитием желчной гипертензии.]]> УЗИ почек https://24uzi.ru/uzi/tpost/pexjynj331-uzi-pochek https://24uzi.ru/uzi/tpost/pexjynj331-uzi-pochek?amp=true Tue, 12 Jul 2022 21:23:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ внутренних органов

УЗИ почек

Диагностика заболеваний почек на УЗИ в Красноярске является критическим моментом в помощи нашим пациентам. УЗИ диагностика исследований почек в Красноярске может проводиться быстро и точно, в нашем кабинете это проводиться платно. Как и некоторые другие системы организма, выделительная система многофункциональна. Она очищает кровь и поддерживает химический баланс организма. Миллионы микроскопических нефронов почек постоянно фильтруют кровь, удаляя излишки воды, продукты распада и другие субстанции. Отфильтрованная жидкость называется фильтратом, с неё начинается образование мочи. По мере прохождения фильтрата по нефронам (функциональным единицам почек) они переносят в него из крови соли, образующиеся в ходе метаболизма отходы и другие потенциально токсичные материалы. В то же время нефроны забирают из фильтрата нужные субстанции и регулируют содержание в ней воды. В результате выходящая из почек очищенная кровь содержит достаточно воды для поддержания нормального артериального давления. Ультразвуковой метод исследования или УЗИ почек в Красноярске, проводимый на высоком профессиональном уровне, в большинстве случаев за считанные минуты может решить сложные диагностические задачи в любых условиях нахождения больного. Эти и другие его качества, о которых будет сказано ниже, в сочетании с клинической оценкой пациента позволили стать УЗИ приоритетным по сравнению с инвазивными и радиологическими методами исследования, малодоступность, сложность и небезопасность которых значительно ограничивают их применение.
Показания для проведения УЗИ почек в Красноярске:
  • как скрининг-метод при обследовании детского и взрослого населения для выявления возможной врожденной или приобретенной патологии почек; любые острые или тупые боли в области спины или брюшной полости, иррадиирующие по ходу мочеточников в мочевой пузырь или малый таз; 
  • расстройства мочеиспускания и наличие макрогематурии с целью дифференциации от почечно-каменной болезни и рака почки; 
  • острые боли в правой подвздошной области с целью дифференциации от почечной колики, острого аппендицита, перекрута кисты или апоплексии правого яичника; 
  • профилактический осмотр всех беременных с целью выявления патологии почек плода и пиелонефрита беременной; 
  • открытая травма спины и брюшной полости с целью выявления возможного разрыва почки; наблюдение за гемодинамикой кровотока в пересаженной почке и во время гемодиализа; 
  • для сопровождения иглы при проведении аспирационной биопсии с диагностической или лечебной целью и др. с целью динамического контроля за процессом реабилитации после оперативного вмешательства или консервативного лечения.

Патология почек на УЗИ выявляемая в Красноярске
Патологию почек разделяют на врожденную и приобретенную.
К врожденной патологии относят:
- аномалии расположения,взаимоотношения и формы,
- аномалии количества, 
- аномалии почечной паренхимы, 
- аномалии чашечно-лоханочной системы и почечных сосудов.

Повреждения почек

УЗИ-диагностика способна оказать определенную диагностическую помощь при закрытых травмах почек: ушибах и различных разрывах, когда визуализируются повреждения паренхимы почки.
Гидронефроз
Ранее проведение ультразвуковой диагностики высокоэффективна в выявлении, определении гидронефроза и в динамическом наблюдении за гидронефротической трансформацией. Основные причины, приводящие к гидронефрозу, всегда механические, способствующие значительному нарушению оттока мочи из почки.
Их можно разделить на:
  • врожденные-обструкция лохано-мочеточникового соустья, препятствие, вызванное отклонением в положении мочеточника, сдавленного опухолью Вильмса, дермоидными и парапельвикальными кистами почек и яичников (если сдавливает или прорастает мочеточник), первично обструктивных мегауретер и уретероцеле; 
  • приобретенные хронические воспаления почек, опущение II-III стадии, длительная закупорка мочеточника камнем или скоплением солей, приобретенный мегауретер, туберкулез мочеточника, большие кисты, опухоли яичника и мочевого пузыря, опухоли в паранефральной области, повреждение мочевых путей и др.
Воспалительные заболевания почек часто выявляется на УЗИ в Красноярске делят на неспецифические и специфические.
Неспецифические воспаления почек
К ним относят острый первичный и вторичный пиелонефриты, острый пиелонефрит беременных, апостематозный пиелонефрит, карбункул и абсцесс почки, пионефроз, хронический пиелонефрит, забрюшинный фиброз и другие заболевания.
Специфические воспаления почек
Специфические заболевания почек возникают вследствие их вторичного инфицирования основными заболеваниями, среди которых анаэробная инфекция, септицемия, хронический сепсис, бактериальный эндокардит, сахарный диабет, ряд инфекционных заболеваний, таких, как геморрагическая лихорадка, малярия, холера, скарлатина, актиномикоз, сифилис, туберкулез и другие.]]> УЗИ печени https://24uzi.ru/uzi/tpost/ccypv3fz71-uzi-pecheni https://24uzi.ru/uzi/tpost/ccypv3fz71-uzi-pecheni?amp=true Tue, 12 Jul 2022 21:28:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ внутренних органов

УЗИ печени

Мы проводим платное УЗИ печени в Красноярске уже давно, и врачи имеют огромный опыт диагностики различных заболеваний. УЗИ печени в Красноярске применяется наиболее часто, поскольку и заболевания этого органа у человека встречается очень часто. Расположение печени изменяется в зависимости от положения Вашего тела. Если вы стоите, то печень несколько опускается, если Вы лежите в горизонтальном положении – поднимается. Поэтому, наши врачи исследуют печень на УЗИ в различных положениях и во взаимно перпендикулярных срезах. Таким образом, ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря получается наиболее полным. В Красноярске используется общепринятая методика УЗИ диагностики исследования печени и желчного пузыря. Ниже мы приведем основные показания к ультразвуковому сканированию печени и желчного пузыря в Красноярске, которые выглядят следующим образом:
  1. - Наличие клинических и/ или лабораторных данных, указывающих на поражения печени и желчного пузыря;
  2. - Профилактический диспансерный осмотр или устройство на работу;
  3. - Врач терапевт или гастроэнтеролог заподозрил у Вас наличие то или иное поражение печени и желчного пузыря;
  4. - Уточнение количеств и локализации очагов поражения печени выявленных ранее или динамический контроль за ними;
  5. - Уточнение природы обнаруженных ранее другими методами исследования патологических изменений печени;
  6. - Проведение интервенционных вмешательств печени под контролем УЗИ в Красноярске;
  7.  - Динамический контроль за ходом лечения заболеваний печени и желчного пузыря;
  8. - Травмы области печени различного характера

 Большое количество возникающих гепатитов, различных современных вредных веществ, поступающих в организм человека, приводят к патологии печени и желчного пузыря и наиболее ранний метод выявления патологии это УЗИ в Красноярске. Выявляемые на УЗИ печени в Красноярске часто приходится сталкиваться с очаговыми доброкачественными образованиями печени (гемангиома. Мезенхимальная гамартрома, липома, ангиолипома, гепатоцеллюлярная аденома, кисты печени и др.). Вторичные доброкачественные образования печени, которые находят на УЗИ в Красноярске это абсцессы, паразитарные кисты печени. Наконец, самые опасные заболевания печени – это первичные злокачественные образования печени вполне удовлетворительно выявляются методом УЗИ. Клиническая картина гепатоцеллюлярного рака довольно неспецифична и проявляется в основном недомоганием, лихорадкой и болезненными ощущениями в животе. Желтуха встречается редко. Такое новообразование зачастую выявляется на УЗИ на фоне полного благополучия, результаты анализов могут быть в норме. При ультразвуковом сканировании печени мы выявляем и вторичные опухоли или метастазы, а также псевдоопухолевые заболевания печени (очаговый жировой гепатоз).
УЗИ в Красноярске является высокоинформативным методом диагностики не только очаговых, но и диффузных заболеваний печени. Наиболее часто встречающимися диффузными заболеваниями являются различные формы гепатитов, цирроз и жировая дегенерация печени. Пациентам проходящим платное УЗИ печени и желчного пузыря надо помнить, что прямая корреляция между ультрасонографической картиной и гистологическими изменениями при данных патологических состояниях выявляется далеко не всегда, поэтому точность постановки диагноза во многом зависит от опыта и навыков специалиста, проводящего исследование.
При УЗИ обследовании в Красноярске желчевыделительной системы врач проводит:
  1. - Оценку расположения, формы, контуров и анатомического строения желчного пузыря и протоковой системы;
  2. - Оценку размеров желчного пузыря и протоковой системы;
  3. - Оценку структуры и эхогенности стенок и полости желчного пузыря;
  4. - Оценку протоковой системы в целом и конкретных протоков в В-режиме;
  5. - Оценку состояния окружающих органов и структур, а также их влияния на элементы желчевыделительной системы;
  6. - Дифференциальную диагностику выявленных изменений;
  7. - УЗИ для динамического наблюдения.
 Что же УЗИ выявляет при осмотре желчного пузыря. Чаще встречаются аномалии развития желчного пузыря (перегибы, аномалии расположения, аномалии размеров). УЗИ используется для диагностики желчнокаменной болезни и её осложнений (холецистит, водянка, эмпиема сморщивание желчного пузыря). И наконец, Доброкачественные и злокачественные опухоли желчного пузыря. Например, диагноз камней в желчном пузыре на УЗИ устанавливают при наличии в просвете общего желчного протока одного или нескольких конкрементов в виде гиперэхогенных структур с акустической тенью или эффектом дистального ослабления. Данные конкременты часто приводят к закупорке протока.
Доказано, что УЗИ печени считается безопасным и в то же время очень точным, эффективным способом осуществления диагностики порто-печеночного бассейна, его рекомендуют и беременным женщинам, и детям, причем даже новорождённым. Цена УЗИ печени в Красноярске невысока, благодаря чему она доступна практически каждому. Гастроэнтерологи рекомендуют проводить профилактические осмотры ежегодно, так как иногда таким образом можно выявить отклонения, которые изначально не проявляются. Обнаружив уже на ранних стадиях, их можно легко исправить. Мы проведем Вам платное УЗИ в удобное для Вас время по предварительной записи по телефону 241-67-43
  1. Современное УЗИ-оборудование с специальными датчиками для исследования печени и желчного пузыря.
  2. Самые доступные цены на УЗИ печени и желчного пузыря в Красноярске.
  3. Удобное расположение клиники на Взлетке Красноярска.
  4. Многолетний опыт УЗИ обследований у наших врачей высшей квалификационной категории.
  5. Оперативная и точная постановка УЗИ диагноза при заболеваниях печени.
]]> УЗИ поджелудочной железы https://24uzi.ru/uzi/tpost/l7pi7ik0x1-uzi-podzheludochnoi-zhelezi https://24uzi.ru/uzi/tpost/l7pi7ik0x1-uzi-podzheludochnoi-zhelezi?amp=true Tue, 12 Jul 2022 21:38:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ желез УЗИ внутренних органов

УЗИ поджелудочной железы

УЗИ - это первая методика в Красноярске, используемая в оценке заболевания поджелудочной железы. Поджелудочная железа на УЗИ в Красноярске могут быть визуализированы у большинства больных, независимо от помех кишечного газа и жира.
Мы проводим УЗИ поджелудочной железы платно и обычно пациента просим приходить на пустой желудок, то есть после не менее 4 ч голодания для улучшения визуализации органа. Такой подход позволяет ограничить наличие кишечного газа, что обеспечивается пустым желудком. Технический успех оценки поджелудочной также зависит от умения и упорства врача владеющим УЗИ в Красноярске.
Для успешного обследования поджелудочной железы, желательно чтобы весь орган должен быть визуализирован: головка с крючковидным отростком, тел и хвост. Сканирование происходит в нескольких плоскостях – поперечной, продольной и косой. Все они должны использоваться в стандартном порядке, с целью изучения всей анатомии, как минимум, в двух взаимоперпендикулярных проекциях. Селезенка при УЗИ также может быть использован в качестве акустического окна для визуализации хвоста поджелудочной железы. Перемещая датчик и применении компрессии может помочь в вытеснении кишечного газа. Другие полезные методы включают, заполнение желудка водой, осмотр пациента при задержке дыхания на вдохе или выдохе, и изменения положения пациента на кушетке.

УЗИ обследование обычно начинается с подключения мультичастотного датчика, что позволит применить наилучшие частоты для глубины сканирования поджелудочной железы. Использование тканевой гармоники может улучшить визуализацию поджелудочной железы, особенно при рассмотрении крупных пациентов или глубинных структур. Данный подход УЗИ в Красноярске имеет более высокую чувствительность, чем обычные в В-режиме при проведения нами исследований для выявления поражения поджелудочной железы. Допплеровская визуализация очень полезна в анализе панкреатических сосудов (портальной вены, верхней брыжеечной артерии и вены, селезеночной артерии и вены, аорты и нижней полой вены) и должны использоваться в плановом порядке при осмотре на УЗИ поджелудочной железы в Красноярске. Цветовая допплерография позволяет распознавать маленькие парапанкреатические и интрапанкреатические сосуды, и может быть использовано для оценки их проходимости и характеристики кровотока. Поджелудочная железа на УЗИ должна оцениваться с точки зрения размера, контура и текстуры. Главный проток поджелудочной железы и общий желчный проток должны быть идентифицированы, как и основные вышеперечисленные сосуды, расположенные в непосредственной вблизи.
Поджелудочная железа орган, который находится в забрюшинном пространстве, расположенный на уровне первого или второго поясничного позвонка. Хотя она обычно считается как довольно статичным органом, но она может двигаться во время акта дыхания, что фиксируется на УЗИ. Поджелудочная железа делится на головку, с крючковидным отростком, шейка (или перешеек), тело и хвост. На УЗИ нормальная поджелудочная железа обычно имеет однородную текстуру и появляется изоэхогенной или гиперэхогенной к не измененной паренхиме печени. Жировые отложения и замена ими части паренхимы поджелудочной железы (липоматоз) является распространенным с возрастом, и в 35% случаев в таком органе может появиться гиперэхогенные включения, как и в соседней забрюшинной клетчатке, что может указывать при поведении УЗИ на острый панкреатит (это острое воспаление поджелудочной железы). Диагноз обычно ставят на основе дополнительных клинических и биохимических анализах по уровню сывороточной амилазы и липазы. В Красноярске нередко первый осмотр УЗИ проводится у больных с острой абдоминальной болью, поэтому часто первый, простой и удобный в наборе различных исследований у большинства пациентов.
Больным с нетяжелым острым панкреатитом чаще всего имеют нормальные результаты УЗИ. Когда болезнь поджелудочной становиться более тяжелой, воспаленный орган обычно увеличивается в размере и имеет гипоэхогенный вид в сравнении с нормальной структурой печени, как результат отека. Диффузный острый панкреатит обычно не создает проблем в дифференциальной диагностике. Острый очаговый панкреатит, с другой стороны, предстает в виде однородного гипоэхогенного сегментарного увеличение поджелудочной железы, которое может быть трудно отличить от опухоли. Цветовой Допплер может показать увеличение сосудистых сигнала из-за гиперемии. Большую роль УЗИ играет в оценке осложнений острого панкреатита и их последующем лечении. Осложнения включают отек, абсцессы, псевдокисты, инфицированного некроза и кровоизлияния. Острая скопление жидкости встречаются примерно у 50% больных и наиболее часто встречаются в переднем околопочечном пространства и в меньшей сумке.
Псевдокисты, наиболее распространенные кистозные поражения поджелудочной железы, являются поздними осложнениями острого панкреатита (формируются около 4 недель). При обнаружении псевдокист на УЗИ может быть сложности в дифференциальной диагностике от кистозных опухолей поджелудочной железы, особенно от муцинозной цистаденомы. Цветовой Допплер может показать, что включения в псевдокисты не васкуляризированы, и появляются полностью и однородны.
Абсцессы, как осложнения, представляют собой содержимое гнойного материала в пределах или вблизи поджелудочной железы, которые развиваются через несколько недель после начала панкреатита. На УЗИ они появляются анэхогенных или неоднородных включений за счет ярких эхо-сигналов от гноя, остатков или пузырьков газа. Панкреатические абсцессы требуют чрескожное дренирование или оперативного лечения. Проведя платное УЗИ поджелудочной железы в Красноярске Вы сможете подтвердить или исключить ее патологию, что заметно повлияет на дальнейшее здоровье.]]> УЗИ простаты (ТРУЗИ) https://24uzi.ru/uzi/tpost/2z7j3fzoj1-uzi-prostati-truzi https://24uzi.ru/uzi/tpost/2z7j3fzoj1-uzi-prostati-truzi?amp=true Tue, 12 Jul 2022 21:41:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ для мужчин

УЗИ простаты (ТРУЗИ)

В медицинском центре «Альфа-Мед» проводиться УЗИ простаты (ТРУЗИ) платно – исследование необходимое для мужчин в Красноярске. Проведение платного УЗИ простаты в Красноярске требует предварительной подготовки. Ультразвуковое исследование проводят после очищения ампулы прямой кишки. Для этого накануне пациент проводит клизму за 12-24 часа до прихода в кабинет УЗИ. ТРУЗИ проводится при наполненном мочевом пузыре, так как, в этом состоянии стенки его расправляются и становятся доступными для исследования. Для этого пациента просят за 1 - 2 часа до УЗИ выпить не менее литра простой воды и не ходить в туалет.
Методика ультразвукового исследования предстательной железы в Красноярске проводиться
 стандартно, для этого используется два основных доступа: первый - трансабдоминальный и второй - трансректальный (ТРУЗИ). Проведение трансабдоминального исследование имеет несколько ограничений и применяется при определении объема остаточной мочи при доброкачественной гиперплазии простаты (предстательной железы) или при наличии противопоказаний для трансректального доступа: заболевания анального отверстия и ампулы прямой кишки. Близость между сканирующей поверхностью датчика и исследуемомым органом. Использование высокочастотных датчиков определяют высокую информативность ТРУЗИ простаты.
Во время УЗИ простаты в Красноярске наши врачи проводят продольное и поперечное сканирования, косые срезы для оценки контуров, капсулы и структуры железы. На первом этапе в режимах серой шкалы оценивают форму, размеры, объем и целостность капсулы предстательной железы, симметричность относительно сагиттальной плоскости, внутренней структуры и эхогенности предстательной железы, её сосудистый рисунок в различных режимах допплеровского картирования. Вторым этапом на УЗИ исследуют семенные пузырьки в продольной и поперечной плоскости выше основания простаты, изучают их симметричность, размеры, структуру и васкуляризацию.
Исследование УЗИ простаты в Красноярске или ТРУЗИ необходимо, если: 
  • - учащенное или затрудненное мочеиспускание;
  • - дискомфорт и боли в области промежности, паховой области, над лобком или низу живота;
  • - наличие в анамнезе перенесенных инфекций, передающихся половым путем, даже протекающих бессимптомно; 
  • - появление выделений из половых органов;
  • - повышение уровня ПСА во время профосмотров;
  • - слабая струя мочи;
  • - нарушение потенции и цвета спермы;
  • - профосмотры при определенных специальностях (например, пилоты – ежегодно проходят ТРУЗИ);
  • - возраст мужчины старше 40 лет (с целью раннего выявления аденомы простаты, рака предстательной железы).
 УЗИ предстательной железы в Красноярске (ТРУЗИ) в нашем кабинете услуга платная и применяется для выявления заболеваний яичек, мошонки, предстательной железы (аденомы), а также в диагностике рака предстательной железы, позволяет установить степень нарушения кровообращения в органах малого таза. При этом можно увидеть контуры этих органов, их внутреннюю структуру, а также наличие или отсутствие в них каких-либо инородных образований. 
Ультразвуковое исследование предстательной железы в Красноярске является ведущим, высокоинформативным исследованием который как правило назначают врачи урологи, применяется при подозрении на следующие заболевания: 
  • - острый и хронический простатит;
  • - осложнение острого простатита (везикулиты);
  • - абсцесс предстательной железы;
  • - острые и хронические везикулиты и эпидидимиты (воспаление семенных пузырьков и придатков яичка), иногда сопутствующие простатиту;
  • - мужское бесплодие;
  • - доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • - аденоматозные узлы и очаги роста в железе;
  • - кисты предстательной железы;
  • - злокачественные узлы простаты;
  • - рак предстательной железы. 
 УЗИ предстательной железы проводится врачами профессионалами в своей области и известными в городе Красноярске УЗИстами. ТРУЗИ делается в удобное для пациента время по предварительной записи по телефону 241-67-43 и 215-33-03.
Несколько строгая подготовка к проведению ТРУЗИ в Красноярске на Взлетке будет с лихвой компенсирована использованием самого современного ультразвукового оборудования в нашем кабинете УЗИ (тонкий датчик высокого разрешения) и значительный опыт врачей ультразвуковой диагностики позволяет нашим пациентам пройти эту процедуру максимально эффективно и недорого, сведя к минимуму возможные дискомфортные и болезненные ощущения.
Выбрав наш центр "Альфа-Мед" в качестве учреждения для выполнения УЗИ простаты в Красноярске, Вы не только грамотно и разумно распорядитесь своими средствами (цена ТРУЗИ доступна практически любому пациенту) и временем, но и получите максимально объективную картину относительно состояния собственного «второго сердца мужчины» как называют предстательную железу врачи урологи.
Пациенты должны понимать, что ТРУЗИ методика абсолютно безопасная, безвредная и информативная. Её можно при необходимости многократно повторять при определенных заболеваниях, с целю контроля лечения и течения болезни. С ценой на данное УЗИ исследование можно ознакомиться в прайс листе на этой странице сайта, Вы убедитесь, что стоимость одна из самых низких в городе Красноярске.]]> УЗИ по гинекологии https://24uzi.ru/uzi/tpost/hrv7zuiij1-uzi-po-ginekologii https://24uzi.ru/uzi/tpost/hrv7zuiij1-uzi-po-ginekologii?amp=true Tue, 12 Jul 2022 21:42:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ для женщин

УЗИ по гинекологии

Гинекологическое УЗИ в настоящее время очень востребованный метод исследования в Красноярске. В нашей клинике проводиться УЗИ по гинекологии в Красноярске с использованием последних достижений в медицине. При этом используется трансабдоминальный и трансвагинальные доступы. Как правило, эти две методики полноценно дополняют друг друга и могут использоваться комплексно. Первый вид УЗИ применяется первым. Стоимость ультразвукового гинекологического исследования доступна большинству женщин Красноярска. Для чего женщине проходить данное исследование? Какую информацию даёт для врача гинеколога несёт такой вид диагностики? Мы дадим простую и понятную картину, чтобы женщины имели предварительное представление перед УЗИ по гинекологии.
Во время ультразвукового исследования прежде всего оцениваются матка и придатки. Нередко определяется различные степени опущения матки, при этом атипическое и патологическое расположение матки нарушает его форму, определяется по УЗИ. Могут встречаться различные формы врожденных патологий матки: двурогая матка, неполная перегородка матки, седловидная матка, удвоение матки. Наиболее частой мальформацией является двурогая матка с одной шейкой. По УЗИ видны два гипоэхогенных рога матки, окружающих заднюю стенку и дно мочевого пузыря. Данные изменения нередко сочетаются с аномалиями почек, поэтому при их выявлении обязательным является проведение УЗИ почек.
Аплазия матки характеризуется наличием рудиментарной матки. Несмотря на наполненный мочевой пузырь, матка не визуализируется или определяется только в зачаточной форме. К счастью такая аномалия встречается редко.

Другой проблемой, которая встречается при гинекологическом УЗИ это опухоли. Более частые опухоли матки будут доброкачественные. Такие опухоли могут вызвать значительные размеры и формы матки в зависимости от размеров и локализации. Миомы или фибромы – мышечные опухоли матки, обычно состоят из гладких мышц и соединительной ткани. Она является наиболее частой опухолью репродуктивной системы. Формирование и рост миомы матки в основном зависят от функционального состояния яичников (относительная гиперэстрогения). Миомы не возникают в детском и пубертатном периоде и даже имеют склонность к обратному развитию в постменопаузе. Локализуются миомы на УЗИ видны в теле или шейке матки. Они могут быть представлены не только одним узлом, а порой и несколькими. Локализация по ультразвуку бывает интрамуральное, субсерозное, субмукозное и межсвязачное расположение. Миома лишена истинной капсулы. Узлы опухоли первоначально округлые, но в процессе роста вследствие внешнего сдавления их форма может изменяться. По УЗИ можно наблюдать процесс не только развития роста миомы, но и её структурным изменениям. Такие изменения хорошо видны на УЗИ – это кавернозная (сосудистая) трансформация, жировая дегенерация (особенно в послеродовом периоде), некротические очаги, нагноение в связи с инфицированием из полости матки.
Как известно, частота встречаемости миомы матки на УЗИ в Красноярске примерно у 20-25% женщин старше 35 лет. При УЗИ опухоль имеет четкие границы, на начальной стадии она преимущественно гомогенная и менее эхогенная, что окружающий миометрий вследствие более обильного кровоснабжения опухоли. На что обратить женщине внимание. Миома матки проявляется патологическими кровотечениями, выражающимися в форме гиперменореи. Миома матки также может вызывать жалобы со стороны мочевого пузыря, запоры или гидронефроза. Разрыв капсулы миоматозного узла может иметь симптоматику острого живота. Миомы матки могут обусловливать развитие бесплодия. Некротические изменения в миоматозном узле приводят к увеличению СОЭ.
К сожалению быстрый рост миомы может являться признаком, позволяющим заподозрить саркоматозную трансформацию. Увеличение узлов в ранние сроки беременности не является признаком злокачественности, однако требует дальнейшего наблюдения. Крупные миоматозные узлы могут затруднять родоразрешение.
Другой вид опухолей матки – саркома. Большинство сарком на УЗИ обнаруживаются случайно в миоматозных узлах по гистологии, которые удалены хирургическим путем. Саркомы матки в данной ситуации встречаются в 2-4% случаев. В большинстве случаев встречаются смешанные саркомы. Саркома на УЗИ определяется как неоднородное гипоэхогенное образование с наличием анэхогенных элементов и плохо определяемыми краями. В этих ситуациях помогает УЗИ контроль, поскольку быстрый рост очень заметен в динамике. На что обратить внимание: быстрый рот матки, увеличение матки после менопаузы, изменения в полости матки, вторичные изменения (затруднение мочеиспускания и увеличение лимфоузлов), поздние признаки включают дискомфорт в нижней части живота, асцит и кахексию.
О патологии яичников на УЗИ по гинекологии мы проинформируем в следующе статье. Помните, что своевременная диагностика на УЗИ женского здоровья предотвратит многие опасные заболевания.]]> УЗИ сердца (ЭхоКГ) https://24uzi.ru/uzi/tpost/vh83rbacy1-uzi-serdtsa-ehokg https://24uzi.ru/uzi/tpost/vh83rbacy1-uzi-serdtsa-ehokg?amp=true Tue, 12 Jul 2022 21:50:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ сердца

УЗИ сердца (ЭхоКГ)

УЗИ сердца в Красноярске платно проводится как взрослым, так и детям вне зависимости от возраста. Исследование сердца проводят с помощью ультразвукового датчика плотно приставленного к передней поверхности грудной клетки и аппарата УЗИ со специальными программами, называется трансторакальной эхокардиографией или эхо сердца. Владение методикой исследования подразумевает свободный навык получения изображений сердечных структур в разных позициях и режимах, дающих исчерпывающую информацию об анатомии и функции сердца, и ее интерпретацию. Наши врачи одни из первых освоили метод диагностики заболеваний сердца с помощью ЭхоКГ.
Основой методики являются «стандартные позиции», применение которых в совокупности с цветной, импульсной и непрерывноволновой допплерографией гарантирует получение достаточного числа изображений для формирования эхокардиографического заключения.

Распознавание эхокардиографической нормы и патологии сердца является важнейшей частью овладения навыками интерпретации изображения сердца на УЗИ, полученного на экране прибора в каждой из стандартных позиций. Поэтому результат УЗИ сердца зависит не только от хорошего прибора, как многие неверно считают, но в большей степени от врача УЗИста.
Для прохождения процедуры УЗИ сердца в Красноярске платно не требуется дополнительной предварительной подготовки. Кроме того, данный вид обследования абсолютно безопасен, поэтому его применяют для определения сердечной патологии как у детей, Так и у взрослых. Цена эхо сердца в нашей клинике на Взлетке небольшая, в сравнении с другими кабинетами УЗИ в Красноярске. Заключения эхо сердца выдается сразу на руки пациентам. При этом Вам расскажут и интерпретируют результат исследования понятным языком.
Диагностика эхо сердца помогает распознать приобретенные и врожденные пороки сердца, своевременно диагностировать ишемическую болезнь, кардиомиопатию, тромбы и опухоли в сердце и другие заболевания. Также данный метод позволяет оценить и заключиться по патологии сердца: 
  1. - узи сердца выявляет состояние аорты и легочной артерии,
  2. - определить толщину стенок сердца,
  3. - состояние клапанного аппарата,
  4. - объём полостей сердца,
  5. - эхо сердца позволяет подсчитать сократительную активность миокарда и диастолическую функцию,
  6. - увидеть работу сердца в режиме реального времени,
  7. - проследить скорость и особенности движения крови в предсердиях и желудочках сердца.
  8. - профилактическое узи сердца дает возможность предугадать и предотвратить развитие различных болезней.
]]> УЗИ сосудов https://24uzi.ru/uzi/tpost/x3zvi0ym81-uzi-sosudov https://24uzi.ru/uzi/tpost/x3zvi0ym81-uzi-sosudov?amp=true Tue, 12 Jul 2022 21:52:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ сосудов

УЗИ сосудов

УЗИ сосудов, дуплексное сканирование и УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – это всё ультразвуковые методы исследования, основанные на измерении ультразвукового эхо, отраженного от движущейся крови (используется эффект Допплера). Исследование не связано с рентгеновским излучением, поэтому безвредно для пациента. Мы выполняем исследования на экспертном оборудовании «General Electric». Все измерения выполняются прямо с поверхности кожи, как обычное УЗИ.

Поступающий от ультразвукового датчика сигнал подвергается программно-аппаратной обработке, вычислениям (скорость кровотока, калибр сосуда и др.), и врач получает данные в виде диагностического изображения и ряда числовых параметров.

Смотрите также подробности об УЗИ сердца и исследованиях головного мозга.

Что можно увидеть при УЗИ сосудов, дуплексном сканировании, УЗДГ, допплерографии надо написать подробнее.

При УЗИ (УЗДГ) сосудов головы и шеи, сосудов верхних и нижних конечностей можно оценить структуру и функцию артерий и вен ног, рук, головного мозга:

  • - Узнать правильно ли сформирован кровеносный сосуд и измерить его калибр;
  • - Обнаружить препятствия кровотоку (защемление сосудов шеи или конечностей, закупорка, тромбоз, холестериновая бляшка, воспаление сосуда);
  • - Обнаружить аневризму (истончение стенки сосуда с риском разрыва и кровоизлияния);
  • - Обнаружить варикозное расширение и клапанную недостаточность вен (УЗИ сосудов ног и рук);
  • - С помощью УЗИ сосудов головы и шеи обнаружить причину недостаточности мозгового кровообращения.
  • - УЗИ артерий и вен головы и шеи. Видны артерии (красные) и вены (синие). С помощью УЗИ можно увидеть строение, сужение и спазм артерий головного мозга. УЗИ вен головы и шеи поможет найти нарушение венозного оттока из полости черепа.


УЗИ артерий головного мозга. Мы выполним УЗИ всех артерий шеи и головы, участвующих в питании мозга: УЗИ подключичных, сонных, позвоночных артерий и их ветвей. Транскраниальное УЗИ артерий головного мозга позволяет нам исследовать внутричерепные ветви этих артерий: виллизиев круг, передние, средние и задние мозговые артерии.

УЗИ вен головного мозга. Нарушение венозного оттока по позвоночным и другим венам из полости черепа имеет связь с повышением внутричерепного давления и заметно влияет на общее самочувствие. Распространенные симптомы – это «синяки» и отёки под глазами, тупая головная боль, тяжесть в голове и глазах. С помощью УЗИ вен головного мозга мы быстро и точно установим нарушение венозного оттока из полости черепа.

При исследовании сосудов шеи мы выполняем функциональные пробы с поворотами головы. Это нужно, чтобы определить возможный конфликт между сосудом и позвонком, мышцей (сосуд может быть пережат, защемлён). Защемление сосудов в шейном отделе позвоночника возникает при шейном остеохондрозе, смещении и нестабильности шейных позвонков.

Подробнее о названиях-синонимах:

УЗДГ МАГ – ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы;
УЗДГ БЦА - ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий (артерий головы и шеи);
Все эти исследования, расчеты и измерения выполняются при УЗИ соответствующих сосудов в нашей клинике
УЗИ вен нижних конечностей. С помощью УЗДГ сосудов ног можно увидеть вены и их строение, клапаны вен ног и их работоспособность, варикозное расширение вен нижних конечностей, движение крови, тромбы и тромбофлебит. С помощью УЗИ вен нижних конечностей распознаются опасные несостоятельные «подтекающие» клапаны вен, плавающие и пристеночные тромбы или флотирующий тромбоз.

УЗИ вен нижних конечностей. В программу УЗИ вен нижних конечностей в нашей клинике входит оценка строения вен, степени их варикозного расширения, состояния клапанов, скорости кровотока в венах, поиск препятствий кровообращению в венах ног (флебит, тромбофлебит, пристеночные и плавающие (флотирующие) тромбы. УЗИ вен ног входит в стандарт обследования при варикозном расширении вен нижних конечностей, варикозной болезни, тромбофлебите. Распространенные симптомы – это отеки ног, расширение подкожной венозной сети, трофические язвы в тяжелых случаях.

УЗИ артерий нижних конечностей. В исследование УЗИ артерий ног входит оценка строения артерий, поиск атеросклеротических бляшек, выявление сужений артерий нижних конечностей, тромбов и других препятствий кровотоку. Мы рекомендуем УЗИ артерий нижних конечностей при атеросклерозе, артериите, перемежающейся хромоте, болях в ногах, диабетический поражениях артерий, трофических нарушениях (трофические язвы, пергаментная кожа и др.). Характерными признаками сужения артерий ног являются похолодание стоп и голеней, их побледнение, боли в мышцах ног при ходьбе.

УЗИ сосудов верхних конечностей (артерий и вен рук) в Красноярске мы также проводим в нашем кабинете на Взлетке.

УЗИ артерий и/или вен верхних конечностей. Чаще всего эти исследования мы выполняем при различных проблемах с терморегуляцией рук (холодные кисти), синдроме Рейно, сдавлении артерий и вен верхних конечностей (чаще в области ключицы, 1го ребра, подмышечной области), синдроме выхода из грудной клетки, атеросклерозе, закупорке вен верхних конечностей

Записаться на исследование сосудов в Красноярске по телефону 241-67-43 или 215-33-03
Исследования УЗИ сосудов в Красноярске не требуют какой-либо подготовки.]]> УЗИ суставов https://24uzi.ru/uzi/tpost/ko4n5bjo71-uzi-sustavov https://24uzi.ru/uzi/tpost/ko4n5bjo71-uzi-sustavov?amp=true Tue, 12 Jul 2022 21:55:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ суставов

УЗИ суставов

УЗИ СУСТАВОВ В КРАСНОЯРСКЕ

Необходимость проведения УЗИ суставов возникает при наличии одного или нескольких показаний, при этом для платного прохождения ультразвуковой диагностики не требуется. В основном данная диагностика показана:
  • при травмах суставов, как недавно приобретенных, так и наличие травм в прошлом;
  • наличие у пациента аутоиммунных заболеваний;
  • если пациент страдает ожирением;
  • перенесение острых или хронических воспалительных заболеваний;
  • при системных заболеваний;
  • выявлении патологии эндокринной системы;
  • остеохондропатии (при рентгенологическом подтверждении или при подозрениях на неё);
  • боли в области составов;
  • ограничения двигательных возможностей в области суставов;
  • возникновении припухлости суставов или увеличения их в объеме;
  • скрининг-исследования тазобедренного сустава новорожденных, находящихся в группе риска;
  • при подозрения на дисплазию тазобедренного сустава (у новорожденных);
  • при подозрения на подвывих или вывих тазобедренного сустава у младенцев или детей до 1 года;
  • для наблюдения в процессе терапии при вывихе, дисплазии, подвывихе тазобедренных суставов у детей до года;
  • мышечной боли;
  • пальпируемого объемного образования в мягких тканях;
  • наблюдения в процессе лечения воспалительных заболеваний суставов и сухожилий (теносиновит, артрит, тендинит);
  • подозрения на кисту или на разрыв кисты Беккера;
  • наблюдения при бурситах.


УЗИ технология дает возможность обследования мягких тканей, недоступных при методе рентгеновского исследования. Используя УЗИ суставов, можно дать оценку состоянию мышц, хрящей, сухожилий, суставных сумок. Кроме того, можно выявить различные опухоли, определить дегенерацию хрящей, увидеть наличие разрывов, гематом и других отклонений.
Экспертное УЗИ оборудование медицинского центра «Альфа-Мед» дает возможность провести обследование высокой степени информативности костно-мышечной системы и установить точный диагноз даже в том случае, когда остальные способы диагностики (например, рентгенографическое обследование) не могут дать точного результата.
Кроме того, мы предлагаем вам сделать УЗИ суставов по самым демократичным ценам в Красноярске. Вы можете обследовать любое количество суставов, в зависимости от Вашей потребности.

КАКИЕ СУСТАВЫ В КРАСНОЯРСКЕ ОБСЛЕДУЮТСЯ:

В медицинском центре «Альфа-Мед» в Красноярске на Взлетке вы можете произвести обследование:
  • плечевых суставов;
  • тазобедренных и локтевых суставов;
  • коленных, голеностопных суставов и суставов стопы;
  • суставов кисти и лучезапястных суставов.
При проведении обследования нашим специалистам удается визуализировать жидкость в суставных полостях и поврежденные ткани, а также обнаружить наличие артроза, артрита и остеофитов. С помощью метода УЗИ можно провести диагностику воспалительных процессов суставов, ревматических патологий и поражений, таких как лигаментит, тендинит или бурсит.
Для прохождения этой процедуры не требуется дополнительной предварительной подготовки. Кроме того, данный вид обследования абсолютно безопасен, поэтому его применяют для определения дисплазии тазобедренных суставов у детей.

]]> УЗИ желчного пузыря https://24uzi.ru/uzi/tpost/268xoiuul1-uzi-zhelchnogo-puzirya https://24uzi.ru/uzi/tpost/268xoiuul1-uzi-zhelchnogo-puzirya?amp=true Mon, 25 Jul 2022 19:31:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ внутренних органов

УЗИ желчного пузыря

Результаты УЗИ желчного пузыря в Красноярске нужны многим врачам от терапевта до гастроэнтеролога. Желчный пузырь — полый орган, по форме напоминает мешок. В него поступает желчь, здесь она хранится и концентрируется до момента поступления в тонкую кишку. Желчный пузырь является частью желчной системы (билиарного дерева), в состав которой также входят желчные протоки. Анатомически пузырь расположен в верхней правой части брюшной полости, под ребрами и плотно прикреплен к нижней (висцеральной) поверхности печени. Желчь представляет собой вязкую и жидкую субстанцию, которая состоит из желчных пигментов (холестерин и билирубин), желчных кислот и лецитина. У живого человека желчь имеет окраску от желтой до оранжевой. Желчь играет серьезную роль в процессе переваривания жиров: с помощью желчи эмульгируются жиры: большие капли жира разбиваются на множество более мелких капелек. Таким образом, увеличивается площадь воздействия ферментов на жиры, а значит, улучшается их переваривание и всасывание.

Желчь продуцируется в клетках печени, гепатоцитах, затем по желчным протокам поступает в желчный пузырь. Здесь некоторое время желчь концентрируется и хранится до момента поступления в начальный отдел тонкой кишки, двенадцатиперстную кишку.
После окончания процессов переваривания и абсорбции жиров происходит всасывание желчи из просвета конечного отдела тонкой кишки, подвздошной кишки. По сосудам системы воротной вены компоненты желчи попадают в печень, а оттуда вновь секретируются в желчные протоки и тонкую кишку для того, чтобы принять участие в процессах переваривания жиров. Это процесс получил название кишечно-печеночной циркуляции.
Пузырь соединен с желчным протоком посредством пузырного протока. Желчь пузыря поступает и проходит пузырный проток, попадая затем в общий желчный проток. Далее проходит сквозь головку поджелудочной железы, предварительно сливается с главным выводным протоком поджелудочной железы и открывается в просвет двенадцатиперстной кишки. При развитии опухолевых процессов головки поджелудочной железы (например, рак, а точнее карцинома поджелудочной железы) происходит обструкция нижних отделов желчного протока, то есть возникает блок на пути оттока желчи. Желчь будет вынужденно подниматься вверх по желчным путям, заполнять желчный пузырь, который значительно увеличивается в размерах, поступает в печень и повреждает клетки печени. Затем поступает в кровь, таким образом возникает желтуха.
Одно из частых заболеваний желчного пузыря выявляемая на УЗИ в Красноярске — желчнокаменная болезнь (или камни желчного пузыря), которая может стать, принимав развития острого или хронического холецистита (вызванного его воспалением вследствие механического воздействия или инфекции). В Красноярске диагностики желчнокаменной болезни по данным УЗИ колеблется, по разным данным, от 10 до 12% и увеличиваясь с возрастом, достигая максимума к 60 годам.
Рак желчного пузыря по результатам УЗИ возникает крайне редко, в 70 % клинических случаев рак желчного развивается на фоне желчнокаменной болезни. Одним из важнейших методов исследования желчевыводящих путей является УЗИ. Чаще в 4 раза чем мужчины страдают женщины в возрасте 45—60 лет.
Доказано, что прием гормональных контрацептивов способствует камнеобразованию у женщин из группы риска развития заболевания. Примерно в 75 % случаев камни желчного пузыря состоят из холестерина, в остальных случаях — из желчных пигментов, которые образуются в желчном пузыре при концентрации в нем желчи. Это означает, что камнеобразование происходит в полости самого желчного пузыря. Камни могут вызывать воспаление стенки желчного пузыря, холецистит. В ряде случаях камни выходят из желчного пузыря самостоятельно или под воздействие лекарств, но как правило, застревают в желчных протоках и препятствуют нормальному оттоку желчи с возникновением желтухи. Чаще всего заболевание сопровождается хроническим холециститом. Больные отмечают эпизоды болей в животе (желчные колики), когда камень в какой-то момент вклинивается в пузырный проток и препятствует опоку желчи из желчного пузыря. Довольно резкая боль локализуется в верхнем правом квадранте живота, сопровождается тошнотой и рвотой. Вышедший в пузырный проток камень желчного пузыря может там застрять и вызвать воспаление, что проявляется более сильными и длительными болями. При этом повышается температура тела, в крови наблюдается лейкоцитоз. Врачи называют это состояние острый холецистит. Осложнениями острого холецистита опасными для жизни может стать гангрена желчного пузыря, эмпиема желчного пузыря (скопление гноя в полости желчного пузыря), перфорация стенки желчного пузыря с выходом его содержимого в брюшную полость, а также развитие абсцесса околопузырной клетчатки.
Камни из желчного могут пройти через пузырный проток и выйти в общий желчный проток создавая холедохолитиаз. Тогда возникают сильные желчные колики, сопровождающиеся желтухой различной степени выраженности, повышением температуры тела с ознобами Воспаление может переходить на поджелудочную железу с развитием панкреатита.
Для того, чтобы не возникли осложнения заболеваний желчного пузыря при болях в животе проведите УЗИ, это поможет доктору установить диагноз и назначить лечение для конкретной патологии. Мы проведем данный вид УЗИ в подходящее для Вас время.]]> УЗИ мочевого пузыря https://24uzi.ru/uzi/tpost/2a4f3mxlh1-uzi-mochevogo-puzirya https://24uzi.ru/uzi/tpost/2a4f3mxlh1-uzi-mochevogo-puzirya?amp=true Mon, 25 Jul 2022 19:35:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ внутренних органов

УЗИ мочевого пузыря

ройти платно УЗИ мочевого пузыря в Красноярске можно без задержек в медицинском центре «Альфа-Мед». Для оценки мочевого пузыря на УЗИ в Красноярске мы используем простой и доступный и в тоже время достаточно информативным методом - трансабдоминальное сканирование, которым ка правило, ограничиваются в повседневной практике. При этом пациентам надо понимать, что обязательным условием является наполнение мочевого пузыря до физиологического объема или как говорят узисты Красноярска до первых позывов на мочеиспускание. В норме обычно у взрослых пациентов он равен 200-300 мл. При таком наполнении складки слизистой оболочки мочевого пузыря расправляются, и его внутренняя поверхность становиться гладкой. Если пациент не соблюдает данное требование, то возможны диагностические ошибки. Не правильно наполненный мочевой пузырь не дает хорошего ультразвукового изображения как орган и поэтому вообще не подлежит оценке.
Из этого следует следующая рекомендация к подготовке УЗИ мочевого пузыря в Красноярске является приход пациента на исследование через 2-3 часа после последнего мочеиспускания с дополнительным приемом 500-700 мл простой негазированной воды за 1 час до ультразвукового исследования. Наши врачи УЗИ следующие рекомендует напитки для наполнения мочевого пузыря перед ультрасонографией:
  • - травяной чай;
  • - морс;
  • - негазированная минеральная вода;
  • - компот.

Следует воздержаться от молока и газированных напитков. В некоторых случаях для быстрого наполнения перед УЗИ мочевого пузыря в Красноярске некоторые врачи могут назначить 40 мг мочегонного препарата – фуросемида. Предварительно делать очищения кишечника если Вам назначили УЗИ мочевого пузыря в Красноярске не требуется. Однако, мы рекомендуем избегать прием продуктов, которые могут затруднить УЗ-исследование мочевого пузыря:
  • - овощи и фрукты, не прошедшие термическую обработку;
  • - горох, фасоль и другие бобовые культуры;
  • - молочные продукты;
  • - сдобные кондитерские изделия;
  • - кофе и кофейные напитки;
  • - газированная вода;
  • - алкоголь.
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование пузыря проводиться в положении больного лежа на спине. Пациент раздевается до пояса или поднимает одежду так, чтобы от нее был свободно место живота. Конвексный высокочастотный датчик для поведения УЗИ мочевого пузыря ставиться на 3 см выше лобка по средней линии. Ультразвуковое сканирование мочевого пузыря в Красноярске проводиться в двух взаимно перпендикулярных срезах (продольном и поперечном). Наличие остаточной мочи рассчитывается по определенной формуле после мочеиспускания. В норме остаточная моча по объему должна составить не более 20 мл.
В норме мочевой пузырь на УЗИ имеет эхонегативную структуру, то есть на экране он представлен в черном цвете. Внутри он полый и в нем ничего не должно быть. С возрастом эхогенность может несколько усиливаться за счет хронических воспалительных процессов. В режиме цветного допплеровского режима видны выбросы из мочеточников, при этом видно в какую сторону направлен ее поток, какая форма этого потока, насколько процесс симметричен с двух сторон.
Показания для УЗИ мочевого пузыря в Красноярске
Часто УЗИ мочевого пузыря проводится в комплексном обследовании с другими органами малого таза. Показаниями для проведения этой процедуры бывают самые различные симптомы.
Основными показаниями к ультразвуковой диагностике мочевого пузыря:
  • - частые мочеиспускания;
  • - подозрения на повреждение мочевого пузыря (травмы в анамнезе);
  • - болезненные мочеиспускания;
  • - появление в моче (кровь, слизь, осадок);
  • - симптомы камня в мочевом пузыре;
  • - задержка мочи;
  • - резкие или тянущие боли внизу живота;
  • - профилактические осмотры.
Показаниями к УЗИ мочевого пузыря могут быть не только беспокоящие симптомы, но также и необходимость контроля над ходом лечения. Чаще всего с помощью ультразвука следят за динамикой заболеваний после хирургического лечения или лечения онкологи (химиотерапии). Таким образом, отслеживают динамику опухолевых образований, кист, миграции камней.
Что показывает УЗИ мочевого пузыря в Красноярске:
  1. - Опухоли пузыря.
  2. - Камни или песок.
  3. - Острый или хронический воспалительный процесс слизистой.
  4. - Дивертикулы стенок пузыря.
  5. - Инородные тела в пузыре.
  6. - Аномалии развития пузыря или мочеточников.
  7. - Заброс (рефлюкс) мочи из пузыря в мочеточники
  8. - Закупорка камнем выхода моче.
  9. Стоимость проведения УЗИ мочевого пузыря незначительная и доступна многим жителям Красноярска. После проведения УЗИ мочевого пузыря расшифровка данных обследования и постановка диагноза производятся квалифицированным специалистом – врачом с учетом жалоб, симптомов, анамнеза болезни и результатов дополнительных исследований. Своевременное обращение на платное УЗИ по поводу проблем с мочевым пузырем поможет поставить диагноз на раннем этапе болезни и вовремя назначить лечение. 
]]> УЗИ селезёнки https://24uzi.ru/uzi/tpost/jk1a0vrkx1-uzi-selezyonki https://24uzi.ru/uzi/tpost/jk1a0vrkx1-uzi-selezyonki?amp=true Mon, 25 Jul 2022 19:38:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ внутренних органов

УЗИ селезёнки

УЗИ СЕЛЕЗЕНКИ ПРИ СПЛЕНОМЕГАЛИИ


Для чего надо проводить УЗИ селезенки? Как самая крупная единица ретикулоэндотелиальной системы, селезенка участвует во всех системных воспалениях и обобщенных онкогематологических заболеваниях и многие нарушения обмена веществ. Очень редко бывает, когда селезенка сама становиться первичным заболеванием. Обычно на УЗИ селезенки развиваются изменения в виде расширение селезенки или спленомегалии, потому что она вовлекается в процесс при системных заболеваниях.

Явные грубые спленомегалия легко определяется с помощью ультразвукового исследования. Если умеренная спленомегалия присутствует, результаты УЗИ бывает труднее интерпретировать. Измерение объема селезенки необходимы для определения точного размера. Хотя спленомегалия - это наиболее распространенное заболевание, с которыми сталкивается врач УЗИ при оценке этого органа, должна быть предпринята тщательная оценка селезеночного контура и степень ее однородности, чтобы определить, есть ли какой-то локализованный процесс в селезенке.
Оценка селезеночной паренхимы и сосудистого узора может продемонстрировать изменения в размере, текстуре и кровоснабжении органа, что может быть полезным в клинической оценке пациента, чтобы исключить наличие диффузного болезненного процесса или очагового образования. Селезенка может вырасти до огромных размеров с расширением в подвздошную область.
Медиальный сегмента может пересекать среднюю линию живота и имитировать образование в левой доле печени. Спленомегалия имеет несколько причин. Ниже будут перечислены возможные причины, в зависимости от степени расширения.
Причины Спленомегалии
  • Коллаген-сосудистые заболевания
  • Застойные явления
  • Экстрамедуллярное кроветворение
  • Гемолитическая анемия
  • Инфекции
  • Новообразования
  • Болезни накопления
  • Травма
Клинические признаки спленомегалии могут включать боль в левой верхней части квадранта живота, за счет вторичного растягивания селезеночной капсулы или связок. Увеличение селезенки может влиять на окружающие органы, например, левую почку, поджелудочную железу, желудок и кишечник.

ПОЛНОКРОВИЕ СЕЛЕЗЕНКИ НА УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ

Известны два вида гиперемии селезенки: острая и хроническая. При острой ситуации, активная гиперемия сопровождает реакцию в умеренно увеличенной селезенки. При хроническом венозном полнокровии, диффузное увеличение селезенки происходит за счет венозного застоя и может быть системного происхождения, вызвана внутрипеченочной обструкцией в бассейне портальной венозной системы или обструктивными заболеваниями вен нижних конечностей или селезеночной вены. Системный венозный застой встречается при сердечной декомпенсации с участием правой стороны сердца. Это особенно остро возникает при некомпетентности трикуспидального и/или легочного клапанов и хронического легочного сердца.
Наиболее распространенными причинами, с которыми связана застойная спленомегалия, являются различные формы цирроза печени. Это также обусловлено непроходимостью с внепеченочной портальной или селезеночной вены (например, спонтанный тромбоз воротной вены) (Коробка 15-4).
Болезни накопления
Амилоидоз. При системных заболеваниях, ведущих к амилоидозу, селезенка является наиболее часто поражаемый орган. Результаты ультразвукового исследования часто полезны для постановки диагноза. На УЗИ селезенка может быть нормальных размеров или значительно увеличена, в зависимости от количества и распределения амилоида. Два вида участия не видно: узелковый и диффузный. При узловом типе, амилоид обнаруживается в стенках артерий, а также внутри фолликулов, но не в красной пульпе. При диффузном типе, фолликулы не участвуют в процессе, зато в красной пульпе имеются заметные амилоидные изменения. При этом на УЗИ селезенка, как правило, значительно увеличена и твердая.
Болезнь Гоше. Все возрастные группы могут быть затронуты заболеванием Гоше. Около 50% пациентов младше 8 лет, а 17% моложе 1 года. Клинические особенности имеют хроническое течение с болями в костях и изменениями в пигментации кожи. На УЗИ определяется спленомегалия, диффузная неоднородность и несколько селезеночных узелков (хорошо очерченные гипоэхогенные очаги). Эти узелки могут быть нерегулярными, гиперэхогенная или смешанными. Они представляют очаговые зоны клеток Гоше, связанные с фиброзом и инфарктом.
Болезнь Ниманна-Пика. Болезнь Ниманна-Пика - это быстро прогрессирующее смертельное заболевание, которое поражает преимущественно женщин и детей. Клинические особенности включают гепатомегалия, расстройства пищеварения и лимфаденопатия.
Диффузные Болезни
К эритропоэтическим отклонениям относятся: серповидно-клеточная анемия, наследственный сфероцитоз, гемолитическая анемия, хроническая анемия, истинная полицитемия, талассемии, и миелопролиферативные заболеваний. На УЗИ селезенки, они, как правило, производят шаблон изоэхогенной структуры.
Серповидно-клеточная анемия. В ранней стадии, серповидно-клеточная анемия, как видно у младенцев и детей, селезенка увеличена с выраженной гиперемией красной пульпы. Позже, селезенка подвергается прогрессивному инфаркту и фиброзу и уменьшается в размерах, тогда как у взрослых, только малая масса фиброзной ткани может быть найдена (аутоспленэктомия). Считается, что эти изменения возникают от воздействия серповидных клеток, идущих по сосудам селезенки, в результате чего происходит ее ишемическое поражение.
Результаты ультразвукового исследования. На УЗИ, серповидно-клеточная анемия имеет различные эхографические изменения, в зависимости от выраженности болезни. Острый серповидно-клеточный кризис обычно возникает у детей с гомозиготной серповидно-клеточной анемии со спленомегалией и внезапным снижением гематокрита. Кроме того, у этих больных может развиваться подострое кровоизлияние, которое выглядит как гипоэхогенный очаг и появляется на периферии селезенки.
Врожденный сфероцитоз. При врожденном или наследственном сфероцитозе, неотъемлемая аномалия красных клеток дает начало эритроцитам, которые малы по размеру и сферичны, чем обычные, плоские, двояковогнутые диски. Два результата этого заболевания являются производство костным мозгом сферических эритроцитов и увеличенное разрушение этих клеток в селезенке. Селезенка разрушает сфероциты выборочно.
Результаты ультразвукового исследования. Селезенка при гемолитической анемии может быть увеличена. Гемолитическая анемия является общим термином, который применяется к малокровию, связанных с уменьшением жизни эритроцитов, когда скорость их разрушения превышает то время, за которое костный мозг может это компенсировать. Это нарушение равновесия и приводит к анемии.
Аутоиммунная гемолитическая анемии. Аутоиммунные гемолитические анемии могут возникать в первичной форме без основного заболевания, или могут рассматриваться как вторичные расстройства у пациентов, которые уже страдают расстройством ретикулоэндотелиальной или кроветворной системы, такие как лимфома, лейкоз, или инфекционный мононуклеоз. Результаты ультразвукового исследования. При вторичной форме, селезеночные изменения преобладают над основным заболеванием, а при первичной форме, селезенка увеличивается постепенно.

ПРИЧИНЫ ЗАСТОЙНОЙ СПЛЕНОМЕГАЛИИ НА УЗИ:

  • Острая секвестрация селезенки при серповидно-клеточной анемии
  • Цирроз
  • Муковисцидоз
  • Сердечная недостаточность
  • Портальная гипертензия
  • Тромбоз портальной или селезеночной вены
]]> УЗИ надпочечников и забрюшинного пространства https://24uzi.ru/uzi/tpost/oiem2j4z51-uzi-nadpochechnikov-i-zabryushinnogo-pro https://24uzi.ru/uzi/tpost/oiem2j4z51-uzi-nadpochechnikov-i-zabryushinnogo-pro?amp=true Mon, 25 Jul 2022 19:40:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ внутренних органов

УЗИ надпочечников и забрюшинного пространства

ДЛЯ ЧЕГО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ УЗИ НАДПОЧЕЧНИКОВ?


Обычно УЗИ надпочечников назначают пациентам с подозрением на различного вида опухоли. Нейробластома надпочечников является самой распространенной злокачественной опухолью на УЗИ надпочечников в детском возрасте и наиболее часто встречающаяся опухоль в младенчестве, что составляет 30% всех опухолей новорожденных. Нейробластома - это хорошо инкапсулированная опухоль, которая обычно вытесняет почку книзу и латерально и повышает уровни ванилилминдальной кислоты (ВМА) и гомованильной кислоты. Более 90% нейробластом плода находятся в надпочечниках и 50% из этих компонентов опухоли на УЗИ носит кистозный характер. Как правило, опухоль развивается в мозговом слое надпочечников. Хотя дети обычно бессимптомны, некоторые представляют ощутимые проблемы в брюшной полости, которые должны быть дифференцированы от кровоизлияния и гидронефроза у новорожденных. Как известно, это одна из наиболее распространенных опухолей в детском возрасте, при этом может быть частая спонтанная регрессия в возрасте до одного года. В противном случае она имеет плохой прогноз и не поддается ни облучению, ни химиотерапии.
Результаты ультразвукового исследования. Поражения на УЗИ надпочечников, как правило, неоднородны и гиперэхогенны с плохо определенными краями. Небольшой процент нейробластом демонстрируют внутренние кальцинаты в безэховой «кистозный» территории. «Ультразвуковые дольки» (зоны повышенной эхогенности в опухоли), довольно характерны для нейробластомы. Использование цветного допплеровского картирования могут быть полезными в демонстрации капсульного потока и артериальных осциллограмм с низким сопротивлением. Оценка окружающего забрюшинное пространство и печени на УЗИ должна быть сделана, чтобы исключить метастазы. Когда большое, и плотное образование определяется в верхней части брюшной полости у младенца или маленького ребенка, дифференциальный диагноз должен включать нейробластому, опухоль Вильмса (нефробластома), и гепатобластому.


УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА

Анатомическое происхождение образований в правом подреберье на УЗИ бывает трудно определить. Рост опухоли, который происходит в забрюшинной клетчатке смещает органы и ткани в характерной манере, происходящих из этой области. Эта закономерность, вызванная вытеснением, помогает локализовать происхождение образования. Забрюшинные поражения вызывают вентральное и часто краниальное смещение очага.
Результаты ультразвукового исследования. Метастазы в печени или в кармане Морисона вытесняют прилегающие структуры в задней и нижней части, в то время как поражения почек и надпочечников вызывают смещения передних структур. Внепеченочных образование может сместить нижнюю полую вену и правую почку переднемедиально.

ПЕРВИЧНЫЕ ЗАБРЮШИННЫЕ ОПУХОЛИ НА УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ

Первичными забрюшинными опухолями являются те образования, которые происходят самостоятельно в забрюшинном пространстве. Первичные злокачественные опухоли встречаются чаще, чем доброкачественные новообразования. Среди опухолей, которые не редко встречается на УЗИ забрюшинного пространства, является лимфома. Это наиболее распространенная первичная забрюшинная опухоль. Ультразвуковая оценка пациента с подозрением на лимфому брюшной полости проводится, чтобы определить наличие или отсутствие лимфаденопатии. Основные направления, которые должны быть оценены, включают состояние печеночной и селезеночной ткани, происхождение целиакии и лимфоузлов (парапанкреатических, мезентериальных, парааортальных, а также возле почек прикорневых зонах). Точность определения лимфаденопатии на УЗИ забрюшинного пространства близка к 90%, когда лимфатические узлы становятся размером более 2 см в диаметре. Эхографически внешний вид зависит от давности опухоли, обычно это гипоэхогенные массы в безэховом образовании с хорошим усилением задней стенки. Цветной допплер показывает увеличение внутриузлового кровоснабжения. Основным критерием для дифференциации злокачественных от доброкачественных лимфатических узлов размером> 2 см: круглая форма и резистивный индекс (RI)> 0.70. Другие первичные опухоли забрюшинного пространства развиваются в любом месте, при этом большинство опухолей оказываются злокачественными. Опухоль происходит либо из мезенхимальных или из нейрогенных тканей. Мезенхимальные опухоли развиваются в соединительных тканях забрюшинного пространства, а самые жиросодержащие опухоли липосаркомы, которые являются третьими наиболее распространенными злокачественными опухолями мягких тканей. Более трети опухолей происходят из околопочечного жира, в том числе и злокачественная фиброзная гистиоцитома, фибросаркома и десмоидные опухоли. Все эти новообразования являются неспецифическими по УЗИ. Неврогенные опухоли чаще всего встречаются в паравертебральной области, где они поднимаются из нервных корешков или цепи симпатических ганглиев. Они распространяются в забрюшинном пространстве и могут быть классифицированы как доброкачественные или злокачественные опухоли. Ультразвуковая картина нейрогенных опухолей является весьма разнообразной.

ОПУХОЛИ МЫШЕЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ НА УЗИ

Лейомиосаркома является вторым наиболее распространенной опухолью забрюшинного пространства на УЗИ. Эта опухоль может исходить из гладких мышц мелких кровеносных сосудов, находящихся в желудочно-кишечном тракте и распространяется в забрюшинное пространство. На УЗИ лейомиосаркомы вообще могут представиться как большое сложное солидное образование с участками некроза и кистозной дегенерации.
Фибросаркомы и рабдомиосаркомы могут быть довольно агрессивены и достаточно широко проникнуть в мышцы и прилегающие мягкие ткани. Они часто распространяются по всему забрюшинному пространству, и имеют наподобие лимфом. Эхографически они обладают высокой эхогенногенной структурой.
Герминогенные опухоли на УЗИ. Герминогенные опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными и забрюшинное пространство является четвертой наиболее часто встречающейся зоной их появления (после яичников, семенников, переднего средостения и крестцово-копчиковой области). Иногда тератоидные структуры опухоли могут возникать в верхней части забрюшинного пространства и таза. Они могут содержать кальцинированные остатки из костей, хрящей, зубов и элементов мягких тканей. Тератомы наблюдаются чаще в детском возрасте и обычно располагаются в области верхнего полюса левой почки. На УЗИ забрюшинного пространства они являются гетерогенной опухолью с четкими контурами, кальцинатами, с наличием кистозных пространств.]]> Абдоминальное УЗИ https://24uzi.ru/uzi/tpost/tpa4uxhm81-abdominalnoe-uzi https://24uzi.ru/uzi/tpost/tpa4uxhm81-abdominalnoe-uzi?amp=true Mon, 25 Jul 2022 19:45:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ внутренних органов УЗИ для женщин

Абдоминальное УЗИ

ТРАНСАБДОМИНАЛЬНОЕ УЗИ, В ЧЕМ ЕГО ВАЖНОСТЬ?

Трансабдоминальное или абдоминальное ультразвуковое сканирование – это действенный метод точной диагностики гинекологических органов (женщинам и девочкам), предстательной железы (мужчинам и мальчикам), основных внутренних органов, находящихся в брюшной полости и забрюшинном пространстве, мочевыделительной системы и почек. Использование в медицине эхографии требует незначительной специальной подготовки, а сама процедура проводится безболезненно.

ЧТО ПРОВЕРЯЕТ АБДОМИНАЛЬНОЕ УЗИ?

Ультрасонография проверяет состояние следующих органов:
  • Брюшной полости. К ним относят печень, желудок, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа, брюшная аорта. Трансабдоминальное сканирование помогает поставить такие диагнозы, как цирроз печени, кровоизлияния, аневризмы, кисты, камни, онкологические проблемы, врожденные патологии развития органов и систем.
  • Мочевыделительной системы. Анализируется состояние почек и мочевого пузыря, мочевыделительный канал не исследуется. Применение УЗИ позволяет выявить абсцесс почки, гидронефроз, признаки мочекаменной болезни.
  • Половой системы. Проведенные обследования у мужчин выявляют простатиты, аденому простаты, опухоли предстательной железы. Исследования женских гинекологических органов позволяют увидеть: кисты яичников, миому матки. 


ПРИНЦИП ПРОВЕДЕНИЯ УЛЬТРАСОНОГРАФИИ

Трансабдоминальное УЗИ в Красноярске на физическом уровне проходит с использованием ультразвука, а сигнал подается через специальный абдоминальный датчик. Он может выглядеть по-разному, и соответствует задаче для обследования человека (взрослый, ребенок, полный, худой). 
Помните, что исследование будет максимально информативным, нужно освободить кишечник от газов. В связи с этим за 3 дня до проведения процедуры следует исключить из рациона следующие продукты:
  • Мучные изделия.
  • Сладости.
  • Овощи, фрукты, ягоды.
За 1 день до УЗИ нужно начать принимать активированный уголь в необходимой дозировке. Последний прием пищи перед обследованием должен приходиться на 6 часов вечера того же дня. 
Когда происходит диагностика органов мочевыделительной системы (независимо от пола), в том числе мочевого пузыря, мочеточников и почек, то перед диагностикой постепенно нужно выпить около литра воды без газа (можно некрепкий чай без сахара), затем до приема не опорожняться. 
Что содержит ультразвуковое заключение брюшной полости 
Данная процедура прежде всего предназначается для диагностирования заболеваний брюшной полости, органов малого таза у женщин и мужчин. Исследование совершенно безболезненно, и не вызовет у пациента дискомфорта. Рассмотрим в чем важность такого исследования для женщины, в каком случае нужно УЗИ брюшной полости.
Назначение процедуры. Женский организм очень сложный и непредсказуемый. И очень часто врач назначает ультразвуковое исследование в Красноярске, чтобы проверить возможность женщины к зачатию. Такое происходит, когда семейная пара долгое время не имеет детей. Процедура позволяет проверить репродуктивные способности женщины, и выявить патологию если она имеется. Она позволяет решить такие проблемы:
  1. Если женщина имеет постоянный половой контакт, но беременность не наступает.
  2. Обнаружены гормональные изменения, изменение функциональности яичников, ановуляция.
  3. Для стимуляции созревания яйцеклетки.
  4. Чтобы увеличить вероятность зачатия.
  5. Для определения оптимального времени для зачатия ребенка.


Кроме этого, фолликулометрия назначается сразу же после ЭКО, и она позволяет контролировать процесс закрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Как подготовиться к процедуре. Само исследование не нуждается в специальной подготовке. Но все же ряд рекомендаций следует придерживаться. На время исследования пациентки следует исключить из рациона продукты, которые стимулируют избыточное газообразование кишечника. Иначе врач не сможет увидеть фолликулы и назначить корректное лечение.
Перед тем как сделать УЗИ в Красноярске желательно уточнить у лечащего доктора как будет проводиться осмотр. На сегодняшний день современная медицина предлагает два метода исследования:
  • Сканирование через стенку живота (трансабдоминально). Пациентка ложится спиной на кушетку. Врач проводит сканером от груди до паховой области сверху вниз. Непосредственно перед самим исследованием женщина должна выпить литр воды. Наполненный водой желудок позволяет хорошо рассмотреть органы.
  • Датчик вагинальный. Данный метод считается более точным. Перед исследованием кишечник и мочевой пузырь освобождается естественным способом. Если самостоятельно не получается, то используются лекарственные препараты или клизма.
Исследование предполагает 6 этапов обследования. Когда будет назначаться, предварительно скажет лечащий врач. Такая процедура нужна для досконального изучения цикла женщины, кроме этого, может быть назначено гормональное обследование. 
Важность процедуры в том, что она позволяет выявить отклонения и патологию. Позволяет назначить доктору корректное лечение и подарить наконец, то самое дорогое - рождение ребенка!


АБДОМИНАЛЬНОЕ УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ ПЕЧЕНИ

Ультразвуковое исследование является быстрым и информативным методом диагностирования организма. Проверить и выявить патологию можно практически любого органа. Особенно важным является УЗИ брюшной полости, именно там локализованы все важные органы. Как проводится обследование и как нужно к нему подготовиться, чтобы получить достоверный результат?
В каких случаях назначается исследование. В брюшной полости человека находятся жизненно важные органы, без которых невозможна жизнь - аорта, печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная. Поэтому проводя УЗИ в Красноярске можно своевременно обнаружить какое-либо патологические изменения в организме. Как правило, человек должен проходить раз в год такое обследование. Но нередки случаи, когда при определенных обстоятельствах врач выписывает данное обследование. Этому могут способствовать такие признаки нездоровья:
  • Горечь во рту.
  • Тяжесть и покалывание в правом боку.
  • Боль в желудке после еды.
  • Тянущие боли.
  • Повышенное газообразование.
Кроме этих симптомов абдоминальное УЗИ назначается пациентам, у которых выявлено подозрение на:
  • Панкреатит.
  • Гепатит.
  • Холецистит.
  • Цирроз печени.
  • Камни в почках.
Для того чтобы получить информативный результат следует к исследованию подготовиться основательно и заранее.
Как подготовиться к процедуре. Если пациенту назначено УЗИ печени, то не следует забывать, что подготовка к процедуре является также важным моментом, как и само исследование. Поэтому начинают подготовку за 3 - 4 дня до обследования. Предварительно исключают из рациона:
  • Черный хлеб.
  • Хлебобулочные изделия.
  • Фрукты и овощи.
  • Жирную и соленую пищу.
В питание нужно включать каши, отварную рыбу, яйца. Непосредственно перед тем, как сделать УЗИ в Красноярске следует очистить желудок, для этого врач может порекомендовать препараты, или же сделать очистительную клизму. Также перед процедурой запрещается курить, пить газированные напитки, жевать жвачку. Желательно чтобы желудок был пустой, это увеличит шансы на точный анализ.


КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕДУРА ТРАНСАБДОМИНАЛЬНОГО УЗИ ПЕЧЕНИ

Прежде всего она включает в себя полную диагностику печени, и является очень информативным методом. Процедура занимает в среднем 15 - 20 минут. Она безболезненна, не доставляет пациенту дискомфорта. Проводит исследование врач, специализирующейся в этой области.
Пациента укладывают на кушетку, смазывают брюшную полость специальным гелем. По телу проводят датчиком, который сканирует органы и выявляет на экране аппарата любое отклонение. Сразу после исследования, пациенту выдают результат. И можно вести привычный образ жизни, если патологических нарушений в организме не выявлено.

АБДОМИНАЛЬНОЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ УЗИ У ЖЕНЩИН

Предназначение каждой женщины – стать матерью. И порой погоня за карьерным ростом и материальным благосостоянием диктует легкомысленное отношение к своему здоровью, что впоследствии может привести не только к скрытым бессимптомным формам гинекологических заболеваний или воспалений органов малого таза, а даже к бесплодию. Для выявления нарушений со стороны здоровья и правильного грамотного назначения лечения необходимо диагностирование. Широко используемый современный метод исследования женского организма – это абдоминальное гинекологическое УЗИ.
Абдоминальное УЗИ по гинекологии еще называют иначе - ультразвуковое исследование через переднюю брюшную стенку, которое выполняется с помощью датчика, водимого по поверхности передней стенки нижнего отдела брюшной области.
Почему именно абдоминальное гинекологическое УЗИ?
Распространение УЗИ в Красноярске по гинекологии как метод диагностирования получило не случайно. Рассмотрим для начала сам принцип исследования. Благодаря датчику происходит отражение звуковых колебаний, которые обеспечивают изображение структур мягких тканей внутри тела, в том числе органов женского таза. Звуковые волны частотой 3,5 – 7,5 МГц сканируют брюшную и тазовую области линейным образом, и их отражения регистрируются на экране осциллоскопа. Отражение регистрируется, когда звуковые волны наталкиваются на ткани различной акустической плотности. Таким образом, ультразвук способен вырисовывать контуры масс мягких тканей, на что не способен рентген. Исследование может показать размер матки, плодных оболочек или самого плода, его положение, наличие нескольких плодов одновременно (двойни, тройни и т.д.) и некоторые структурные дефекты плода. Также данным методом диагностирования возможно выявить внематочную беременность и различить твердые опухоли и кисты яичников, а также доброкачественные и злокачественные опухоли. 

ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АБДОМИНАЛЬНОМУ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОМУ УЗИ

При назначении диагностики методом абдоминального УЗИ специалисты дают рекомендации каждому пациенту индивидуально. Но существуют общие правила подготовки к данному виду исследования:
  1. диагностирование проходит в I фазе менструального цикла, т.е. на 5-7 день;
  2. исследование протекает натощак и лучше после дефекации;
  3. последний прием пищи не позже 12 часов до УЗИ;
  4. за два дня до обследования исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике;
  5. перед процедурой УЗИ наполнить мочевой пузырь 1 – 1,5 литрами жидкости, но не газированной водой.
Профессиональную заботу о Вашем здоровье обеспечит наш медицинский центр «Альфа-Мед» в Красноярске. Продолжайте свою династию! Наш телефон для предварительной записи 241-67-43]]> УЗИ малого таза https://24uzi.ru/uzi/tpost/ue1hpenra1-uzi-malogo-taza https://24uzi.ru/uzi/tpost/ue1hpenra1-uzi-malogo-taza?amp=true Mon, 25 Jul 2022 19:52:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ для женщин

УЗИ малого таза

Пройти УЗИ платно в Красноярске по гинекологии просто. Не надо направлений или ждать очереди. Запись по телефону на ультразвуковую диагностику органов малого таза на удобное для Вас время. Метод зарекомендовал себя как надежный и точный в ранней диагностике самых разнообразных гинекологических заболеваний в Красняорске.
Врожденные аномалии органов малого таза женщин встречаются нередко и хорошо видны на УЗИ. Врожденные аномалии матки встречаются у 0,5 женщин. Они могут приводить к спонтанным абортам (невынашиванию) и другим акушерским осложнениям.
Аномалии строения матки тесно связаны с пороками развития почек. Поэтому исследовать моче-половую систему лучше комплексно, что можно сделать за один прием на УЗИ. Таким образом, большинство врожденных патологических изменений органов малого таза в Красноярске у женщин выявляется посредством ультрасонографии. При этом, например, выявляется так называемая двурогая матка (когда она разделена на две половины в верхней части и четко видно две эндометриальные полости).

Фиброид – представляет собой наиболее распространенное разрастание мягких тканей матки и встречается приблизительно в 20-30% женщин старше 30 лет в Красноярске. Разрастания обычно множественные и являются наиболее частой причиной увеличения небеременной матки. Нередко они протекают бессимптомно, однако в некоторых случаях сопровождаются болью и обильными маточными кровотечениями. Всё это можно рано диагностировать с помощью УЗИ.
С помощью трансабдоминального сканирования бывает сложно оценить состояние шейки матки. Более лучшей визуализации можно добиться при использовании транвагинального датчика. В числе аномалий шейки матки определяются кисты Набота, которые могут быть размерами от нескольких миллиметров до 4см и более в диаметре. Они являются доброкачественными и могут сопровождаться хроническим цервисцитом.
Киста яичника, также часто выявляется по УЗИ. Функциональные кисты яичников формируются в процессе естественного циклического развития фолликулов в которых вырабатываются яйцеклетки. Они могут осложняться внутренним кровотечением, что часто сопровождается острой болью в нижних отделах живота. Геморрагические кисты выглядят на УЗИ по разному из-за вариабельности состава крови и давности процесса.
Поликистоз яичников – это комплексное эндокринное заболевание, результатом которого является ановуляция (прекращение развития и высвобождения яйцеклеток). Ультразвуковое исследование в типичных случаях выявляет двустороннее увеличение яичников, которые содержат множественные мелкие фолликулы. Трансвагинальное УЗИ при этом заболевании позволяет получить более подробные результаты.
Эндометриоз – заболевание. При котором ткань эндометрия разрастается за пределы полости матки. Наиболее часто патологический процесс локализуется в яичниках. Маточных (фаллопиевых) трубах, широкой связки матки и прямокишечно-маточном углублении, однако надо помнить, что поражаться эндометриозом может любой орган малого таза. Локализованная форма представляет собой ограниченной образование, называемое эндометриомой.]]> УЗИ молочной железы https://24uzi.ru/uzi/tpost/y0sdryk621-uzi-molochnoi-zhelezi https://24uzi.ru/uzi/tpost/y0sdryk621-uzi-molochnoi-zhelezi?amp=true Mon, 25 Jul 2022 19:54:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ для женщин УЗИ желез

УЗИ молочной железы

Если ваш лечащий врач направил вас пройти обследование и вы ищите, где сделать УЗИ в Красноярске быстро и недорого, то в нашей клинике на Взлетке Красноярска мы проводим платное УЗИ молочных желез. Для этого наши врачи используются линейные высокочастотные датчики. При этом процесс УЗИ исследования молочных желез достаточно стандартизировано. Согласно принятой методике деление молочной железы делится на четыре квадранта. Датчик во время исследования перемещается от наружных отделов железы к соску или обратном направлении, что соответствует анатомическому расположению паренхимы и млечных протоков. На базовом этапе УЗИ обследовании молочных желез оценивается кожа, премаммарная жировая клетчатка, паренхима железы, млечные протоки, связки поддерживающие молочную железу, сосок и ретромаммарная область. В норме кожные покровы на эхограммах визулизируются достаточно ровной гиперэхогенной линией толщиной 2-6мм. Изменения кожи в области молочной железы на УЗИ проявляется в виде утолщения и нарушения контура и часто сопровождается послеоперациооными, воспалительными, опухолевыми процессами или быть результатом лучевой терапии. Количество жировой ткани в молочной железе изменяется с возрастом и зависит от конституциональных особенностей пациенток. В раннем репродуктивном периоде слой премаммарной жировой клетчатки не выражен. На УЗИ изображение паренхимы молочных желез зависит от возраста и физиологического состояния женщин. У женщин репродуктивного возраста паренхима определяется в виде единого пласта средней эхогенности.

Строение молочных желез не всегда можно соотнести с возрастом женщины, на УЗИ картину оказывает значительное влияние конституциональные особенности пациентки.
Где и для чего же надо проводить УЗИ молочной железы в Красноярске? Прежде всего это онконастороженность в регионе Красноярского края. По статистике именно рак молочной железы занимает первое место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями среди женского пола. Проведение УЗИ молочных желез в Красноярске поэтому является важным звеном диагностического процесса в скрининговой программе. Онкологи знают, что ультрасонография позволяет четко дифференцировать структуру молочной железы. Это повышает значимость УЗИ как одного из ведущих методов лучевой диагностики заболеваний молочной железы. В настоящее время доказано, что одним из наиболее важных параметров, влияющих на тактику лечения рака молочной железы. Является оценка степени вовлечения в опухолевый процесс региональных лимфатических узлов. Неправильная оценка характера их поражения при раке молочной железы приводит к поведению как необоснованных, так и неадекватных оперативных вмешательств, что ухудшает прогноз и качество жизни пациенток. УЗИ рассматривается как один из методов диагностики, позволяющий оценить состояние практически всех региональных зон лимфооттока молочных желез. Наш кабинет УЗИ на Взлетке Красноярска проводит платное исследование молочной железы по доступной цене.
Широкое применение УЗИ как метода точной диагностики патологических изменений в молочных железах обусловлено и тем, что оно может быть проведено вне зависимости от фазы менструального цикла, особенно ели решается вопрос об очаговых изменениях. Кроме того, УЗИ дает возможность динамического наблюдения выявленных изменений без дополнительной лучевой нагрузи на женщину.
Кисты являются наиболее часто встречающимися объемными образованиями молочных желез у женщин. Примерно у половины женщин в возрасте от 30 до 40 лет и старше в молочных железах определяются фиброзно-кистозные изменения, которые проявляются как единичные или множественные кисты различных размеров. Простые кисты являются доброкачественными образованиями. Кисты становятся клинически значимыми, когда пациентка жалуется на боль или когда пальпируемые образования требуют дальнейшего исследования для определения доброкачественности или злокачественности природы поражения. Бессимптомные кисты также изначально можно определить с помощью УЗИ. Также кисты могут симулировать опухоли и озлокачествляться.
УЗИ молочных желез в Красноярске включает в себя:
  1. Исследование в В-режиме для выявления локальных изменений структуры;
  2. Исследование выявленных локальных изменений с применением допплеровских методик;
  3. Оценка общей структуры молочных желез в качестве фона для появления локальных изменений, включающую в себя определение толщины паренхимального слоя и, исходя из этого, приоритетного структурного компонента ткани молочных желез, определение показателей кровотока в грудных артериях.
У большинства женщин с доброкачественными образованиями могут быть выявленными УЗИ признаки воспалительного процесса молочной железы. Мастит часто сочетается с воспалительными псевдоопухолевыми заболеваниями (инфильтрация, абсцесс, гранулема), имитирующими злокачественный процесс, в частности воспалительную карциному. УЗИ является необходимым методом для выявления патологий даже на начальных стадиях. Наиболее эффективным является в определенные дни месячного цикла. УЗИ в Красноярске изучает, уточняет и наблюдает в динамике анатомические особенности, гормональные нарушения (мастопатия), процессы образования опухолей в молочной железе.
Мы как профессионалы понимаем, что диагностика и комплексное лечение заболеваний эффективны только при индивидуальном подходе. Поэтому предлагаем Вам качественное платное ультразвуковое исследование молочных желез в Красноярске по доступной цене. ]]> УЗИ по беременности https://24uzi.ru/uzi/tpost/6u53hpfnx1-uzi-po-beremennosti https://24uzi.ru/uzi/tpost/6u53hpfnx1-uzi-po-beremennosti?amp=true Mon, 25 Jul 2022 19:57:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ для женщин

УЗИ по беременности

Активное внедрение в акушерско-гинекологическую практику УЗИ в Красноярске для подготовки к беременности и её диагностики на ранних сроках привело к значительным положительным результатам. УЗИ перед планированием беременности является важным фактором для её появления и дальнейшего вынашивания плода. Бесплодие является растущей проблемой в Красноярске, России, да и по всему миру. В развитых странах приблизительно от 12 до 40 % населения страдает бесплодием или недостаточностью репродуктивной функции. Это означает, что почти каждая четвертая пара в развивающихся странах, затронуты бесплодием. В России за последние 5 лет приблизительно 8 миллионов женщин, в возрасте 15-44 лет обращались к гинекологам по вопросам бесплодия. Бесплодием считается случай, когда пара детородного возраста не предохраняется во время регулярных половых отношений не возникает развитие беременности. Традиционно проходит клинический осмотр пациентки с назначением анализов по уровню половых гормонов и конечно же проводиться УЗИ. Проведение ультразвукового исследования стало центральной в ведении и лечении любого вида бесплодия.
В настоящее время предпочитают использовать вместо термина «бесплодие» термин «пониженная фертильность». После курса лечения примерно 50% пар могут иметь детей. Ни один акушер-гинеколог не отрывает комплексное проведение лечения бесплодия от УЗИ, что означает более высокий уровень помощи беременным или больным пациенткам.
Причины бесплодия могут касаться как мужчина, так и женщины. Более сложный вариант, когда оба страдают этой проблемой. Проблемы репродуктивной системы женщины выявляют в том числе и по УЗИ. Это относится к выявлению патологии матки, маточных труб и яичников.


УЗИ необходима на ранних сроках беременности в Красноярске для:
1. Подтверждения информации о наличии внутриутробной беременности
2. Исключить подозрение на внематочную беременность
3. Определить причину вагинального кровотечения
4. Выявить источник тазовой боли
5. Оценка гестационного (менструального) срока беременности
6. Диагностика или оценка многоплодной беременности
7. Регистрация информации о сердечной деятельности плода
8. Визуализация как дополнение к биопсии хориона, перенос эмбрионов
9. Локализация и удаление внутриматочной спирали
10. Оценки для определенных внутриутробных аномалий, таких как анэнцефалия, у пациентов с высоким риском
11. Оценка объемных масс и/или аномалии матки
12. Измерение толщины воротникового пространства (ТВП), когда УЗИ является частью скрининг-программы для диагностики анеуплоидии плода
13. Оценка подозрением на пузырный занос
Развитие утробного плода – процесс развития индивида внутри матки, от оплодотворения до формирования эмбриона, затем утробного плода до рождения. Термин «эмбрион» используется для обозначения отрезка на ранних сроках от оплодотворения до окончания 8-й недели беременности. Затем используют термин «плод». В нашем кабинете УЗИ максимальный срок беременности при осмотре составляет 12 недель и захватывает оба эти периода. Беременность на раннем сроке по УЗИ можно увидеть после 2-3 недель после зачатия. Однако ясно, что задержка месячных не 100% патогномоничный признак зачатия, указанное состояние может появиться и при других патологических состояниях, и патологиях репродуктивной системы женщины. Однако к нам обращаются в первую очередь именно исключить или подтвердить беременность, в таком случае обследуемая не должна удивляться, если у неё выявили какую-либо бессимптомную патологию, а не беременность.
Исходная оценка тела матки на УЗИ традиционно включает в себя несколько измерений. Стандартные размеры матки (длина, высота, ширина), толщина эндометрия, а также оценка любых дефекты матки или другие патологии придатков. Матка, как правило, измеряется в срединно-сагиттальной по продольной плоскости - длина и высота, в этом же сечении измеряется и переднезадний диаметр. Длина простирается от конца матки (наружного зева шейки матки) до верхней части дна. Поперечные измерения матки поводятся также в середине её тела Кроме того, на трансвагинальном УЗИ можно использовать дополнительные срезы для измерений, так же описать состояние близлежащих органов, чтобы показать расположение яичников по отношению к матке, установить их патологию или спаечную болезнь. Поэтому не только рекомендуем проводить статичную диагностику во время УЗИ, но гораздо больше информации можно почерпнуть в процессе активной сонографии. Размер матки хорошо соответствует в целом насыщенностью в крови эстрогенами. Сниженный и нормальный или наоборот повышенный уровень эстрогена коррелирует значениям при меньших и больших размерах матки, соответственно.
Предположение, что небольшие по размерам матки могут быть связаны с неблагоприятным исходом беременности(выкидышами), так же, как и более крупные матки были высоко связанны с эктопической беременностью доказаны исследованиями с использованием УЗИ. Положение матки также, её динамические изменения во время цикла так же частично влияет на зачатие. Это информация важна для таких процедур, как перенос эмбриона, который впоследствии будет обсуждаться; кроме того, если матка отмечено по УЗИ что матка остается неподвижной, то это могут быть предпосылки для спаечной болезни или повышенным тонусом матки. Оценка матки может выявить факторы, которые способствуют бесплодию или приводят как результат к выкидышам в начале беременности. К распространенным аномалиям матки относятся полипы, фиброиды, внутриматочные синехии, рубцы после кесарева сечения, врожденные аномалии матки. Подслизистый фиброид, может влиять на ранних стадиях репродукции, нарушая течения крови в эндометрий/миометрий, что приведет к невозможности имплантации и беременности потери эмбриона. Коррекция этих дефектов проходит достаточно успешно, что улучшает исходы беременности.]]> УЗИ матки и яичников https://24uzi.ru/uzi/tpost/in22b2bua1-uzi-matki-i-yaichnikov https://24uzi.ru/uzi/tpost/in22b2bua1-uzi-matki-i-yaichnikov?amp=true Mon, 25 Jul 2022 19:58:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ для женщин

УЗИ матки и яичников

УЗИ матки и яичников в Красноярске является наиболее востребованной процедурой в области гинекологии. Кисты и опухоли матки и яичников – это наиболее часто встречающийся вариант патологии женской сферы, выявляемой на УЗИ впервые при отсутствии каких-либо жалоб. Врачу УЗИ ставиться непростая многоступенчатая задача, которая должна решить ряд вопросов:
- сканировать на УЗИ пальпируемое при клиническом осмотре образование;
- установить по эхогенности его характер (жидкостное или тканевое);
- анатомически описать расположение образования относительно органов малого таза: матки, яичников и мочевого пузыря;
- предположительно заключиться о морфо-функциональных характеристиках найденной патологии.
Нередко такие вопросы возникают перед врачом УЗИ ещё до осмотра пациентки гинекологом. Таким образом доктор должен обладать всей полнотой информации, которой знает гинеколог. Таких опытных врачей УЗИ в Красноярске к сожалению, немного. Надо учитывать, что именно УЗИ направляет диагностический процесс в нужное русло, результаты которого часто зависит судьба пациентки. Надо понимать, что многие гинекологические заболевания имеют динамичных ход развития связанных с гормональной деятельностью, поэтому картина увиденных изменений может быстро и даже кардинально меняться, что создает трудности в диагностике. За весьма ограниченный промежуток времени УЗИст должен дифференцировать норму от воспалительных изменений, опухолей матки и яичников, провести между ними различия.

Решение этих задач складывается из ознакомления с направлением гинеколога, где как правило указывается цель направления на УЗИ. Если таковых направлений нет, то пациентке необходимо взять с собой выписки, если она находилась на амбулаторном (поликлиническом) или стационарном лечении. При отсутствии таких выписок, приходиться по ходу исследования знакомиться с анамнезом больной и её жалобами. Такой подход позволяет уже прицельно исследовать матку и яичники на предмет патологии.
Врач УЗИ сравнивает все прочитанное и услышанное от пациентки с той картиной, которую он видит на мониторе своего прибора. Увидеть патологию, а та же распознать, различить и выделить её среди прочих объектов исследования – признак высокой квалификации доктора УЗИ в Красноярске.
В качестве примера приведем фолликулярную кисту яичника. Их появление обусловлено гормональными нарушениями, а точнее – изменениями собственной гормональной стимуляции фолликула эндокринной тканью яичника. Размеры фолликулярной кисты постепенно увеличиваются и составляют в среднем 30-45мм, редко достигая размеров до 100мм. Во время месячных значительно изменяется гормональный фон и концентрации гормонов внутри самой кисты, что приводит к разрыву ее стенки и самоликвидации патологической полости. Наличии в фолликулярной кисте функционально активного гранулезного эпителия приводит к её самоликвидации. Если эпителий функционирует, полость кисты в яичнике увеличивается в размерах. При уменьшении или истощении концентрации эстрогенов происходит дистрофические изменения кисты, полость её уменьшается и частично разрушается. Появляются дефекты, через которые кисты опорожняется. По аналогии с этим протекают и изменения в эндометрии матки. В результате снижения концентрации гормонов на границе базального и функционального слоев слизистой матки, вследствие чего функциональный эндометрий отторгается, как правило в сроки очередной менструации.
Другим гормонально зависимым образованием, часто обнаруживаемым на УЗИ по гинекологии – это миома матки. Она развивается при активном влиянии женских половых гормонов – эстрогенов. Для данного вида опухолей не характерно развитие до полового созревания, как и факт их регресса после наступления менопаузы по причине снижения в крови эстрогенов. По данным УЗИ картина миомы выглядит в виде увеличения матки за счет миоматозных узлов, кроме тех ситуацией, когда миоматозные узлы имеют небольшие размеры. Как правило, на УЗИ миомы выявляют в области на или тела матки и чаще всего они бывают множественные по типу круглых образований с четкими границами и контурами. Использование цветного картирования позволяет оценить васкуляризацию опухоли, в типичных случаях имеющую центральный приносящий сосуд и периферическую сосудистую сеть. Достаточно сложно бывает отдиффереренцировать миому от саркомы матки. Последняя является злокачественной опухолью. УЗИ признаками, позволяющими предположить саркому, является визуально обнаруженные в миоматозном узле гипоэхогенных зон с появление кистозной дегенерации. Кроме того, всегда подозрительно увеличение, а не регресс образования в менопаузальный период. При подозрении на неоднозначную для миомы картину УЗИ необходимы другие виды дообследования, которые назначит гинеколог.]]> УЗИ лонного сочленения https://24uzi.ru/uzi/tpost/22nlh5rzo1-uzi-lonnogo-sochleneniya https://24uzi.ru/uzi/tpost/22nlh5rzo1-uzi-lonnogo-sochleneniya?amp=true Mon, 25 Jul 2022 20:02:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ для женщин

УЗИ лонного сочленения

ГДЕ СДЕЛАТЬ УЗИ ЛОННОГО СОЧЛЕНЕНИЯ В КРАСНОЯРСКЕ?

В нашей клинике диагностику состояния симфиза можно сделать по низким ценам в Красноярске. Ультразвуковое исследование симфиза можно пройти на любом сроке беременности. Лонное сочленение представляет собой соединение двух костей таза посредине. По-другому его еще называют лобковый симфиз, который располагается возле мочевого пузыря и половых органов. Такой узел является хрящом, связываемым две кости вместе. Он крепится к костям при помощи связок. Лонные кости, таз, симфиз выполняют функцию каркаса для внутренних органов организма, а также выступают защитным барьером от агрессивных воздействий. Болевые ощущения в районе лонного сочленения считается весьма распространенной жалобой у беременных и людей, занимающихся спортом.


ПАТОЛОГИИ ЛОННОГО СОЧЛЕНЕНИЯ НА УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ

Зачастую беспокойства в области симфиза встречаются у беременных женщин во второй половине срока. С ростом плода и плаценты, а также значительное увеличение веса матки происходит повышение давления на кости таза, симфиз. В связи с этим под действием давления и изменения гормонального фона организма, лонное сочленение становится мягким и расширяется.
Помимо беременности, дискомфорт в области лонного сочленения может быть вызван воспалением, имеющим название симфизит. Такое заболевание часто встречается у спортсменов, занимающихся бегом, у которых во время тренировок связки сочленения постоянно подвергаются перенапряжению. Также данная патология встречается при травмах таза.

ПРИЧИНЫ РАСХОЖДЕНИЯ ЛОННОГО СОЧЛЕНЕНИЯ ПО ДАННЫМ УЗИ

Факторов появления боли в области лонного сочленения немного:
  • нехватка витамина D;
  • нарушен взаимообмен фосфора и кальция в организме.
Главной задачей является вовремя обнаружить патологию и обратиться к специалисту. Самые первые признаки проявления заболевания – становятся ломкими волосы и выпадают зубы. Для выявления патологии необходимо сделать УЗИ лонного сочленения.

НЕОБХОДИМОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ УЗИ СИМФИЗА

Нормальным состоянием лобкового сочленения во время беременности является его расширение в умеренном размере и размягчение связок. Благодаря подвижности симфиза происходит благополучное движение плода через родовые пути. После родовой деятельности связки вновь становится на свои прежние места и лонное сочленение приобретает обычную ширину.
Однако беременная женщина может ощущать боль, которая говорит о неимоверном расширении лобкового сочленения. При таком случае требуется проведение УЗИ. Оно позволяет выявить патологию, назначить лечение и облегчить состояние беременной женщины. Данная процедура не наносит вред организму, поэтому ее можно проводить на любом сроке беременности.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ УЗИ СИМФИЗА БЕРЕМЕННЫХ

  1. ощущается боль в области лобка;
  2. боль отдает в крестец или ногу;
  3. изменяется походка с появлением хромоты;
  4. трудности при поднятии по ступенькам.
Осуществление своевременного УЗИ в Красноярске позволит выявить заболевание, облегчить течение беременности и назначить послеродовое лечение. Только врач ультразвуковой диагностики, после того как проведет исследование даст определенный ответ, чем вызвана боль в области лобка. Как правило неприятные ощущения в проекции лонного сочленения обращают на себя внимание и заставляют обратиться в кабинет УЗИ. 

Строение лонного сочленения на ультразвуковом исследовании лучше всего определять, когда датчик устанавливается в поперечном сечении на передней поверхности лона, при этом лобковый симфиз представляет собой неоднородное, умеренной эхогенности образование, размещенное между тенями, которые создаются лобковыми костями. В центральной зоне симфиза на УЗИ лоцируется более эхогенный центр или «ядро» лонного сочленения, которое неоднородно за счет чередования участков различной эхогенности. Данное «ядро» охвачено ободком из более гипоэхогенного хрящевого компонента. Над ним, как правило, определяется изоэхогенная линейная структура от верхней лобковой связки (ligamentum pubicum superius). Проводя УЗИ симфиза возможно измерить ширину лонного сочленения как по верхнему, так и по нижнему краю. Для этого врач ориентируется на лобковые кости. При сагиттальном сканировании симфиз выглядит как овальное образование неоднородной эхоструктуры с ясно определяемым «ядром», включающим гипер- и гипоэхогенные участки. По наружной поверхности хрящевого пояса в большинстве случаев удается дифференцировать по верхнему краю верхняя лобковая связка (ligamentum pubicum superius), а снизу дугообразная связка лобка. Эти структуры являются ориентирами при измерении размеров лобкового симфиза. Данные УЗИ показывают, что гипоэхогенный ободок будет гиалиновой частью хрящевого диска, гиперэхогенное «ядро» составляют зону замещения фиброзным хрящом. В структуре хрящевой зоны могут обнаруживаться включения повышенной эхогенности, которые бывают округлой или неправильной формы. Эти структуры считаются зонами оссификации. Сагиттальные краевые зоны у края правой или левой лобковых костей на УЗИ представляют собой более или менее однородную овальную гипоэхогенную структуру ткани хрящевого диска с гиперэхогенным краевым срезом лонного сочленения, которая создает дистальную тень.
Ультразвуковое сканирование симфиза необходимо проводить как можно раньше со избежание осложнений. Все будет зависеть от результатов ультразвукового сканирования и степени расхождения костей лонного сочленения и состояния его связочного аппарата. Поэтому в нашей клинике доступные цены, а результат выдается сразу! Запись предварительная по телефону в Красноярске 241-67-43.]]> Трансвагинальное УЗИ https://24uzi.ru/uzi/tpost/xz9d0o4601-transvaginalnoe-uzi https://24uzi.ru/uzi/tpost/xz9d0o4601-transvaginalnoe-uzi?amp=true Mon, 25 Jul 2022 20:06:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ для женщин

Трансвагинальное УЗИ

КАК СДЕЛАТЬ ТРАНСВАГИНАЛЬНОЕ УЗИ (ТВУЗИ) В КРАСНОЯРСКЕ?

Трансвагинальное УЗИ для женщин это наиболее эффективный и высокоинформативный способ диагностирования заболеваний органов малого таза у женщин. При проведении процесса диагностики используется ультразвук, подаваемый вагинальным датчиком, что позволяет обнаружить патологические изменения, очаги воспалительных процессов, новообразования. Подобный способ выявляет гинекологические, урологические заболевания, а также изменения близлежащих органов. Применение такого метода диагностики превосходит все остальные методы исследования, используемые для выявления заболеваний малого таза.


СВОЕОБРАЗИЕ ТВУЗИ И ТИПИЧНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ЕГО НАЗНАЧЕНИЮ

Трансвагинальное УЗИ облегчает постановку диагноза и считается наиболее достоверным методом исследования. Для проведения процедуры используется датчик, длина которого составляет 12 см, а диаметр около 3 см. На конце располагается игла, которая предназначена для взятия биопсии, при наличии показаний для выявления атипичных клеток. Эффективность ТВУЗИ обуславливается тем, что датчик от органов, подверженных исследованию, отделяет тонкая стенка влагалища.
ТВУЗИ в Красноярске позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, что существенно облегчит их лечение. Для проведения исследований с применением ТВУЗИ сопутствуют следующие показания:
  • Кровянистые выделения из половых путей при отсутствии менструации
  • Длительность менструального цикла свыше 7 или менее 3 дней
  • Диагностирование внематочной беременности
  • Наличие болевых ощущений в нижних отделах живота при половом акте
  • Регулярный медицинский профилактический осмотр
ТВУЗИ предназначается исключительно для женщин, ведущих постоянный половой образ жизни, для девственниц применяют абдоминальное УЗИ. Обследование методом ТВУЗИ назначается после посещения врача-гинеколога.

БОЛЕЗНИ, КОТОРЫЕ ВЫЯВЛЯЕТ ТРАНСВАГИНАЛЬНОЕ УЗИ

Достоверность и точность метода, позволяет врачу определить состояние здоровья женской половой системы. Этот метод хорошо подходит для выявления патологий на начальной стадии беременности. Болезни, выявляемые ТВУЗИ:
  • Очаги воспалительных процессов
  • Выявление опухолей
  • Наличие жидкости в малом тазе женщины
  • Киста яичника
Исследования, проводимые подобным методом, позволяют определить готовность женщины к зачатию ребенка. Позволяет успешно диагностировать и лечить бесплодие. Трансвагинальное УЗИ способно уловить сердцебиение плода на сроке беременности в 5 недель. А прохождение ТВУЗИ в Красноярске ежегодно в профилактических целях, позволит диагностировать болезни на начальном этапе, что приведет к эффективному и успешному лечению без последствий.]]> УЗИ мошонки и яичка https://24uzi.ru/uzi/tpost/xjcxecye61-uzi-moshonki-i-yaichka https://24uzi.ru/uzi/tpost/xjcxecye61-uzi-moshonki-i-yaichka?amp=true Mon, 25 Jul 2022 20:09:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ для мужчин

УЗИ мошонки и яичка

Платное УЗИ мошонки и яичек в Красноярске можно сделать в нашем кабинете УЗИ. Не надо бояться этого исследования, поскольку наши приборы абсолютно безопасны, а проведение диагностики безболезненное. УЗИ мошонки проводится с пациентом в положении лежа. Пациента просят поставить ноги ближе друг к другу, что обеспечивает поддержку для мошонки. Кроме того, скрученное полотенце помещается между бедер, что также может поддерживать мошонку. Это также может быть более комфортным положением для пациента с болями в яичках. Достаточное количество геля наносится на мошонку, чтобы обеспечить хороший плотный контакт и устраняет наличие воздуха между зондом и поверхностью кожи. Редко, дополнительные гелевые подушки могут понадобиться для улучшения визуализации очень поверхностных структур, таких как киста белочной оболочки яичка. Однако, в Красноярске на УЗИ мошонки и яичка мы используем высокочастотные датчики (от 10 до 14 МГц), и поэтому дополнительные приспособления как правило не нужны.

Перечислим важные советы для проведения ультразвукового обследования мошонки с которыми пациент должен быть ознакомлен заранее придя в наш кабинет УЗИ в Красноярске. Перед началом мошонки УЗИ, необходимо определить клиническую картину. Были ли у этого пациента упомянутые жалобы: что ощутимое руками образование, мошоночные боли, увеличение мошонки, или другой причины. Которые заставили обратиться к врачу? Важно спросить пациента, чтобы он подробно описал свои симптомы, в том числе история возникновения, место и продолжительность боли. Он ощущает какое-то объемное образование в области яичек? Если да, то мы попросим пациента, чтобы он показал локализацию, где он нашел опухоль. Затем датчик помещается прямо на этом месте, чтобы осмотреть данную зону на УЗИ приборе. Были ли травмы яичка у пациента? Когда травма происходила, ее давность? Попросим его описать, что произошло. Мужчине сделали вазектомию? Когда? Это не только полезная информация в руководстве доктору перед ЗИ мошонки, но это важно для интерпретации врача при получении результатов и дает уверенность для пациента в отношении качества ультразвукового исследования.
УЗИ мошонки и яичек -это всегда двустороннее обследование, и бессимптомная сторона используется в качестве сравнения с симптоматической стороной. Для начала лучше выполнять краткий обзор сканирования, чтобы определить, какие отклонения, если таковые присутствуют. Каждое яичко сканируется сверху до низу и тщательно обследуют, чтобы определить, является ли отклонения от нормы, и какие выявленные проблемы присутствуют. Оценивается размеры, эхогенность и структура каждого семенника. На УЗИ тестикулярная паренхима должна быть равномерной с одинаковой по эхогенности между сторонами.
Думающий врач УЗИ в Красноярске, отвечает на эти вопросы во время сканирования: паренхима гомогенная или гетерогенная? Есть опухоль или объемное образование? Если да, то кистозное или солидное? Это интратестикулярный или экстратестикуярное образование? Одно яичко намного больше чем другое? Какая сторона опухла, или одна сторона атрофируется? Все ли семенники, выведенные на экране УЗИ похожие по размеру и форме? Придатки нормальные? Является ли кожа мошонки, утолщенной? Включение цветового допплеровского картирования для оценки потока регистрирует отсутствие кровотока в яичке, или его гиперемию? Как отличается цветовое допплеровское между сравниваемыми сторонами? Семенники должны показать примерно одинаковое количество потоков при использовании того же цветового допплеровского картирования. Тщательно проверяется на ЦДК поток в каждом придатке яичка. Опять же, сравнивается между сторонами. Они должны быть схожими. После обследования сканирования, получаются снимки и измерения, которые демонстрируют результаты.
Врач получает снимки как минимум в двух плоскостях—поперечной и сагиттальной — с дополнительной плоскости изображения по этой которой необходимо было продемонстрировать результаты. В поперечном, снимков больше, поскольку они показывают разные срезы в верхней, средней, и нижней части каждого яичка. Ширина семенник измеряется в середине поперечного скана. В поперечный срез попадает головка придатка.
Выше головки придатка яичка, на изображении получается продемонстрировать область семенного канатика. В сагиттальной плоскости, снимки сделаны, чтобы показать медиальную, среднюю и латеральную порции яичка. По длинной среднесагиттальной оси получается изображение для измерения длины тестикул. Опять же, дополнительные изображения могут быть взяты для демонстрации и изучения аномальных зон мошонки. Тело и хвост придатка яичка может быть продемонстрирована с размещением УЗИ датчика сзади по бокам. Толщина кожи мошонки оценивается по сравнению с различными ее сторонами. По крайней мере, одно оющее изображение должно показать оба семенника одновременно, это неоюходимо для интерпретации врачом при сравнении размеров и эхогенности яичек. Дополнительные УЗИ сканы могут быть взяты у пациентов с подозрением на варикоцеле. Они включают получение снимков в вертикальном положении и проведении маневра Вальсальвы. Цветной и спектральный допплера используются на всем протяжении исследования, с представителем кинопетель на приборе, чтобы продемонстрировать, получение как артериального, так и венозного потока в каждом семеннике.]]> УЗИ яичек https://24uzi.ru/uzi/tpost/hmc25f0611-uzi-yaichek https://24uzi.ru/uzi/tpost/hmc25f0611-uzi-yaichek?amp=true Mon, 25 Jul 2022 20:12:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ для мужчин

УЗИ яичек

КАК ПРОВОДЯТ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЯИЧЕК?

Ультразвуковое исследование яичек в Красноярске играет важную роль в жизни мужчины. Нормальные взрослые семенники (яички) находятся в мошонке и имеют овальную форму. Средний показатель полученных измерений на УЗИ составляет 4 см x 3 см x 2,5 см. Каждое яичко весит от 10 до 19 граммов. Яички окружены влагалищной оболочкой. Внутри возникают множественные перегородки от белочной оболочки, которые проходят через яичко. Эти перегородки в результате разделяют яичко на множество долек. Придаток яичка, структура экстратестикулярная, состоит из головки, тела и хвоста. Хвост придатка переходит в семявыносящий проток, который дальше перемещается кверху из мошонки. В свою очередь, семявыносящий проток проходит в семенном канатике. Семенной канатик содержит ряд важных структур, включая яичковую артерию, вены, лимфатические структуры, и нерв.
При проведении УЗИ в Красноярске яички представляются довольно однородными по эхотекстуре. Эхогенность яичек иногда сравнивают с печенью. Многие структуры, такие как белочная оболочка, не видны в норме. Придаток яичка в норме может быть легко определен от остальных структур, а также при патологических случаях. Он чаще похож по эхогенности на яичко, но может быть немного ярче. В то время как головку придатка яичка легко видеть, тело и хвост бывает сложнее отличить, когда нет присутствующего воспаления. Привесок или гидатида яичка на УЗИ представляет собой небольшие овальные структуры и обычно скрыт от придатка яичка головкой, что делает его почти неразличимым при исследовании нормальной мошонки. Если присутствует гидроцеле, привесок яичка часто становится видимым на фоне жидкости и рассматривается как определенная структура. Тоже самое присутствует на УЗИ, когда происходит перекрут яичка, это может вызвать не только местное воспаление мошонки, но и воспаление придатков. 
Большая часть артериальной крови, идущей в мошонку, поступает из брюшной аорты через артерии яичка. Небольшая часть артериальной крови идет от других артерий, которые анастомозируют с артерией яичка. Эти артерии поставляют кровь для экстратесткулярных структур мошонки, в том числе придатка яичка. Цветовая и энергетическая допплерография может легко обнаружить поток крови в этих сосудистых структурах как в норме, так и при большинстве патологических состояний.


ТЕХНИКА ИССЛЕДОВАНИЯ И НОРМАЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ НА УЗИ ЯИЧЕК В КРАСНОЯРСКЕ

При оценке семенников в большинстве ситуаций, требуется датчик от 7,5 до 10 МГц, зонд с 5,0 МГц используется для больших образований или очень отечной мошонки. Повышенное разрешение и увеличение предоставленной этими высокочастотными линейными датчиками позволяет не только изучить паренхиму яичка, но и кровоток внутри нее. Использование линейных датчиков высокого разрешения применяется в большинстве клиник УЗИ в Красноярске при диагностике заболеваний мошонки. 
Помимо высокого разрешения датчики имеют необходимый цветной и спектральный допплер при оценке пациента с перекрутом яичка. Такое добавление лишь ненамного увеличивает цену исследования, но энергетическая допплерография и цветной допплер считается более чувствительным для обнаружения кровотока, хотя первый опускает направленность кровотока. Энергетический допплер, однако, может повысить чувствительность теста, особенно в диагностике болезней яичка, где кровоток, как правило, происходят через сравнительно мелкие по диаметру сосуды и с меньшей скоростью. Спектральная допплерография также является важным компонентом оценки, особенно при присутствии неполного перекрута. Это позволяет документировать как венозный, так и артериальный кровоток в яичке. Надо иметь в виду, что венозный компонент, при перекруте яичка нарушается изначально раньше, чем артериальный. Стоимость технологии цветного и спектрального допплера теперь более доступны, чем когда-либо, и мы им постоянно пользуемся в нашей клинике УЗИ в Красноярске. Обследование мошонки у нас также не является проблемой, нужно просто позвонить по телефонам клиники 241-67-43. 
Перед выполнением УЗИ яичек, пациенту может потребоваться успокоение и обезболивание. В идеале теплый гель для ультразвукового сканирования должен быть доступен. Холодный гель может создать для пациента определенные неудобства, вызывая мышечный рефлекс. Пациент должен быть прикрыт салфеткой, чтобы сохранить поверхность только мошонки и по мере возможности помогать врачу, чтобы поддержать и улучшить экспозицию при УЗИ. Положение «лягушачьи ноги» для больного предпочитают большинство врачей в Красноярске. Лучше всего сначала изучить непораженное яичко. Это обеспечивает сравнение анатомии и кровотока, а также помогает успокоить больного.
Оба семенника должны быть изображены на экране УЗИ по длинной и короткой оси в их совокупности. Придатки яичка должны также должны быть визуализированы. Для правильной осевой ориентации, изображение обычно регулируется таким образом, что головка придатка яичка находится на левой стороне экрана. Потребность в стандартизированных изображений будут очевидными для большинства неотложных исследований в Красноярске, это делается для того, чтобы коллеги, знакомые с УЗИ яичек правильно их интерпретировали. Чтобы адекватно оценить кровоток, параметры допплерографии должны быть отрегулированы для наиболее чувствительных показателей. Фильтр должен быть установлен на минимально возможном выборе и ЧПИ (частота повторения импульсов) должны быть также сведены к минимуму. Начинающий узист должен остерегаться поднятия усиления цвета до появления ложного потока крови, который может быть создан в аваскулярном образовании или перекрученном яичке. Спектральный допплеровский сигнал должны быть получены в нескольких районах притока крови, обнаруженного с помощью цветового допплеровского к документированию артериального и венозного кровотока.

Острая боль в яичках составляет примерно 0,5% от жалоб, при оказании неотложной помощи каждый год в Красноярске. Пациенты жалуются на острую боль в яичках может вызывать некоторое беспокойство со стороны врача уролога. Причины острой боли относятся травмы яичек, эпидидимит, орхит, перекрут придатка яичка и кровоизлияния; однако, перекрут яичка вызывает диагностически наибольший интерес в чрезвычайных ситуациях.
Ранее большинство молодых мужчин, которые представлены в экстренной или неотложной медицинской помощи с жалобой на острое начало боль в яичках были с подозрением на перекрут яичка. За последнее десятилетие это заблуждение было рассеяно и теперь известно, что самой частой причиной острой боли яичка эпидидимит. Однако, оценка острого болевого синдрома на УЗИ яичек по-прежнему представляют собой серьезную проблему для врачей скорой помощи, поскольку примерно 50% молодых мужчин, приходя за медицинской помощью с перекрутом яичка уже ждали на протяжении 6 ч и находятся на грани потери перекрученного яичка. 
Проблема острой боли в яичках осложняется еще и высоким потенциалом инвадилизации, связанного с потерей яичка или бесплодием, из-за перекрута или нарушением функции яичка от тяжелой травмы. При диагнозе, когда перекрут яичка пропущен, у большинства пациентов был неправильно классифицирован эпидидимит. Несмотря на то, что эти два болезненных процесса, казалось бы, легко дифференцируются на основе анамнеза и физикального обследования, исследования, практика и ультразвуковое исследование показали, что это не так.
Орхит — это острая инфекция яичка, в большинстве случаев следует за первоначальным эпизодом эпидидимита. Типичные проявления включает в себя заметно нежнее и воспаляется яичко. Стандартный B-режим УЗИ не является достоверным методом для различения орхит и кручения, если торсион отметить продвинутые и известные изменения. Как орхит и перекрут, воспаление и отек может привести к расширению и снижение эхогенности яичка. Выполнение цветового или энергетического картирования может быстро помочь в дифференциации между двумя диагнозами, поскольку кровоток в яичках возрастет в результате воспаления.


Эпидидимит. 
Инфекция придатка или яичка, обычно возникает в результате ретроградного распространения бактерий из мочевого пузыря или простаты через семявыносящий проток. Эпидидимит является наиболее распространенным типом воспалительного процесса мошонки и считается болезнью взрослых. Эпидидимит на УЗИ более часто диагностируется у подростков в той возрастной группе, которая начинает участвовать в сексуальной активности в более раннем возрасте. Другие воспалительные процессы, которые могут присутствовать с признаки и симптомы эпидидимита включают перекрут придатка яичка.
При перекруте яичко начинает вращаться вокруг оси семенного канатика. Когда перекрут прогрессирует, нарушается венозный отток, изначально благодаря легко сдавливаемой стенке венозных сосудов и низкому давлению в системе. Венозный застой сопровождается падением артериального притока, что в конце концов переходит к полной обструкции кровотока. Тромбоз возникает в артериях и венах и приводит к некрозу ткани яичка. Экспериментальные исследования показали, что при полной артериальной окклюзии происходит примерно от 450 до 540° перекрута. Если происходит полный перекрут семенного канатика и нет кровотока, то яички на УЗИ имеют диффузно отечный вид. С завершением перекрут яичка в нем не будет видно цветового допплеровского сигнала.
Если есть сомнения в диагнозе, из-за сохраняющейся боли или есть подозрение на перекрут, то полезно выполнение динамических последовательных ультразвуковых исследований. Внимательно отследив характер кровотока, позволяет обнаружить ухудшение перекрута или наличие перекрута у больного, которые в противном случае были бы отправлены домой. Повторяется цветовая/энергетическая допплерография наряду со спектральным допплеровским анализом от 45 мин до часа после исходного исследования, что помогает уловить прогрессирование перекрута у больного продолжается интенсивная боль, но имеется нормальный первичный осмотр. Наконец, врачу придется принять клиническое решение о том, чтобы освободить пациента с последующим тщательным наблюдением или получить консультации по урологии для выявления причины продолжающейся боли в яичках после проведения УЗИ. Критическим (иногда забывают) по поводу оценки перекрута яичка является рекомендация о немедленном возвращении в отделение неотложной помощи при усугублении боли.
Травмы яичка на УЗИ. 
Травмы мошонки может привести к повреждению обоих семенников и/или экстратестикулярных структур. Визуализация нормального яичка на УЗИ практически исключает любые значительные травмы. Однако, так как хирургическое вмешательство обычно требуется для капсульного разрыва яичка, каких-либо существенных отклонений, выявленных при ультразвуковом исследовании следует считать доказательством возможного разрыва яичек. В этих случаях дополнительные диагностические вмешательства и/или консультации уролога является обязательной.
Результаты УЗИ, которые прямо предполагают разрыв яичек, неоднородность эхотекстуры яичек с неравномерностью и дефектом оболочек яичек. Когда линия перелома может быть видна при пересечении капсулы, и тогда необходимо хирургическое вмешательство. Значительное гематоцеле является косвенной находкой для возможного разрыва и показатель сам по себе для дальнейших исследований. Гематоцеле должен быть дифференцирован от простого гидроцеле, поскольку высокочастотные преобразователи, используемые для УЗИ яичек, будет демонстрировать низкий уровень эхогенности или сгустков крови в гематоцеле. Хроническое гидроцеле, однако, может давать внутренние эхоструктуры от образования кристаллов холестерина. Если полное ультразвуковое обследование яичка показывает, что его капсула цела, то может быть рекомендовано консервативное лечение. Чувствительность и специфичность для обнаружения перелома на УЗИ яичек варьируется во многих исследованиях и некоторые разногласия все еще сохраняются, в отношении полезности ультразвукового сканирования.
Эхографически пораженный придаток яичка увеличится в размере, что обычно подтверждается измерением пораженной и непораженной стороны. Он часто будет пониженной эхогенности на обычном B-режиме. Иногда очаговое воспаление в области придатка яичка усматривается, ведущих к увеличению с хорошо определенной припухлостью. Обычно это либо головка или тело придатка. Эпидидимит может привести к накоплению реактивного гидроцеле, похожими на перекрут яичка или перекрут привеска. Таким образом, наличие небольшого или умеренного количества жидкости в одном из яичек не является надежным признаком для различения разнообразных процессов и патологий. Средостение яичка на УЗИ. Это нормальная структура и хорошо визуализируется у некоторых пациентов. Средостение яичка очень гиперэхогенное на ультразвуковом сканировании и образуется от расширения внутренней яичковой капсулы. 


Гидроцеле.
 Существует потенциальное пространство между висцеральным и париетальным слоями влагалищной оболочки, что может создать скопление жидкости, в результате чего возникает гидроцеле. Водянка яичка обычно визуализируется в переднебоковой зоне мошонки и может быть двусторонним или односторонним процессом не УЗИ. Его расположение обусловлено крепления оболочки в яичке и мошонке сзади. Многие водянка яичка являются врожденными и в результате непосредственного общения с брюшной полости. Водянка яичка также может возникнуть в результате травмы, инфекции, новообразования, лучевой терапии и не выявленного перекрута. Гидроцеле может рассматриваться как изолированная находка на УЗИ или в сочетании с острой или хронической патологией. Иногда можно увидеть, как единственную находку у пациента, который жалуется на острую боль в мошонке.
На УЗИ водянка проявится, как гипоэхогенная или темная зона вокруг яичка. В гипоэхогенном гидроцеле с наличием взвеси внутри жидкости предполагают наличие крови или воспалительных клеток. Истории травмы или хирургического вмешательства предполагает гематоцеле. Хроническое гидроцеле, однако, также может иметь внутренние дополнительные эхосигналы от образования кристаллов холестерина. Подострая и хроническая водянка яичка может содержать включения особенно если присутствует воспалительный процесс или гематоцеле. Хроническая водянка яичка, которая развиваются медленно, обычно больше, чем та, которая развивается остро вследствие травмы или перекрута.
Варикоцеле. Эта проблема возникает при наличии патологических дилатация и извитость вен в лозовидном сплетении, расположенном в семенном канатике. Почти 99% всех варикоцеле встречаются на левой стороне, но они могут присутствовать с двух сторон. Проявления редко возникают из-за нарушения оттока из яичковой вены справа, так как она непосредственно впадает в нижнюю полую вену под острым углом. Этот острый угол мешает сбросу в правую яичковую вену и работает как клапан. Левая яичковая вена впадает в левую почечную вену практически под углом 90°, что создает условия для рефлюкса. 
Варикоцеле связано со снижением подвижности сперматозоидов и низким количеством спермы. Острый тромбоз вен вызывает беспокойство у молодых мужчин и может привести к хирургическому вмешательству. На УЗИ варикоцеле появляются как внеяичковый пучок трубчатых структур. Иногда варикоцеле может быть путают с воспалением придатка яичка, хвост или содержимого кишечника при грыже в мошонку. Имея подозрения необходимо попросить больного выполнить маневр Вальсальвы, что может вызвать вздутие варикозных узлов, и явное увеличение потока крови через венозные структуры.
Грыжи. Грыжи брюшной полости в мошонку может привести к пациентов с острой болью в яичках на ультразвуковое сканирование. В некоторых случаях история болезни пациента будет отрицательным за наличие предыдущих грыж. Мошонка может быть опухшей и болезненной, таким образом имитируя перекрут яичка, эпидидимит или орхит. Оценка яичек на УЗИ может помочь определить их состояние и часто позволяет врачу визуализировать содержимое брюшной полости, например, петли кишечника или сальника. Иногда петля кишечника может быть хорошо видна на УЗИ. При экстренной диагностике необходимо руководствоваться наличием артефактов от газа внутри петли кишечника. Сальниковый жир также может быть грыжевом мешке в мошонке и может стать ущемленным как кишечник, что приводит к некрозу.
Тестикулярные опухоли. Обычно это злокачественное новообразования, которые могут проявиться либо как острая боль в начале, особенно если происходит кровоизлияние в опухоль или хронический и безболезненное увеличение яичек. Большинство опухолей яичек, злокачественные герминогенные новообразования, и только 5% являются доброкачественными опухолями. Опухоли яичек без острой кровопотери часто на УЗИ выглядят гипоэхогенными и нарушают нормальную архитектуру яичка. Опухоли яичка также могут быть изоэхогенными, гиперэхогенными, или иметь полипозный характер. Злокачественные опухоли яичка могут метастазировать в регионарные лимфатические сосуды, что также может быть видна на УЗИ.
С экстратестикулярными образованиями можно столкнуться на практике при проведении УЗИ. Эти образования чаще всего доброкачественные кисты белочной оболочки, придатка яичка кисты, или сперматоцеле. Кисты белочной обычно присутствуют как небольшие ощутимые образования гипо или анэхогенные на УЗИ. Они часто расположены возле лозовидного сплетения яичка и его придатка. Кисты придатка яичка видны у одной трети бессимптомных взрослых. Сперматоцеле – кистозное скопление семенной жидкости, а также встречается достаточно часто. Они обычно находятся в эфферентных протоках вблизи головки придатка яичка и может возникнуть в результате травмы, воспаления, или вазэктомии. Сонографический внешний вид часто представлен множественными кистозными скоплениями жидкости. Перекрут придатка яичка может давать похожие симптомы как у перекрута яичка, но чаще происходит в младшей возрастной группе. Перекрут придатка яичка часто приводит к его воспалению и эпидидимиту.


ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ УЗИ ЯИЧЕК В КРАСНОЯРСКЕ И ПОДВОДНЫЕ КАМНИ

  1. Противопоказания. Не существует абсолютных противопоказаний к оценке яичек на УЗИ. Исследование может быть ограничено сильными болями, поэтому может иногда потребоваться обезболивание. Ультразвуковое сканирование проводиться с минимальным давлением при оценке острой боли в яичке, вне зависимости было или нет повреждение.
  2. Препубертатные и новорожденные мальчики. Кровоток в яичках в препубертатный период у мальчиков и грудных детей бывает очень трудно обнаружить. В случаях травмы анатомия яичек может быть точно оценена. Однако это может потребовать очень чувствительное оборудование и значительный опыт для оценки половой зрелости семенников. 
  3. Неполный перекрут. Полный перекрут происходит примерно при 450° перекручивания семенного канатика. Сначала исчезает венозный, а затем артериальный кровоток. Тщательное сравнение между двумя сторонами, важно, чтобы исключить неполное скручивание. Диагностика перекрута на ранней стадии заболевания, когда оно еще не осложнилось, только цветной допплер может помочь, так как этот метод опирается на тонкие различия между двумя яичками. Использование спектрального допплера для документирования венозных и артериальных спектров является оптимальным.
  4. Перекрут и гиперемия. У некоторых пациентов может наблюдаться перекрут и гиперемия. Это состояние обычно представляет собой отек и боль, которая ослабевает в результате прерывистой ишемии. Это состояние может создать сложности в установлении диагноза, если УЗИ проводится в период гиперемии. Вскоре после вазоспазма, гиперемия может быть определена как увеличение кровотока в пораженном яичке. Это состояние обычно не длиться гораздо дольше, чем 15 минут и может быть пропущена. Повторные УЗИ яичек может быть полезным, чтобы оценить это состояние, так как позволяет ее обнаружить при последовательных обследованиях. Врачу надо иметь клиническую проницательность, чтобы наблюдать за пациентом и проводить серийные ультразвуковые обследования и избежать этой ловушки.
]]> Трансректальное УЗИ https://24uzi.ru/uzi/tpost/a7amh4uzx1-transrektalnoe-uzi https://24uzi.ru/uzi/tpost/a7amh4uzx1-transrektalnoe-uzi?amp=true Mon, 25 Jul 2022 20:16:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ для мужчин

Трансректальное УЗИ

ТРУЗИ (ТРАНСРЕКТАЛЬНОЕ УЗИ ДЛЯ МУЖЧИН) 

При помощи ТРУЗИ в Красноярcке проводится диагностика предстательной железы у мужчин с целью выявления возможных отклонений и заболеваний. Процедура проводится по средствам введения зонда в прямую кишку пациента через анальное отверстие. Ввиду максимальной близости исследуемого органа к аппарату исследования специалисту удается получить наиболее четкую и полную картину происходящего.

Причины, по которым мужчинам не надо беспокоится при проведении данного ультразвукового исследования:
  • В ходе обследования трансректальное УЗИ дает возможность оценить состояние кишечной стенки, околокишечную область, наличие и протекание патологических процессов.
  • Помимо этого, специалист имеет возможности параллельно при необходимости провести биопсию. 
  • Специалисты нашей клиники являются профессионалами своего дела. Процедура проходит под четким контролем и безболезненна для пациента.
  • Стоимость исследования довольна демократична, вам не придется стоять в очередях, а уютная обстановка и доброжелательный обслуживающий персонал создадут ощущение комфорта. 

ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ТРУЗИ В КРАСНОЯРСКЕ

В нашем медицинском центре трансректальное УЗИ для мужчин проводится в комплексном подходе при диагностике и лечении рака предстательной железы. Благодаря высокому разрешению и возможности получить достаточно точное представление анатомического состояния простаты врач может сделать более точный прогноз, чем при использовании любых других методов.
ТРУЗИ может быть назначено если у пациента наблюдается симптоматика следующего характера: 
  • Проблемы с мочеиспусканием. Любое нарушение как затрудненное, так и учащенное мочеиспускание может служить симптомом развития болезни простаты. 
  • Нарушение работы репродуктивной системы. Отклонение от привычных норм работы репродуктивных органов может рассматриваться как побочный эффект патологического процесса простаты. 
  • Болевые ощущения. При наличии тянущих болей в области мочеполовых органов стоит незамедлительно провести диагностику. 
  • Изменение химического состава мочи или крови. При обнаружении в анализах специфических антигенов может быть назначена процедура ТРУЗИ. 
  • Все вышеперечисленные симптомы могут сигнализировать о проблемах мочеполовой системы и предстательной железы, в частности. Для того чтобы обезопасить себя от возможных нарушений и последствий заболевания, стоит незамедлительно обращаться к специалисту. 
  • Только опытный врач, на основе комплексной диагностики сможет четко поставить диагноз и назначить необходимый курс лечения. Не стоит откладывать поход ко врачу и заниматься самостоятельным лечением, такие попытки, учитывая характер заболевания, могут привести к серьезным последствиям для здоровья. 
]]> УЗИ связок и сухожилий https://24uzi.ru/uzi/tpost/l0uvux0491-uzi-svyazok-i-suhozhilii https://24uzi.ru/uzi/tpost/l0uvux0491-uzi-svyazok-i-suhozhilii?amp=true Mon, 25 Jul 2022 20:25:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ суставов

УЗИ связок и сухожилий

УЗИ является методом выбора для врачей в Красноярске при диагностике проблем со связками и сухожилиями суставов различной локализации. Появление УЗИ связок и сухожилий в Красноярске оспаривает превосходство МРТ в точности их визуализации, особенно, когда экспертиза осуществляется квалифицированным врачом УЗИ с использованием качественного оборудования. Эволюция в режиме реального времени ультразвукового исследования позволяет продемонстрировать полный диапазон движения сухожилия. Высокое разрешение современных УЗИ приборов в Красноярске также позволяет производить оценку мелких сухожильных волокон и сравнения обычных и аномальных помощью разных режимов визуализации.
Сухожилия имеют две формы с и без синовиальной оболочки. Синовиальные оболочки обернуты вокруг сухожилия, имеют гладкий внутренний слой. По сути это трубчатый мешок, который находится в тесном контакте с сухожилием. Между внутренним слоем и наружным слоем, небольшое количество густого муциноидного материала, что помогает и облегчает движениям. Сухожилие бицепса является одним из примеров, когда оболочка покрывает сухожилие и хорошо видна на УЗИ изображениях. Толщина этой оболочки измеряет только пару миллиметров и сонографически изображены в виде гипоэхогенного ореола вокруг сухожилия. Воспаление этой оболочки и сухожилия часто помогает в визуализации и диагностики проблем видимым на УЗИ в Красноярске. Острое заболевание может выявиться, когда оболочка сухожилия утолщается и в ней увеличивается количество жидкости. Зонами повышенных нагрузок считаются кисти, запястья, и лодыжки также содержащие сухожилия с влагалищами.


Паратенон, свободная рыхлая соединительная ткань, которая заполняет фасциальный футляр сухожилия где не хватает синовиальной оболочки. Плотный эпитендинеум, другой слой соединительной ткани, тесно прилегает к сухожилию. Эпитендинеум на УЗИ изображении выглядит как гиперэхогенный слой, прилегающий к сухожилию.
Отсутствие различий в плотности этих слоев порой делает сухожилия довольно трудным для исследования. К счастью, многие из сухожилий без синовиальной оболочки крупные и изображения получаются относительно хорошо. Сопутствующие бурсы также может быть увиденными, их роль укреплять сухожилия. Примеры этого типа включают Ахиллесово сухожилие, надколенник, проксимального сухожилия икроножной и полуперепончатой мышцы.
Переплетенные и взаимосвязанные коллагеновые волокна в сухожилие идут в параллельном направлении. Чем выше частота датчика, тем лучше эти волокна видны. Как правило — это подчеркивает необходимость использовать датчики 7 МГц или более. При этом на УЗИ нормальная фибриллярная структура гипоэхогенного узора и точные детали становятся очень важными при диагностике нарушения сухожилий и связок.
Необходимо соблюдать осторожность при визуализации сухожилия, поскольку даже незначительный поворот от оси может воспроизводить изображение, которое ошибочно предполагает, тендинит. Обе поперечная и продольная плоскости помогают вывести изображение сухожилия, вместе бок-о-бок в сравнение с контрлатеральной стороны.
Присоединение сухожилия к кости (имплантация) происходит на узкой полосе. Это аваскулярный структура примерно 1 см длиной и изображено в продольном направлении как площадь треугольника гипоэхогенное в дистальном отделе сухожилия. При знакомстве с нормальной сонографической картиной важен внешний вид, потому что травмы сухожилия в этой области приводят к его утолщению. Связки более тонкие, поверхностные структуры, что затрудняет их изображения. Это поверхностное расположение требует использования более высоких частот датчика—10 МГц или больше. Решающее значение для идентификации связки является правильная настройка оборудования. Чрезмерное усиление изображения с помощью контраста приводит к потере деталей из-за сильных отражений кости. В отличие от изображений в других областях тела, продольное изображение связки является единственным методом, используемым для изображения травматических повреждений. Поперечные плоскости мало помогают при визуализации связки, потому что они сливаются с окружающим жиром. Трудность визуализации связок преодолевается с помощью двойной или параллельной техникой сравнения нормальной и патологической анатомии.
Многие связки крупных суставов тела, а также удерживатели связок выглядят гиперэхогенными структурами. Исключение составляет крестообразные связки в коленном суставе, которые на УЗИ появляются в виде гипоэхогенных структур. Крупные суставы бедра, плеча, лодыжки, запястья и колена включат в себя множество связок. Часть трудностей, связанных с изображениями связок является отсутствие непрерывной структуры, как у мышц, чтобы помочь выявить их точное расположение. Как правило, толщина связки составляет 2 до 3 мм толщиной и изображение на УЗИ в виде гиперэхогенной полосы с однородным внешним видом. Эти связки находятся близко к обоим концам кости и крепятся на ее кортикальном слое.
Одна связка — медиальная коллатеральная связка или большеберцовая коллатеральная связка, которая соединяет медиальный мыщелок бедра и медиальную часть проксимальной большеберцовой кости отличается от обычного внешнего вида связки. Эта широкая, гладкая связка длиной около 9 см и имеет глубокую и поверхностную части и, пожалуй, наиболее часто исследуется на УЗИ.
Глубокий слой соединяет медиальный мениск с бедренной и большеберцовой костью. Сонографическая визуализация медиальной коллатеральной связки раскрывает ее трехуровневую структуру. Поверхностный и глубокий слой разделяет гипоэхогенная рыхлая соединительная ткань, которая образует средний слой. Он обеспечивает потенциальное пространство для суставных сумок у некоторых индивидуумах.]]> УЗИ мышц https://24uzi.ru/uzi/tpost/eobkk32v41-uzi-mishts https://24uzi.ru/uzi/tpost/eobkk32v41-uzi-mishts?amp=true Mon, 25 Jul 2022 20:26:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ суставов

УЗИ мышц

Если Вы хотите провести УЗИ мышц в Красноярске платно, то можете предварительно ознакомиться с краткой информацией, как это происходит. Визуализация костно-мышечной системы может быть подавляющим преимуществом УЗИ в Красноярске, потому что очень многие разные участки мышц, связок и сухожилий можно увидеть данным способом. Все суставы содержат аналогичные между собой анатомических структуры, а также мышцы, сухожилия и связки имеют одинаковые эхографические особенности визуализации по УЗИ являются ли они частью лодыжки, бедра или плеча. Наша мускулатура имеет особенный эхографический внешний вид. Основной шаг в сонографической визуализации на УЗИ мышечных структур требует на первом этапе знаний от врача нормального их вида. Не многие УЗИ кабинеты в Красноярске могут качественно провести УЗИ пациенту, особенно с патологией.
Скелетная мышца содержит длинные единицы поперечнополосатых клеток, называемых мышечными волокнами. Характерно, что эти длинные волокна находятся под нашим контролем и мы произвольно можем их сокращать и расслаблять, что позволяет нам совершать укорочение или удлинение мышцы и тем самым приводить в движение суставы. Кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы следуют через фиброзные перегородки между пучками мышц для их питания всем необходимым.

Несколько различных типов мышц присутствуют в организме человека. Есть мышцы, волокна которой расположены параллельно как нитки. Другие образуют форму веера и называются по форме рисунка перистыми. Эти перистые узоры мышцы позволяют ей работать под углом к длинной оси мышцы. Перистые мышцы в зависимости от типа разделяют на одноперистые, двуперистые и многоперистые или круговые. Перистые мышцы похожи на перо и в зависимости как волокна растут от центральной секции можно видеть, что половина этого пера одноперистая мышца, а все перо двуперистая. В тоже время многоперистые мышцы представляет собой объединения из нескольких перьев в одной мышце. Круговые мышцы - соединение волокон, идущих к центральной части сухожилия.
Дельтовидную мышцу пример является одноперистой она имеет перистые пучки с unipennate, bipennate, или multipennate крепления. Икроножной мышцы в икре является bipennate мышцы, в которых волокна имеют центрального происхождения. Большие, плоские мышцы, наружной косой или трапециевидной прикрепить с большой плоской апоневроза.
Прикрепления мышц происходит в проксимальной и дистальной части пучка к костным структурам возле суставов и хорошо поддаются УЗИ обследованию. Эти прикрепления являются мышечными сухожилиями из жестких коллагеновых волокон по краям. Сухожилия мышц могут быть из подобных жгутам или плоских листам структур под названием апоневроз. Этот тип сцепления возникает в плоских мышцах, такие как мышцы живота на брюшной стенке. Эластичные сухожилия состоят из волокон коллагена, которые позволяют ей растягиваться и изгибаться вокруг структуры. Это аваскулярная структура заживает медленно и имеет беловатый вид. Это происходит из-за отсутствия кровоснабжения, поэтому после травм сухожилия заживают медленно, и могут вывести из строя пациента. При этом требуется УЗИ контроль за такими повреждениями.
Сухожилия могут быть с или без синовиальной оболочки. Такая оболочка -это трубчатый мешок, окружающий сухожилие состоит из двух слоев. Жидкость отделяет эти два слоя оболочки и в плече, руке, запястье, и лодыжке можно разглядеть линейными УЗИ датчиками. Эта оболочка играет важную роль в визуализации этих структур при эхографии. Сухожилия двуглавой мышцы плеча является одним из примеров сухожилия с синовиальной оболочки. В других сухожилиях, например, Ахилл и надколенник, недостаток этой оболочки и окружающей жировой прослойки или рыхлой соединительной ткани, делает разграничение границ данного типа сухожилий затруднительным по УЗИ при отсутствии патологии .
Поддержку и силу суставов связаны прежде всего от расположенных вокруг них связок. Эти короткие полосы видные на УЗИ из прочного и эластичного волокна связывают костями. Этот тип соединительной ткани, особенно важен в коленях, лодыжках и плечах.
Завороты или бурсы – это структуры вокруг суставов и сухожилий, содержащие в них вязкую синовиальную жидкость для смазки. Это потенциальное пространство дает возможность для движения синовиальной жидкости, чтобы помочь в уменьшении трения между двумя костно-мышечными структурами, такими как сухожилия и кости или связки и кости.
Например, в коленных суставах бурсы расположены между разными частями сустава связывая бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник. Супрапателлярный заворот колена является самым большим и имеет непрерывную связь с полостью сустава, но часто называют бурсой. Сам коленный сустав имеет девять синовиальных сумок — три расположенных передней и шесть на задней подколенной части сустава.
Нервы являются проводниками импульсов к мышцам от центральной нервной системы (ЦНС). Мышечная активность находится под контролем системы мышц с нервами в контакте с мышцей через двигательные концевые пластинки. Элементы нервов включают в себя нервные волокна, расположенных в пучки и окружены плотной изолирующей оболочки миелина (образуется оболочка из шванновских клеток и соединительной ткани). На УЗИ также можно рассмотреть структуру крупных нервов, в том числе и на предмет их повреждения.]]> УЗИ стопы https://24uzi.ru/uzi/tpost/u73ngxp461-uzi-stopi https://24uzi.ru/uzi/tpost/u73ngxp461-uzi-stopi?amp=true Mon, 25 Jul 2022 20:28:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ суставов

УЗИ стопы

УЗИ области стопы и голеностопного сустава в Красноярске мы проводим платно, по низким ценам. Голеностопный сустав расположен в месте перехода голени в стопу, что вполне удобно для его изучения при помощи УЗИ. Голеностопный сустав образован с боков нижними краями большеберцовой и малоберцовой костями и расположенной между ними таранной костью. С внутренней и наружной стороны голеностопного сустава расположены выступающие образования, которые называют медиальная и латеральная лодыжка. Они образованы большеберцовой и малоберцовой костью соответственно. Обе лодыжки имеют углубление, в пределах которой перемещается таранная кость. Самая широкая часть таранной кости расположена по передней ее части, поэтому голеностопный сустав более стабилен при поднятой пятке (или обувь с оптимальной высотой каблука 3-4см), когда просвет суставной щели минимален.

Голеностопный сустав на УЗИ в Красноярске прежде всего исследуется на предмет состояние его связок, которыми он укрепляется и стабилизируется. Он имеет несколько связок, сама крупная из них медиальная или дельтовидная связка. На УЗИ стопы видно, что она представлена тремя мощными пучками напоминающую треугольник. Данная связка соединяет медиальную лодыжку с тремя костями предплюсны: таранной, ладьевидной и пяточной. С наружной стороны связки уступают по прочности дельтовидной связке и могут быть легко повреждены первыми. Связки имеются соответственно большеберцовой и малоберцовой костями, которые также учувствуют в стабилизации голеностопного сустава, так как укрепляют суставную впадину.
Важное значение имеет исследование на УЗИ стопы в Красноярске при подозрении на патологию ахиллова сухожилия. Пяточное сухожилие представляет анатомически состоит из тяжа соединительной волокнистой ткани, который соединяет мышцы задней поверхности голени с пяточной костью позади апофиза.
Травмы голеностопного сустава случаются при падении, от которых никто не застрахован. При этом чаще происходит подворачивание стопы внутрь, что и приводит к порыву связок, укрепляющих сустав с наружной стороны и возникновению в этой области припухлости и гематомы. В более тяжелых случаях происходит перелом малоберцовой кости и перелом основания пятой плюсневой кости.
Одной из главных причин растяжения является подворачивание стопы кнутри, которое сопровождается патологическим сгибанием в голеностопном суставе. Обычно это случается при падении и попадании стопы на нервную поверхность и приводит к разрыву связок с наружной стороны голеностопного сустава. При этом возникают резкие боли и припухлость кпереди и книзу от латеральной лодыжки, при попытке двигаться голеностопный сустав становиться нестабильным. Лечение при травме на первом этапе оказания помощи стандартное: прикладывание льда или холодного предмета, покой, умеренная фиксация и придание конечности приподнятого положения. Для уточнения повреждения голеностопного сустава необходимо провести ренгенографию и УЗИ.
Пяточное (ахиллово) сухожилие может стать слабым местом нижней конечности особенно при резких движениях – беге, прыжках, резком движении вперед. Тогда и происходит его разрыв. Во время процесса разрыва пациент часто ощущает разъединение тканей сухожилия, затем возникает резкая боль в области пяточной кости и задней части голени. Многое будет в дальнейшем зависеть от результатов УЗИ. Полный разрыв или разрыв более чем на 50% толщины сухожилия требует хирургического лечения. В других, более легких случаях стопу устанавливают в позицию подошвенного сгибания и на заднюю поверхность лодыжки накладывают гипсовую лангету. В течение 6 недель с такой иммобилизацией пациент может ходить на костылях до полного срастания волокон сухожилия, что должно подтвердиться на контрольном УЗИ. После снятия лангеты показан комплексный курс лечебной физкультуры для восстановления мышц голени и голеностопного сустава.
Тендинит ахиллова сухожилия хорошо демонстрируется на УЗИ в Красноярске и представляет комплекс воспалительных процессов с возможной последующей его дегенерацией при несвоевременном лечении. Чаще всего это происходит в том случае, если на сухожилие падает большая нагрузка. Например, при большой массе тела человека. Сначала при тендините возникают боли в области пораженного сухожилия, которые усиливаются при нагрузке. Ахиллово сухожилие утолщается и становиться болезненным при прикосновении. Это создает предпосылки к тому, что воспаленное сухожилие легко подвергается разрывам даже при небольших усилиях. Нередко даже после хорошего лечения происходят рецидивы тендинита. Поэтому наилучшим способом борьбы с тендинитом является его профилактика. Ношение удобной и соответствующей размерам обуви. Перед началом занятия спортом или физическим трудом рекомендуется проводить разогревающие упражнения. До и после занятия бегом – упражнения на растяжение мышц.
Пройдите платное УЗИ стопы и голеностопного сустава в Красноярске для исключения патологии и особенно если эта область Вас беспокоит.]]> УЗИ плечевого сустава https://24uzi.ru/uzi/tpost/yhsh8dens1-uzi-plechevogo-sustava https://24uzi.ru/uzi/tpost/yhsh8dens1-uzi-plechevogo-sustava?amp=true Mon, 25 Jul 2022 20:29:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ суставов

УЗИ плечевого сустава

УЗИ становится все более важным методом в оценке плечевого сустава в Красноярске за последние годы. Оно является точным, как магнитно-резонансная томография (МРТ) в диагностике патологии вращающей манжеты плеча и в тоже время исследование дешево и проводиться быстро. В нашем кабинете УЗИ такое исследование стоит всего 500 рублей. Почему пациенты предпочитают УЗИ, а не МРТ. Относительная доступность делают ультразвуковое исследование плечевого сустава идеально подходящим для «однократного» подхода при постановке диагноза. Ультразвук также широко используется для малоинвазивных вмешательств на плече. Возражение, что УЗИ является оператор-зависимой относится соответственно и к другим методам диагностики, клинической оценке пациента и любым хирургическим вмешательствам.

АНАТОМИЯ И МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ
Анатомия и методики УЗИ обследования плеча хорошо освещена, но еще недостаточно используется в Красноярске хирургами при патологии опорно-двигательного аппарата. Сухожилия четырех мышц рототарной манжетки плеча, которые способствуют ее движению сливаются на большом и малом бугорке плечевой кости. Подлопаточное сухожилие берет начало от передней поверхности ости лопатки и крепиться на малой бугристости. Надостное сухожилие хорошо видно на ультразвуковом исследовании, и оно исходит от надлопаточной ямки, а подостная и малая круглая от дорсальной поверхности лопатки. Субакромиальная/поддельтовидная бурса расположена между вращательной манжетой сухожилий и коракоакромиальной аркой, которая состоит из клювовидного и акромиального отростков, коракоакромиальные связки и акромиально-ключичного сочленения.
Сухожилие длинной головки бицепса не является частью вращательной манжеты, но это важный анатомический ориентир. Она берет начало от верхней суставной губы в супраглиноидном бугорке и проходит через сустав.
Надостную и подостную мышцу иннервирует надлопаточной нерв, ветви плечевого сплетения, проходящего через надлопаточную выемку для питания сухожилия надостной мышцы. Подлопаточное сухожилие иннервируется ветвями подлопаточного плечевого сплетения и питание малой круглой мышцы осуществляется из подмышечного нерва.
Суставная поверхность головки плечевой кости на УЗИ как правило, гладкая, хотя и с небольшими ямками. Большой и малый бугорки, как правило, немного выступают по отношению к суставной поверхности. Гиалиновый хрящ покрывает головку плечевой кости.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛЕЧА В КРАСНОЯРСКЕ: ТЕХНИКА И ОСОБЕННОСТИ

В отличие от большинства других суставов, где исследование направлено на определенную часть решения конкретной проблемы, УЗИ плеча осуществляют обычно в определенной последовательности. Пациент сидит на кушетке или стуле, а высота регулируется таким образом, что плечо пациента находится на комфортном уровне для эксперта, который стоит впереди или позади пациента. Я предпочитаю стоять впереди пациента. Я могу смотреть на больного и на экран УЗИ, наклонится вперед, чтобы отрегулировать управление, и, главное, поддержать по необходимости руку и плечо пациента.
Обследование начинается, когда рука пациента согнута в локте на 90 градусов, а руки находятся на коленях. Сканирование в поперечной плоскости показывает, сухожилие бицепса, как круглую, хорошо очерченную, однородную эхогенную структуру в двуглавом пазе. Тонкая эхогенная поперечная «связка», вероятно, продолжение волокон сухожилия подлопаточной мышцы, которые продолжаются от малого бугорка до большого бугорка, охватывает сухожилия, при входе в паз.
Полная длина внесуставного участка сухожилия бицепса будет легко найденной в поперечных изображениях с помощью техники «лифта». Нормальное сухожилие двуглавой мышцы хорошо лоцируется на УЗИ плеча и имеет однородно эхогенную структуру. Небольшое количество жидкости в сухожильном влагалище является нормальным. Если датчик повернут на 90 градусов бицепс может быть рассмотрен продольно, но это менее полезно, чем поперечное сканирование. На продольном сканировании появляется «шнур» сухожилия, а далее поперечнополосатая структура бицепса. Различное количество внутрисуставной части сухожилия бицепса также видно. Но надо понимать, что УЗИ не так часто при обследовании на проксимальном отделе бицепса может увидеть патологию при подозрении поражений, таких типов повреждения сухожилия.
Далее, чтобы изучить подлопаточное сухожилие, рука поворачивается наружу, по-прежнему ладонью вверх, локоть больного направлен в сторону и согнут под углом 90 градусов. Продольный скан подлопаточного сухожилия можно получит при положении датчика УЗИ поперек на передней поверхности плеча, которая показывает гипоэхогенную мышечную ткань, выходящую из-под клювовидного отростка и сухожилие, работает как гиперэхогенная вставка на малой бугристости. Дистальный отдел в 1 см около сухожилия может выглядеть гипоэхогенным вследствие анизотропии, если датчик не под углом, а «за углом» бугристости. На поперечных изображениях сухожилия гиперэхогенные и имеют изогнутости в верхних и нижних границах. Размещение датчика на клювовидный отросток и сверху к акромиону показывает акромиально-ключичную связку. Это тонкий, линейная структура, маленькие и овальные в сечении.
Управление болезненного плеча базируется на концепции импинджмент синдрома ротаторной манжеты. Врачи, занимающиеся УЗИ плечевого сустава в Красноярске, сразу предполагают, что взаимодействие между сухожилием надостной мышцы и коракоакромиальной аркой, которая включает в себя клювовидный отросток, переднюю часть акромиона и акромиально-ключичную связку, приводят к повреждению сухожилия.
Дистальный отдел сухожилия надостной мышцы находящийся кпереди особенно уязвим, потому что этот участок сухожилия аваскулярный. Изначально, обратимые повреждения сопровождается при поздней диагностики без УЗИ необратимым тендиноз и фиброз и, наконец, разрывы вращательной манжеты плеча.
Клиническое исследование имеет лишь умеренную чувствительность для определения повреждения вращающей манжеты и подвержены значительной изменчивости между днями обращения к врачу. Опытные врачи могут точно исключить разрывы вращательной манжеты плеча, но их мнение нужно подтвердить на УЗИ, чтобы уточнить, присутствует ли разрыв или нет.

ПОЛНЫЙ РАЗРЫВ ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ НА ВСЮ ТОЛЩИНУ НА УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ

Большинство разрывов вращающей манжеты как было сказано выше начинаются в уязвимой зоне в переднем отделе сухожилия надостной мышцы вблизи большого бугорка плечевой кости. В то время как разрыв в среднем отделе, или больше кзади, считается, менее частым. Однако, недавняя работа показывает, что самые плохие повреждения начинаются рядом с пересечением надостной и подостной сухожилий, около 15 мм кзади от сухожилия бицепса. Когда разрыв увеличивается, на УЗИ плеча в Красноярске мы видим как они распространяются проксимальнее и/или в переднем или заднем направлениях. Это в конечном итоге может привести повреждению всех сухожилий вращательной манжеты и сухожилия длинной головки бицепса.
Полный разрыв на всю толщину вращательной манжеты идет от поверхностной или бурсальной поверхности сухожилия к глубокой или суставной поверхности, но не обязательно по всей ширине спереди назад. Частичное же повреждение не на всю толщину распространяться только в части пути между синовиальной сумкой и суставной поверхностью.
Дефект, который простирается от бурсальной поверхности к суставной поверхности сухожилия - это знак на УЗИ плечевого сустава первичного полнослойного разрыва. Этот признак должен присутствовать на обоих срезах по длинной оси и короткой оси сканирования сухожилия. Если явный дефект выявлен, датчик должен быть наклонен, чтобы попытаться «заполнить» дефект в случае появления эффекта анизотропии. Для достоверной диагностики дефект должен быть показан как на продольных, так и на поперечных изображениях. Если разрыв очень большой, и втянул сухожилия под акромион, то видны края оборванного сухожилия.
Наполненные жидкостью дефекты легко выявить из-за контраста различия между жидкостью и краями разорванного сухожилия, кроме того, оно может быть немного поддавлено. Разрывы более трудно определить, если жидкость гиперэхогенная или дефект занимают синовиальные оболочки, или на дельтовидные мышцы имеют грыжи выступающие в дефект.
Небольшие разрывы могут производить очаговое истончение в бурсальной поверхности. Эти депрессии неотличимы от частичного разрыва по толщине или тяжелого тендиноза. Повторное нажатие на сухожилие с датчиком может перемещать жидкостное содержимое и сделать небольшой разрыв более очевидным или отличить полный разрыв по толщине от частичного повреждения.]]> УЗИ кисти и запястья руки https://24uzi.ru/uzi/tpost/pnsmdyuf21-uzi-kisti-i-zapyastya-ruki https://24uzi.ru/uzi/tpost/pnsmdyuf21-uzi-kisti-i-zapyastya-ruki?amp=true Mon, 25 Jul 2022 20:32:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ суставов

УЗИ кисти и запястья руки

Нередкое обращение пациентов в Красноярске на УЗИ кисти и руки вызвано рядом событий, о которых скажем ниже. Лучезапястный сустав легко изучаются на УЗИ в Красноярске из-за своей доступности, удобной плоской поверхности, и отсутствия мешающих костных структур. Однако эта легкость проведения УЗИ руки предполагает значительный опыт врача, потому что запястье представляет собой сложный сустав на экране в ультразвуковом изображении. Вместе с тем, знакомство с УЗИ анатомией кисти раскрывает очень сложный набор структур, которые позволяет быстро и легко установить проблему с рукой пациента. Из-за сложной организации сухожилий запястья и руки без УЗИ, точный диагноз бывает трудно поставить. Сложность сканирования кисти подчеркивается тем фактом, что некоторые хирурги-ортопеды специализируются в только на одном суставе. Цена УЗИ кисти и запястья в Красноярске очень низкая и доступная.
Более половины всех профессиональных заболеваний можно отнести к хронической патологии сухожилий. Большой процент из них связаны с рукой и запястьем, и представляют собой значительное экономическое бремя для общества. Риск вовлечения сухожилий запястья у пациентов, которые выполняют часто повторяющиеся и силовые нагрузки на рабочем месте в 29 раз больше, чем у пациентов, которые выполняют работы имеющие низкую повторяемость и усилия на руку.
Кисть во время УЗИ размещается на коленях у больной. Положив небольшое свернутое полотенце под запястье при исследовании ладонной части кисти сустав помещается в нейтральную позицию. Полотенце также помогает исследованию тыла запястья, когда рука лежит ладонью вниз. Эти позиции позволяют ультразвуковому исследованию туннельных структур кисти, выявлению ганглиев и синовиальных кист, тендовагинита и опухолей. Еще одно преимущество ультразвуковой визуализации запястья является умение демонстрировать динамику изменения запястья и выявленных образований, связанных с движением пальцев. Чем меньше участок лучезапястного сустава, тем больше он требует высокой частоты датчика в диапазоне 10 - 20-МГц. Производители также предлагают датчики с меньшим размером, которые позволяют легче сканировать, чем некоторые из крупных линейных датчиков.

Запястный туннель расположен между костями запястья и удерживателем сгибателей на его ладонной стороне. Это фиброзно-костное пространство содержит срединный нерв, длинный сгибатель большого пальца и восемь сухожилий, которые соединяют мышцы запястья (сухожилие сгибателя пальцев). Локтевая артерия и вены указывают на медиальную границу запястного канала.
Удерживатель и срединный нерв вызывает особый интерес при диагностике синдрома запястного канала на УЗИ кисти. Срединный нерв лежит поверхностно на радиальной стороне туннеля. Канал Гийона является тоннелем на локтевой стороне запястья, образованный крючком крючковидной и гороховидной кости. Локтевой нерв может быть сжат на этом месте особенно у спортсменов (например, часто у велосипедистов), при падении на запястье, или при длительной работе с повторяющимися действиями руки.
Поперечная плоскость УЗИ изображения-это самый простой подход, чтобы начать изучение запястного канала. Размещают датчик на локтевой артерии на уровне складки запястья. Это помогает ориентации и последующей идентификации структур запястья. Внимательность должна быть проявлена для сохранения перпендикулярности плоскости сканирования, чтобы уменьшить анизотропные эффекты. Использование большого количества геля может помочь в визуализации передней структур запястья. Сухожилие сгибателя пальцев структура гипоэхогенна и находиться кзади от срединного нерва. Фибриллярный гиперэхогенный вид сухожилия может помочь дифференцировать его от срединного нерва. За нерв говорит гипоэхогенный тяж с гиперэхогенной границей. Округлая форма срединного нерва на УЗИ переходит в овальную, когда он проходит через запястный туннель под некоторым давлением.
Продольные структуры нерва идут параллельно изображению сухожилия поверхностного сгибателя пальцев кисти. Оболочки нерва проявляется в виде непрерывной гиперэхогенной структуры на передней и задней границах нерва. Для сухожилий, расположенных кзади от срединного нерва характерна фибриллярная шаблонная структура, которая видна у сухожилий в других участках тела.
Перечислим основные показания к УЗИ запястья (кисти руки) в Красноярске:
• Объемные образования (болезненные или безболезненные)
• Потеря или уменьшение мобильности в руке и кисти
• Боль и отек
• Травма
• Расположение инородного тела в мягких тканях руки и кисти
• Онемение средним и указательным пальцами
• Слабость или неловкость в руке при движении и работе
• Покалывание и судороги (могут быть признаками тунельного синдрома)
• Боль в запястье при сгибании поддерживается в течение минуты или дольше (признак Фалена)
Хронические заболевания сухожилий также часто видим в Красноярске на УЗИ после различных спортивных мероприятий, на профессиональном и любительском уровнях. Многие виды спорта, в частности волейбол, теннис, хоккей, как правило, ассоциируются с тендинопатией запястья и руки. Другие виды спорта часто связаны с тендинитами запястья включают тяжелую атлетику, гимнастику, езду на велосипеде.
Независимо от этиологии, хронические заболевания сухожилий, как правило, реагируют на своевременную терапию, но часто требуют длительного лечения с непредсказуемыми последствиями. Начальный курс неоперативное лечение, как правило, одинаково вне зависимости от анатомических отклонений выявленных на УЗИ. Хирургические вмешательства при патологии сухожилий могут иметь большие технические трудности, поэтому ранняя диагностика заболеваний кисти на УЗИ в Красноярске позволит раньше начать консервативное лечение и избежать осложнений.]]> УЗИ коленного сустава https://24uzi.ru/uzi/tpost/r00taisj41-uzi-kolennogo-sustava https://24uzi.ru/uzi/tpost/r00taisj41-uzi-kolennogo-sustava?amp=true Mon, 25 Jul 2022 20:34:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ суставов

УЗИ коленного сустава

УЗИ коленного сустава в Красноярске проводится платно в медицинском центре «Альфа-Мед» на Батурина, 7. УЗИ делается при многих характерных симптомах и заболеваниях колена, которые нельзя достоверно установить без визуального подтверждения:
  • Сильная боль в колене;
  • Покраснение и набухание колена;
  • Сопутствующие травмы коленного сустава;
  • Подозрение на вывих, или растяжение связок;
  • Появление локальных образований колена.
При обнаружении подобной симптоматики пациент проходит дополнительное ультразвуковое обследование, по окончании которого ему может быть назначено индивидуальное лечение.
Какие заболевания помогает выявить УЗИ колена в Красноярске? УЗИ коленного сустава в Красноярске часто назначают ортопеды или травматологи, чтобы дифференцировать несколько групп заболеваний, различающихся между собой этиологией и основным патологическим процессом:

  • Онкологические (опухоли мышечной и костной ткани, метастазы в коленном суставе);
  • Воспалительные неинфекционные (ревматоидный или подагрический артрит, деформирующий артроз, поражения соединительной ткани суставов иммунной системой в ходе развития аутоиммунных заболеваний);
  • Воспалительные инфекционные (вызванные бактериологическим агентом – бурситы суставных заворотов);
  • Посттравматические (открытые и закрытые травмы коленного сустава, вывихи, растяжения, защемление срединных нервов);
Своевременное проведение УЗИ коленного сустава позволяет не допустить дальнейшего распространения опасного
 патологического очага, что особенно актуально при злокачественном опухолевом росте или при бактериальном поражении органа.
Что может показать УЗИ коленного сустава проведенная в Красноярске?
В норме все ткани коленного сустава на УЗИ выглядят, с четкой дифференциацией на нервные магистральные волокна, соединительные ткани (связки и сухожилия), мышечные волокна и костные элементы. При наличии патологических очагов изображение показывает появление неоднородных гипо или гиперэхогенных зон, имеющих специфический вид, легко различимый специалистом.
Наличие новообразований легко подтверждается яркими плотными участками на границе мышечной и костной тканей (как правило, опухоли появляются именно здесь). Воспалительный процесс, а также нагноившиеся зоны, отображаются в виде замкнутых полостей, охватывающих твердые костные элементы коленного сустава. Несложно различить на снимке УЗИ и типичное колено спортсмена («колено прыгуна»), обладающее достаточно специфическими утолщенными сухожильными соединениями. Ущемленный нерв визуально заметен особенно четко при подкрашивании воспаленных участков соединительной ткани.
Как проводится процедура УЗИ коленного сустава в Красноярске?

УЗИ коленного сустава достаточно поработанный метод и не занимает много времени, проходит сравнительно быстро. Никаких особых противопоказаний категорического характера к проведению ультразвукового сканирования коленного сустава не существует. Для проведения УЗИ коленного сустава пациент комфортно располагается на кушетке для исследования. Необходимым условием является соблюдение относительной неподвижности во время процедуры сканирования, что позволит получить наиболее четкие снимки. Во избежание непроизвольных движений колено лучше предварительно освободить от различных повязок и гипса дома, до приезда на обследование. Общее время проведения УЗИ коленного сустава занимает не более 15-20 минут.
УЗИ менисков коленного сустава доступная область, по причине того, что хрящевая ткань мениска как правило хорошо лакируется. Мениски колена в обычном состоянии выполняет функцию прокладки, установленной между большеберцовой и бедренной костью, которая смягчает скольжение и, в полном понимании слова, делает возможной сгибание и разгибание ноги, в том числе и под значительными нагрузками. Но резких движений в боковых направлениях, или выходящих за предел допустимого отклонения, мениск не любит.

УЗИ мениска коленного сустава является одной из самых применяемых процедур. На снимке отчетливо видно мениск, как темную полосу, все повреждения выделяются белым фоном. Для ультразвукового исследования мениска особой предварительной подготовки пациента не требуется.
В местах повреждений или гематом, а также зонах воспаления кровоток значительно отличается от здоровых участков, поэтому эхогенность тканей на УЗИ изображениях отличается. То же касается и опухолей, которые, как правило, обладают собственной очень разветвленной сетью капилляров и очень контрастируют с окружающим фоном.
При появлении опухолей на ультразвуковом сканировании колена они также очень легко выявляются и локализуются, устанавливается их характер, размеры и динамика развития.

При планировании оперативного вмешательства и послеоперационных наблюдениях УЗИ - исследование по своей эффективности не имеет равных. Сделать УЗИ коленного сустава следует и при таких показаниях и подозрениях:
  1. Разрывы мениска или ощутимые нарушения с болевыми ощущениями;
  2. Травматические состояния после спортивных или рабочих нагрузок, превышающих обычные;
  3. Подозрении на инфекционные поражения;
  4. Отеки и кровотечения в области коленного сустава;
  5. При подозрении на наличие опухоли.
Коленный сустав человека является одним из самых сложных по строению. Он не только обеспечивает подвижность ноги, но и несет немалую нагрузку при ходьбе, беге и физической работе. Выдерживая вес тела, который приходится на сравнительно небольшую площадь. При подозрении на заболевания коленного сустава проведите УЗИ, пусть даже и платно, цена исследования невысока, зато диагностическая значимость превзойдет ожидания.]]> УЗИ локтевого сустава https://24uzi.ru/uzi/tpost/0ani4l6df1-uzi-loktevogo-sustava https://24uzi.ru/uzi/tpost/0ani4l6df1-uzi-loktevogo-sustava?amp=true Mon, 25 Jul 2022 20:35:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ суставов

УЗИ локтевого сустава

УЗИ локтя может назначить лечащий врач, если у пациента возникают болевые ощущения, как при повседневной нагрузке, так и после тяжелой физической работы. Боль в локтевом суставе может быть вызвана не только травмой, но и развивающимися заболеваниями.
Локтевой сустав достаточно маленький и располагается удобно, для того чтобы провести ультразвуковое исследование. Плюсом данной диагностики является то, что процедура проходит быстро, недорого по цене и сразу становится понятно, в чем причина возникающей боли.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПОКАЗАНО УЗИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА В КРАСНОЯРСКЕ?


Если при обращении к доктору у вас обнаружатся такие симптомы, как: боли в локте в течение длительного времени, покраснение кожи, появился отек, подвижность сустава ограничена, то вас немедленно направят на УЗИ локтевого сустава. В основном главными признаками воспаления локтевого сустава являются старые травмы, о которых вы можете уже и не помнить.
При ультразвуковом исследовании просматривается полость сустава, капсула и суставной хрящ, локтевой нерв и сухожильные мышцы. При проведении УЗИ пациент может сидеть или лежать на кушетке.
Самыми распространенными заболеваниями локтевого сустава являются: медиальный и латеральный эпикондилит.
При УЗИ можно выявить и такие заболевания:
артроз;
артрит;
тендинит;
бурсит;
растяжение или разрыв связок и сухожилий;
процессы опухоли.
При помощи исследования можно не только определить заболевание, но и узнать, как давно оно началось и на какой стадии воспалительный процесс. При необходимости пациенту могут провести пункцию сустава.

КАК И ГДЕ МОЖНО ПРОЙТИ УЗИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА?


Сделать платно УЗИ в Красноярске нельзя в каждом медицинском учреждении, обычно такую диагностику проводят платные клиники. Проводится ультразвуковое сканирование, как на платной, так и на бесплатной основе в зависимости от возможности пациента.
Наиболее часто исследование проходят люди, у которых при работе руки постоянно в движении. К таким профессиям относятся: стоматологи, теннисисты, слесари и музыканты.
Направление на прохождение УЗИ локтевого сустава можно получить у ортопеда, хирурга, травматолога, терапевта или онколога.

КАК ПРОВОДИТЬСЯ УЗИ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА В КРАСНОЯРСКЕ?


Для того чтобы пройти УЗИ локтевого сустава не нужна специальная подготовка. Так же данное исследование можно делать беременным женщинам и детям, оно абсолютно безвредно.

Сам процесс исследования очень прост. На область локтя наносится особый гель, пациент садится или ложится на медицинскую кушетку, локоть фиксируется на специальной подставке. Далее доктор исследует локтевой сустав при помощи датчика. Для более подробного исследования врач может попросить пациента сменить позицию руки. Ультразвуковое исследование не дает дискомфорта и совершенно безболезненна.]]> УЗИ сустава ребёнку https://24uzi.ru/uzi/tpost/onakkuf9r1-uzi-sustava-rebyonku https://24uzi.ru/uzi/tpost/onakkuf9r1-uzi-sustava-rebyonku?amp=true Mon, 25 Jul 2022 20:37:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ суставов

УЗИ сустава ребёнку

В последнее время мы все чаще применяем УЗИ суставов у детей для исключения воспалительного заболевания кости – остеомиелита. Остеомиелит обычно передается через зараженную инфекцией кровью, хотя редко это может быть связано с прямым расширением нагноения от инфицированной раны. Гноеродные микроорганизмы поселяются внутри кости большинство из которых являются золотистым стафилококком, но иногда могут быть другие возбудители, например, стрептококки. При серповидноклеточной анемии возрастает риск возникновения остеомиелит у ребенка от стафилококка и сальмонеллы. Обычно поражаются дистальный отдел бедренной и проксимальный отдел большеберцовой кости. Там где находится суставная капсула (его вставка дистальнее эпифизарного хряща), остеомиелит может распространяться с вовлечением сустава, вызывая септический артрит у ребенка, который можно определить в тазобедренных, плечевых и локтевых суставах.

При этом серьезные и хронические осложнения могут последовать, поэтому установление проблемы с помощью ранней диагностики очень важна. Ранняя диагностика остеомиелита часто бывает трудной, особенно на ранних стадиях заболевания, так как обычная рентгенография может быть нормальной. Ультразвуковое исследование суставов у детей может быть очень полезной на ранних стадиях, в частности, чтобы помочь дифференцировать от других заболеваний, таких как абсцессы мягких тканей, флегмоны или определить норму. УЗИ очень полезно для скрининга у всех детей, у которых клинически есть подозрение на остеомиелит.
Клинически у ребенка появятся заметно болезненная неподвижность конечностей и острого лихорадочного заболевания. Непосредственно на стороне поражение есть напряженность и горячая болезненная припухлость тканей, а движение вызывает боль. Иногда могут присутствовать множественные очаги диссеминированной инфекции, чаще стафилококковой. Основным критерием ультразвуковой диагностики суставов у ребенка при остеомиелите является ненормальное скопление жидкости, прилегающей к кости без поражения мягких тканей. Субпериостальные образования могут выглядеть как гипоэхогенные или гиперэхогенные скопления жидкости под надкостницей.
УЗИ суставов у детей также полезно для того, чтобы дифференцировать хронический остеомиелит от других абсцессов мягких тканей и определения локализации поражения перед аспирацией или хирургическим лечением. Ультрасонография может выявлять рецидивы у пациентов с хроническим остеомиелитом или локализованный костный абсцесс, который был недостаточно очищен, поэтому эти обнаружения секвестрированных фрагментов кости являются целью исследования.
Целью УЗИ суставов у ребенка для поиска остеомиелита являются обнаружение:
  • скопления жидкости, прилегающей к кости
  • выпота в суставе
  • возможность увидеть внутри кости разрушения из-за инфекции и отек костного мозга
Другие основные диагностические исследования для остеомиелита являются обзорная рентгенография, и, более недавно, МРТ.

ТРАНЗИТОРНЫЙ СИНОВИТ (РАЗДРАЖЕННЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ) НА УЗИ

Раздраженного тазобедренного сустава является распространенным заболеванием детского возраста, характеризующееся острым началом с болью в бедре и хромотой, которая постепенно проходит. Нет боли в состоянии покоя, но имеется снижение диапазона движений, в частности наружной ротации. Этиология раздраженного тазобедренного сустава остается неизвестной, но наиболее распространенной причиной является транзиторный синовит. Диагноз, как правило, устанавливается по УЗИ. Транзиторный синовит встречается у детей от 2 до 12 лет и часто сопутствует или следует за вирусной инфекцией. У ребенка нет температуры или небольшая температура и они не беспокойны, пока не появляется боль. Тем не менее, пациенты часто госпитализирована из-за опасения, что могут быть более серьезные основные диагнозы, особенно септическое воспаление тазобедренного сустава. При септическом артрите у ребенка высокая температура и нет боли в состоянии покоя при минимальных движениях в суставе. Некоторые симптомы и признаки при септическом воспалении сустава и при стерильном раздраженном тазобедренном суставе могут быть идентичными. Сепсис требует немедленного лечения, в то время как раздраженный тазобедренный сустав успокаивается в течение нескольких дней при постельном режим и вытяжении. Клинические и лабораторные тесты, такие как раздражительность, лихорадка, количество лейкоцитов и СОЭ не всегда говорят о суставном сепсисе. В тоже время в Красноярске по УЗИ мы обнаружили, что 70% детей с симптомами острой боли тазобедренного имел выпот. УЗИ является отличным методом для демонстрации жидкости в тазобедренном суставе, тогда как обычная рентгенография, в частности с небольшим выпотом в суставе, не столь надежны.
Есть и другие важные причины острой боли тазобедренного сустава, которые могут иметь похожие признаки как транзиторный синовит, том числе болезнь Пертеса, эпифизеолизы, остеомиелит, септический артрит, ревматоидный артрит и опухоли костей. Рентгенография может, порой, быть нормальным в таких условиях. Однако теоретически можно сделать ошибку при ультразвуковом исследовании если исключить раздраженный тазобедренный сустава и не увидеть смещение эпифиза бедренной кости. Это ситуация, однако, обычно наблюдаются у детей старшего возраста. По этой причине рентгенография по-прежнему рекомендуется и используется у детей старшего возраста. Кроме того, сохраняющийся выпот может еще до каких-либо рентгенологических изменений при болезни Пертеса.

МЕТОД УЛЬТРАЗВУКОВОГО СКАНИРОВАНИЯ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ

Жидкость скапливается кпереди в тазобедренном суставе, и поэтому обследование проводится спереди. Ребенка обследуют в положении лежа с ногами в нейтральном положении. Бедро изучается с использованием переднего подхода датчиком параллельно бедренной кости. Когда нога вытянута и поворачивается наружу, капсула натягивается, вытесняя синовиальную жидкость кзади. Небольшие выпоты будут более легко продемонстрированы на УЗИ, если есть небольшое сгибание и внутренняя ротация бедра.
Продольные изображения капсулы сустава и поясничной бурсы, передняя часть головки бедренной кости и шейка должны быть получены на ультразвуковых срезах. Ориентир для определения верхней части бедренной кости – это область метафиза и эпифиза. Нормальная суставная капсула может быть расширена и видна кпереди от шейки бедра. Подвздошно-поясничную мышцу можно увидеть только кпереди от капсулы. Правый и левый сустав ребенка должен быть изучены с таким подходом на УЗИ для сравнения. Важно сравнить контрактурный тазобедренный сустав с нормальным бедром, так как там могут быть капсульные утолщения из-за воспалительного процесса, которые могут остаться незамеченными. Некоторые выпоты в тазобедренном суставе у ребенка на ультразвуковом сканировании являются гиперэхогенными и их бывает трудно отличить от соседней капсулы. Это можно наилучшим образом оценить только при сравнении обеих сторон. Поясничная инфекция или воспаление также может наблюдаться при боли в бедре, и они могут быть неотличимы от раздраженного тазобедренного сустава. Поясничная мышцы всегда должна быть тщательно изучена для исключения патологии в мышцах.
Жидкость в суставе будет поднимать капсулу и обычно выглядит гипоэхогенной. Если жидкость инфицирована, то она будет содержать продукты распада клеток и это может вызвать трудности при оценке выпота. Оба бедра должны быть тщательно изучены, а разница в 1 мм считается ненормальным. Обычно выпот диагностируется при капсульном растяжением 3 мм или более. Нормальный капсульное растяжение меняется с возрастом, так что нормальное расстояние будет в возрасте до 4 лет 7 мм, а в 8 лет до 5 мм.
У маленьких детей есть большая гипоэхогенная зона между ядром оссификации головки бедренной кости и суставной капсулы. Это неоссифицированный гиалиновый хрящ. Если используются старые приборы или настройки оборудования неисправны, то это может быть ошибочно принято за выпот в суставе. Также контур головки бедренной кости всегда должны быть включены в любое обследование бедра, чтобы не пропустить раздробленность и неравномерность, которая наблюдается при болезни Пертеса.
Утолщение синовиальной выстилки и формирование паннуса на УЗИ может рассматриваться у детей с ревматоидным артритом. Септическое воспаление сустава является чрезвычайной ортопедической ситуацией, которая может привести к быстрому постоянному разрушению сустава, и скорость диагностики с лечением на ранней стадии имеет важное значение. Задержка более 4 дней, связано с плохим исходом, с разрушением костей и повреждением суставов. Единственным способом подтверждения диагноза септического артрита – это высев культуры синовиальной жидкости, и именно по этой причине некоторые авторы рекомендуют немедленную аспирации выпота с прижизненной окраска по Граму.



ПЕДИАТРИЧЕСКОЕ КОЛЕНО НА УЗИ

УЗИ костно-мышечной системы в педиатрической практике опишем более подробно в блоге, а сейчас поговорим только о коленном суставе. Колено ребенка отличается от взрослого сустава в нескольких отношениях. Эпифизов, эпифизарных пластин, апофизы, и ядра окостенения апофизов еще не полностью сформирована или не сросшиеся, и перемены происходят в зависимости от их зрелости. Сухожилия и места их крепления не полностью созрели и имеют переходные зоны у кости. Костная и эпифизарная область по эхогенности достаточно вариабельны в зависимости от зрелости и колеблется от полностью анэхогенной до эхогенности почти схожей с сухожилием.
Что мы учитываем на УЗИ коленного сустава у ребенка: эпифиз и места прикрепления сухожилий могут быть очень слабой эхогенности и не должны быть ошибочно приняты за жидкость или повреждения. Поэтому тщательное сканирование должно выполняться при диагностике выпота или разрыва, включая сканирование на противоположной стороне.
Самой встречаемой патологией на УЗИ детского колена в Красноярске - это проблема с апофизами и частые травмы, переходящие в «тендопатии прыгуна». Есть два названия синдромов по имени авторов: болезнь Осгуда–Шлаттера: это остеохондропатия в области апофиза бугристости большеберцовой кости, в месте дистального крепления собственной связки надколенника. Она клинически диагностируется по отеку, утолщению и болезненности при пальпации бугристости. Ультразвуковое исследование коленного сустава в сочетании с обычной рентгенограммой определяет тяжесть и остроту. На УЗИ колена, демонстрируется усиление цветного допплера за счет гиперемии и вокруг фрагментированного отростка.

Болезнь Синдинга-Ларсена–Йоханссона: это проявления апофизита нижнего полюса надколенника с участием сухожильного прикрепления сухожилия собственной связки надколенника. Обычно она возникает в ранней юности у спортивных детей и проявляется как болезненность и отек. УЗИ показывает ненормальное утолщение верхней части сухожилия, а также неравномерность и фрагментарность смежных структур надколенника. Другие проявления детской патологии коленного сустава, которые можно определить на УЗИ включают совместные излияния, которые важны при подозрении на сепсис; Бейкер кисты, который может быть ранним признаком ювенильного ревматоидного артрита а также видел в нормальной детской коленях; бурсит; и сухожилий в спорте детей.]]> УЗИ тазобедренного сустава https://24uzi.ru/uzi/tpost/gnpofdh761-uzi-tazobedrennogo-sustava https://24uzi.ru/uzi/tpost/gnpofdh761-uzi-tazobedrennogo-sustava?amp=true Mon, 25 Jul 2022 20:40:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ суставов

УЗИ тазобедренного сустава

Есть несколько синовиальных сумок, которые можно встретить на УЗИ тазобедренного сустава в области бедра. Подвздошно-поясничная бурса находится кпереди от тазобедренного сустава. Когда она увеличивается за счет синовиального выпота, ее видно медиальнее подвздошно-поясничного сухожилия, но процесс может распространяться кпереди и обернуть переднебоковую часть сухожилия, или расшириться на боковую часть между подвздошно-поясничным сухожилием и вертлужной впадиной. Подвздошно-поясничная бурса сообщается с тазобедренным суставом у 15% населения, и ее увеличение на УЗИ часто связаны с патологией тазобедренного сустава. Возможные связи между подвздошно-поясничной бурсой и тазобедренным суставом могут быть визуализированы в поперечной плоскости на уровне головки бедренной кости тотчас медиальнее подвздошно-поясничного сухожилия. Подвздошно-поясничная бурса может быть растянута с помощью простой синовиальной жидкости, сложной жидкости, или синовиальной гипертрофии, которая может варьироваться от анэхогенного до гиперэхогенного. Похожее на жидкостное содержимое в бурсе при отсутствии сжимаемости и наличие потока на цветной допплерографии предполагает, синовиальную гипертрофию.


Аномально растянутая бурса может распространяться на живот и ее не следует путать с внутрибрюшным или поясничным абсцессом. Кроме того, вздутие бурсы не всегда подразумевает воспаление, правда наличие болевого синдрома при давлении датчиком часто указывает на бурсит. В тоже время, увеличение притока на цветном или энергетическом допплеровском картировании, несоразмерный выпот в тазобедренном суставе обычно предполагает наличие истинного воспаления и бурсит.
На УЗИ тазобедренного сустава также тщательно надо обследовать вертельную область на патологию. Вертельная бурса возникает между ягодичной мышцы и задней фасетки большого вертела, но может распространяться латерально между сухожилием средней ягодичной мышцы и вышележащим илиотибиальным трактом.
Важно полностью оценить заднюю фасетку большого вертела, чтобы не проглядеть выпот в бурсе. Похожая на другие синовиальные сумки, расширение вертельной бурсы на УЗИ тазобедренного сустава может быть от простой жидкости до сложной жидкости или синовиальной гипертрофии. Малая подъягодичная и средняя подъягодичная бурсы расположены между бедренной костью и их сухожилиями. Патология сухожилий ягодичных мышц встречается более часто и могут быть связаны с бурсальным воспалением. В более редких случаях на ультразвуковом исследовании может рассматриваться запирательная бурса в медиальной части малого вертела бедренной кости или седалищная бурса. Которая расположена поверхностно над седалищными буграми.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ УЗИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

 

В оценке послеоперационного бедра, важно сначала понять, нормальные сонографические проявления. Что касается замены тазобедренного сустава, головки бедренной кости и проксимального отдела бедренной кости, как правило, замененный материал, состоящий из металла или керамики и пластиковой, металлической или керамической ацетабулярной чаши. На УЗИ, эти компоненты демонстрируют гиперэхогенные поверхности и возможно заднюю реверберацию (если поверхность металлическая).
При визуализации проксимального отдела бедренной кости в длинной оси шейки бедра, можно увидеть гиперэхогенную часть проксимального отдела бедренной кости и контуры поверхности сустава. Задний артефакт реверберации после эндопротезирования контрастируют с задних акустических буев родного бедра. Эхогенные края ацетабулярной чаши на УЗИ тоже видны, как и соседняя родная вертлужная впадина, которая расположена более проксимально и производит задние акустические тени. Гипоэхогенные поверхности области шейки протеза могут идти до 6 мм на поверхностный слой кости родного бедра. Такое соединение протез-кость было описано на УЗИ у бессимптомных пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.
Выпот тазобедренного сустава на ультразвуковом исследовании появляется в качестве гипоэхогенного или безэхового слоя на протезе за шейкой бедра. Границы выпота могут плохо определяться потому, что, если капсула тазобедренный сустав была удалена, то жидкость будет расположена в псевдокапсуле. Выявление небольшого суставного выпота может быть затруднено из-за большого габитуса пациента, проблема усугубляется возможными гипоэхогенного послеоперационных изменений.
Следует учитывать, что чрескожная аспирация является высокой клинической проблемой при инфекции, независимо от результатов УЗИ. Большой выпот в суставе может стать весьма заметным, особенно в присутствии бактериального воспаления, в которой имеется сложный состав жидкости, поскольку он часто выходит за пределы сустава в окружающие мягкие ткани. Вздутие псевдокапсулы более 3,2 мм на стороне протезированного бедра, предполагает септическое воспаление тканей непосредственно примыкающих к шейке протеза. Важно также оценить мягкие ткани кпереди от бедренной шейки перед чрескожной аспирации с помощью флюорографии. Последнее рекомендуется, чтобы избежать возможного загрязнения стерильного сустава при прохождении иглы через вышележащие инфицированные мягкие ткани. Кроме того, если жидкость не получена при совместной попытке аспирации, промывание и повторная аспирация рекомендуется, чтобы исключить инфекцию.
Другие причины выпота в суставе после эндопротезирования включают расшатывание протеза и заболевания твердых тканей, которые представляют воспалительную реакцию расщепления компонентов протеза, что может стать причиной разрушения костной ткани и синовиального выпота. Негативная перипротезная реакция мягких тканей, связанная с металлом после эндопротезирования тазобедренного сустава может быть названа ложной опухолью, которая на УЗИ проявляется солидным или кистозным образованием. После замены тазобедренного сустава, проводить УЗИ это также важно, чтобы выявлять любые симптоматическое области, в которых могут выявить аномалии синовиальной сумки и инфекции. Ягодичные сухожилий также должны быть оценены на патологию после эндопротезирования, особенно если эндопротезирование проводилось из прямой боковой плоскости или изменена на переднебоковой подход. Еще одной причиной симптомов включает в себя изменение подвздошно-поясничной мышцы в передней части бедренного компонента или изменение чашки вертлужной впадины при эндопротезировании тазобедренного сустава. Смещение ацетабулярного вкладыша могут также быть обнаружены на УЗИ тазобедренного сустава.
Независимо от типа операции, место разреза определяется патологией, такой как инфекция, гематома и серома. Гетеротопическая оссификация на УЗИ может также рассматриваться как аномальное отклонение. Еще одна хирургическая операция тазобедренного сустава включает полное удаление головки бедренной кости и резекция шейки после инфекции. Послеоперационные изменений можно увидеть в головке бедренной кости-образным]]> УЗИ мягких тканей https://24uzi.ru/uzi/tpost/n9nrccul81-uzi-myagkih-tkanei https://24uzi.ru/uzi/tpost/n9nrccul81-uzi-myagkih-tkanei?amp=true Mon, 25 Jul 2022 20:43:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ суставов

УЗИ мягких тканей

УЗИ мягких тканей в Красноярске платно Вы сможете пройти в удобное время по предварительной записи. Ультразвуковое исследование мягких тканей включает в себя исследование подкожной клетчатки, мышц и сухожилий. Развитие технологии УЗИ высокого разрешения позволяет нашим пациентам в Красноярске быстро поставить диагноз с мягкими тканями, которые наиболее часто связанны с травмами и воспалительными заболеваниями. В нашем кабинете УЗИ в Красноярске на Взлетке мы проводим УЗИ мягких тканей (подкожной клетчатки, мышц и сухожилий) линейными высокочастотными датчиками поскольку большинство скелетных мышц расположены поверхностно. Однако у тучных людей и у пациентов с хорошо развитой мускулатурой возможно использование не только линейных, но и конвексных датчиков, особенно ягодичной области или проксимальном сегменте бедра. Для увеличения поля обзора во время исследования УЗИ используется режим панорамного сканирования, что позволяет захватить проблемные зоны и измерения дефектов мышц большой протяженности.
Методика проведения ультразвукового сканирования начитают в проблемной зоне, так как в большинстве случаев область локальных симптомов совпадает с локализацией повреждения мышечной ткани или сухожилий, имеющих местный характер и редко распространяющегося на всю конечность или мышечную группу.
На экране УЗИ в случае выявления патологических изменений необходимо точно их локализовать, для чего проводиться сканирование прилежащих участков мышцы, мест перехода мышечной ткани в сухожилие. Использование режимов цветного и энергетического допплеровского картирования может сильно помочь при наличии фонового заболевания в мягких тканях, например, опухоли, воспалительного процесса, сосудистых изменений.
Надо понимать, что ушиб мышцы развивается вторично вследствие примой травмы, при которой происходит разрыв мышечных волокон и образуется гематома, организация которой начинается в первые 2-3 дня. Ушиб мышцы развивается чаще всего у людей занимающихся контактными видами спорта, или как составляющая политравмы.

УЗИ диагностики мягких тканей в Красноярске мы рекомендуем проводить в первые 48 часов после травмы. При этом на УЗИ мы видим зоны повышенной эхогенности с нечеткими неровными контурами, утолщения мышечных волокон и мышцы в целом, центр гематомы выглядит гипоэхогенным. Для контроля за правильностью и эффективностью лечения необходимо провести УЗИ в динамике через 2-3 недели. Наиболее уязвимой областью для повреждения является мышечно-сухожильный переход. При превышении лимита эластичности мышечные волокна и пучки волокон разрываются, что в первые сутки сопровождается кровотечением из разорванных фациальных прослоек, содержащих сосудов. Одновременно появляются отек и воспалительный инфильтрат, что наблюдается на УЗИ. Процесс организации и ранней регенерации мышц начинается через 48 часов. УЗИ в Красноярске применяется в динамическом контроле процесса заживления мышцы и при планировании реабилитации. Как было указано выше, тяжелые разрывы сопровождаются образованием гипоэхогенной гематомы, вокруг которой в процессе организации формируется гиперэхогенный ободок, со временем распространяющийся к центру и в течение нескольких недель заполняющийся её всю. Если на данном этапе увеличить нагрузку на мышцу, то риск повторного разрыва довольно велик. При последующем УЗИ наблюдении нормальная эхоструктура восстанавливается в течение нескольких недель. Если лечение затягивается, то может образоваться рубец, который заметен на УЗИ. Формирование рубца снижает функцию мышцы и вероятность пациента к прежнему уровню физической активности. Уменьшается сократительная способность мышцы, увеличивается риск повторной травмы. В рубцовую ткань могут вовлекаться нервные окончания, что приводит к появлению иррадиирущих болей. На УЗИ рубец определяется в виде хорошо очерченной гиперэхогенной структуры, когда травма была связана с разрывом дистракцией мышцы. При компрессионных травмах (ушиб) рубец имеет обычно при ультразвуковом исследовании звездчатую форму.

Оссифицирующий миозит обычно образуется после травм с образованием крупных гематом. На УЗИ это выглядит как образование костной плотности в виде пластинчатой структуры внутри продуктов деградации свежей гематомы. Периферическая кальцификация при УЗИ в динамике мягких тканей появляется в сроки от 6 до 8 недель. К счастью, в большинстве случаев рассасывание кальцификатов проходит после лечения. При УЗИ возможно четкое определение границ образования с окружающими тканями, что особенно важно при исключении неопластического процесса. Вокруг кальцинатов при этом визуализируются сохранные при этом мягкие ткани, что свидетельствует в пользу неопухолевого процесса. После повреждений различного характера на УЗИ могут выявляться и мышечные грыжи, которые образуются при протрузии мышечной ткани через дефект окружающей фасции.
Кроме того, на УЗИ мягких тканей в Красноярске можно обнаружить различные опухоли, инородные тела, сосудистые мальформации, что дает хирургам правильно назначить лечение.]]> УЗИ бедра https://24uzi.ru/uzi/tpost/igkuedvrf1-uzi-bedra https://24uzi.ru/uzi/tpost/igkuedvrf1-uzi-bedra?amp=true Mon, 25 Jul 2022 20:46:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ суставов

УЗИ бедра

Мы проводим платное ультразвуковое исследование мышц бедра в Красноярске, для этого не надо направлений, просто позвоните в клинику. Что показывает ультразвуковое сканирование мышц бедра?

УЗИ ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ БЕДРА ПАЦИЕНТАМ В КРАСНОЯРСКЕ


Подвздошно-поясничная мышца одна из первых исследуется на УЗИ бедра. Эта мышца выполняет основную функцию при сгибании бедра и в латеральной ротации. Она берет начало от позвоночника и таза. Его дистальное сухожилие, прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Сухожилие на УЗИ бедра бывает трудно визуализировать в последние несколько сантиметров, но впереди подвздошно-гребешкового возвышения в области тазобедренного сустава хорошо видна и может быть оценена при таких проблемах, как бурсит, щелкающее бедро или патология подвздошно-гребешковой сумки.
Возникает первичное изменение сухожилия или паратенона от чрезмерной нагрузки и травм, особенно у бегунов. В дальнейшем участие в патологических процессах на ультразвуковом исследовании бедра может быть связано с рядом заболеваний тазобедренного сустава или костные нарушений (остеофиты, протезирование или перелом). Патологию подвздошно-поясничного сухожилия или бурсита может быть трудно диагностировать клинически и УЗИ бедра всегда должна рассматриваться как часть исследования тазобедренного сустава или при боли в паху.
Ультразвуковое исследование начинается с оценки выполненной в поперечной плоскости на уровне подвздошно-гребешкового возвышение в передней проекции тазобедренного сустава. Тендопатия проявляется в виде гипоэхогенной текстуры с утолщением и потерей нормальной фибриллярной структуры сухожилия. Прилегающие костные аномалии (шпоры, остеофиты или выдающиеся структуры ацетабулярного протеза) могут присутствовать. Сухожильные влагалища часто содержат немного жидкости, которая часто наблюдается при нормальном состоянии сухожилия. Подвздошно-поясничное сухожилия и тазобедренного сустава часто вовлекаются совместно при патологии суставов, что может быть причиной жидкости в сухожильном влагалище, а не причиной первичного тендовагинита.
Клинически подвздошно-поясничное сухожилие участвует в синдроме щелкающего бедра и проявляется как внезапный щелчок, который может быть воспроизведен сгибании и разгибании бедра. Это может быть связано с внутренней компрессией сухожилия, но чаще со вторичным отеком паратенона от чрезмерного использования на уровне подвздошно-гребешкового возвышения. Визуализация на УЗИ бедра является лучшей в поперечной плоскости при исследовании подвздошно-поясничного сухожилия, где сухожилие лежит медиально на передней подвздошной ости. Сухожилие может казаться нормальным, но обычно имеет гипоэхогенный отек, который может быть довольно тонким. Замыкание подтверждается на УЗИ при динамическом сгибание бедра. Нормальный плавный перевод сухожилие с латеральной в медиальную позицию заменяется его дрожанием, и неожиданными перемещениями, коррелирующими с симптомами. УЗИ бедра используют для наведения инъекции стероидных и обезболивающих препаратов, которые являются эффективным методом лечения для уменьшения воспаления и улучшают реабилитацию. Инъекция выполняется под непосредственным ультразвуковым контролем, используя поперечный подход. Игла вводится с наружной стороны, чтобы избежать повреждение бедренных сосудов.


ЧЕТЫРЕХГЛАВАЯ И ПОРТНЯЖНАЯ МЫШЦЫ НА УЗИ БЕДРА ПАЦИЕНТАМ В КРАСНОЯРСКЕ

Прямая мышца бедра является наиболее частой зоной повреждений при травмах четырехглавой мышцы, так как она проксимально имеет двойную головку и охватывает два сустава, увеличивая ее склонность к эксцентричным травмам. Проксимально она состоит из двух сухожилий, которые происходят от переднего выступа подвздошной ости (длинная головка) и вертлужной впадины (короткая головка), прилегающих к капсуле тазобедренного сустава.
Заболевания проксимальных сухожилия на УЗИ бедра редки, но острые повреждения по типу апофизитов возникают в передней подвздошной ости у молодых пациентов, как правило, с болью в ногах. Этот механизм также часто затрагивает портняжную мышцу, которая также происходит из верхней ости подвздошной кости. Большой фрагмент кости может быть подтвержден на простом ультразвуковом исследовании, но повреждения часто приводит к поверхностным костным деструкциям с только небольшим сколом костной ткани. УЗИ показывает неповрежденные сухожилия и связанную с ними кость и фрагмент хряща, а также степени смещения, которая определяет, является ли необходимым хирургическое его прикрепление.
В скелете зрелых спортсменов травмы происходят в проксимальном мышечно-сухожильном переходе в результате слияния двух головок прямой мышцы бедра сразу дистальнее уровня тазобедренного сустава. Эти травма не так часты, как дистальные травмы в мышечно-сухожильном переходе. Они возникают, в частности, у спортсменов, когда нога оттягивается назад, с разворотом тазобедренного сустава и сгибания коленного производящих к значительным эксцентрическим нагрузкам в этот момент. Место повреждений четырехглавой мышцы часто приводит к рубцеванию и оссифицирующему миозиту из-за частых спортивная травма и контузий, что хорошо видно на УЗИ бедра.
Задняя и боковая часть бедра, представлена мышцей напрягателем широкой фасции бедра (НШФБ). Она берет начало от подвздошного гребня с широким коротким сухожилием, проходящего в мышцах, которые затем образуют илио-тибиальную группу, которая распространяется дистально на голень. Основная функция этих фасций и мышц – участие в стабилизации коленного сустава, а также его сгибании и разгибании. Сухожилия иногда подвергаются проксимальному частичному разрыву, что может вызывать боль в паху или у гребня подвздошной кости. На УЗИ бедра в области проксимальных сухожилия появляется припухлость, эта зона гипоэхогенна и теряет свою нормальную фибриллярную структуру.
Небольшое дистальное сдавления илиотибиальной группы мышц у большого вертела и соседних ягодичных сухожилий может привести к тендиниту и щелкающему бедру. При УЗИ бедра сухожилия становятся гипоэхогенными с прилегающими костными нарушениями и аномальными движениями на сгибание бедра. Прямые травмы при движении НШФБ на ее стыке с вышележащей подкожно-жировой клетчаткой и фасцией приводят в результаты к гематоме между фасций и жиром, что приводит к жировому некрозу. Это может произойти при контактных видах спорта у спортсменов и у пожилых пациентов после простого падения. Состояние НШФБ легче оценить на УЗИ бедра, так как этот комплекс будет заполнен гипоэхогенной жидкостью и отек вышележащей фасции могут скрывать эту деталь на МРТ. В частности, у пожилых пациентов гематома может сохраняться и будет представлять на ультразвуковом исследовании бедра как отслойка подкожной клетчатки при сохранении мягких тканей известное как поражение Морель–Лавалле.


ПОДКОЛЕННЫЕ СУХОЖИЛИЯ НА УЗИ В КРАСНОЯРСКЕ

Чрезмерная нагрузка на сухожилия может привести к воспалению паратенона проксимальных сухожилий задней поверхности бедра, которое наблюдается у спортсменов, особенно футболистов и бегунов на длинные дистанции, и может привести к изнурительным болевым симптомам. Анатомически эта зона является сложной, ведь здесь сухожилия пересекаются, так как они происходят от седалищной бугристости. Хотя обычно его называют бурситом, дискретные коллекции жидкости на УЗИ мышц бедра встречаются редко. Тонкий паратенон имеет отечные изменения, которые более легко увидеть на МРТ, чем на УЗИ. Сухожилия часто выглядят нормально, но могут быть утолщены, если процесс давний, спортсмен находится в преклонном возрасте или есть предыдущие травмы сухожилий подколенных мышц. УЗИ мышц бедра используют для наведения инъекции стероидных и обезболивающих для симптоматического лечения отеков паратенона, резистентных к консервативному лечению. При этом процедуру лучше всего выполнять с поперечным подходом, что позволяет прямую визуализацию иглы для избегания ее попадания в седалищный нерв.
Мышцы задней поверхности бедра являются наиболее часто травмируемыми из всех мышц из-за спортивных мероприятий. Двуглавая мышца бедра из них наиболее часто затрагиваемая. Проксимальные травмы сухожилия мышцы могут присутствовать с диффузными симптомами, потому что гематома вызывает прямое раздражение седалищного нерва или мышечный спазм. УЗИ мышц бедра может оценить местоположение и класс при острых травмах, а также гематом и последующим хроническим формированием рубцовой ткани с переходом на седалищный нерв. Костные повреждения седалищной бугристости у неокрепших пациентов также являются общими.

ЯГОДИЧНЫЕ МЫШЦЫ НА УЗИ




Ягодичные мышцы
 очень важные постуральные мышцы, которые действуют на бедре, чтобы произвести отведения и наружной ротации при нормальной походке. Ягодичные сухожилия, особенно средняя и малая обычно симптоматичны в месте, где они прикрепляются к бедренной кости и пересекаются с подвздошно-большеберцовым трактом. Синовиальные сумки происходит между отдельными жилами и между жилами сухожилий и большим вертелом. Хотя симптомы в этой области часто приписывают бурситам, на практике при ультразвуковом исследовании скопление жидкости редко встретишь, а вот отеки сухожилий чаще встречаются на снимках. Клинические корреляции необходимо при бессимптомных находках, когда сухожилие утолщено и изменено в области энтезиса (окостенение и неравномерность большого вертела) и это часто встречается у пациентов пожилого возраста.
УЗИ бедра может использоваться при проведении инъекций стероидов и обезболивающих для лечения боли. Острый разрыв ягодичных сухожилий являются редкими и возникают в основном у пожилых пациентов, особенно если они прошли предыдущие операции эндопротезирования тазобедренного сустава. Атрофия мышц является частой бессимптомной находкой у пациентов после замены тазобедренного сустава. Сухожильные повреждения редки у бессимптомных пациентов и их следует считать клинически значимым

МЕДИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ БЕДРА НА УЗИ

Приводящая группа мышц бедра состоит из приводящих длинной, короткой и большой мышц и тонкой мышцы. Они исходят из лобкового симфиза и нижней ветви лобковой кости и крепятся в дистальных отделах бедренной и большеберцовой костей. Их основным действием является приведение с некоторым сгибанием бедра, и они функционально важны в видах спорта, где требуется частая смена направления. Приводящие мышцы лучше всего визуализируются, когда они исходят от лобка и нижней лобковой ветви на бедро в положении абдукции и внешней ротации при согнутом колене. В этом положении приводящие мышца является наиболее доступны для ультразвукового исследования и легко пальпируются. Датчик размещается по продольной оси мышц, затем их исследуют наискосок вдоль этой плоскости по направлению к лонному сочленению, вслед за мышцами идет мышечно-сухожильный переход, затем само сухожилие, которое крепиться на лобке.
Острая мышечная травмы обычно происходят, когда нога подвергается насильственному отведению. Приводящие мышцы наиболее часто повреждаются с разрывами, происходящими в проксимальных или дистальных мышечно-сухожильных развязках. Отрыв проксимального сухожилия более распространен у профессиональных спортсменов на фоне хронической тендопатии.]]> Эхокардиография https://24uzi.ru/uzi/tpost/0m787l8eb1-ehokardiografiya https://24uzi.ru/uzi/tpost/0m787l8eb1-ehokardiografiya?amp=true Mon, 25 Jul 2022 20:49:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ сердца

Эхокардиография

В том, что происходит постепенное снижение заболеваемости и смертности населения в Красноярске от сердечно-сосудистых заболеваний огромную роль играет ранняя и точная диагностика тих заболеваний с использованием эхо сердца или по научному эхокардиографии. Поскольку диагностика является краеугольным камнем в успехе лечения пациента, кардиологи Красноярска нередко назначают эхокардиографию для оценки состояния функции сердца, его размеров и расчета функциональных резервов. Поскольку эхо сердца является достаточно доступным для жителей Красноярского региона, то воспользоваться данным исследованием могут многие.
Прежде надо отметь, что у пациента не было страха перед проведением эхокардиографии. Методика является абсолютно безопасной, проводиться за достаточно короткое время (в среднем 20 минут) и самое главное – дает врачу уникальную информацию о сердечно-сосудистой системе. Надо понимать, что аппаратура УЗИ в Красноярске достаточно мощная и обновленная за последнее время и таким образом на первый план выходит знание и опыт врача. Который проводит эхо сердца. Наш врач один из первых в Красноярске освоил метод эхокардиографии, более того защитил по этой теме кандидатскую диссертацию. Огромный опыт его работы в ведущей больнице Красноярска, а также за рубежом позволит Вам не сомневаться заключительном диагнозе.

Эхо сердца позволяет доктору в реальном масштабе времени получить информацию о всех основных характеристиках сердца: морфологических особенностях, кинетике и сократимости ка отдельных сегментов сердца, так и его функции в целом, что называется состояние гемодинамики.
Чтобы понять насколько сложна методика эхокардиография для начинающего доктора, то можно сказать, что это комплекс методик, основанных на использовании ультразвука для исследования структуры и функции сердца во многих режимах сканирования.
В современной медицине используют следующие режимы: 2D режим или режим реального времени с разверткой в виде сектора. При этом за счет отображения на экране информации о глубине различных структур, которые являются копией изучаемого объекта и повторяющего все его движения. Особенностью эхокардиографии, в отличие от УЗИ исследования большинства внутренних органов, является то что сердце — это активный орган, находящийся в движении. Поэтому в эхокардиографии используют М-режим (от английского слова motion – движение). Поскольку качество изображения и высокая точность измерения внутрисердечных структур сохраняют по-прежнему актуальность применения этого режима в современной эхо локации сердца в Красноярске.
Неотъемлемой частью эхокардиографии является использование режимов, основанных на эффекте Допплера или допплерэхокардиографии. Со времени его использования стало возможным получать качественные и количественные показатели внутрисердечных и внутрисосудистых потоков крови. Можно назвать пять основных видов допплера по актуальности в процессе использования на эхо сердца: импульсно-волновой, постоянно-волновой, цветовой, тканевой, энергетический. Все эти виды допплерэхокардиографии не исключают друг друга, а наоборот качественно дополняют.


Еще раз агентируемся на том, что эхо сердца, как и вся ультразвуковая диагностика в целом, подразумевает хорошее
 знание анатомо-физиологических особенностей исследуемой области. Поэтому кратко для пациентов приведем справку, посвященную нормальной анатомии сердца и фазам сердечного цикла. Сердце представляет собой полый мышечный орган, расположенный в грудной клетке в переднем средостении. Оно принимает кровь из входящих в него венозных стволов, называемых полыми и легочными венами. Затем желудочки сердца выбрасывают кровь в артерии – соответственно легочную артерию и аорту. В норме сердце состоит из четырех камер: правое и левое предсердие и правый и левый желудочек. Правые и левые отделы сердца отделены друг от друга перегородками, а именно межпредсердная и межжелудочковая перегородка. Таким образом, предсердия являются камерами, принимающими кровь, а желудочки – изгоняющие. Между предсердиями и желудочками имеются атриовентрикулярные клапаны, которые направляют кровь только в направлении от предсердий к желудочкам, а от желудочков в магистральные артерии. Нарушение функции клапанов сердца – это наиболее частая проблема, выявляемая на эхо сердца в Красноярске. Верхушка сердца организована левым желудочком, а основание образуется предсердиями, аортой и легочной артерией. Дополнительно сердце окружено перикардиальной сумкой, между листами которой в номе содержится небольшое количество жидкости, препятствующей трению между листками, однако при воспалении количество жидкости в перикарде увеличивается, что сразу выявляется на эхокардиографии. Этот феномен был известен при первых опытах проведения эхо сердца на людях и благодаря этому постепенно стал интенсивно развиваться. Основную же массу сердца составляет миокард, состоящий из поперечно-полосатых мышц, функцию которых и исследуют на эхо сердца.]]> УЗИ аорты https://24uzi.ru/uzi/tpost/psdmldi5u1-uzi-aorti https://24uzi.ru/uzi/tpost/psdmldi5u1-uzi-aorti?amp=true Mon, 25 Jul 2022 20:56:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ сердца

УЗИ аорты

Важность оценки аорты на УЗИ в Красноярске возросла из-за все более широкого признания множественных клинических синдромов, требующих наблюдения за ее патологией. В то время как трансторакальная и чреспищеводная эхокардиография остаются передовыми диагностическими методами, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография сердца (МРТ) играют все более важную роль для полной оценки анатомии аорты.
Основным преимуществом КТ и МРТ является возможность оценить всю протяженность аорты от кольца аорты до дуги, нисходящей аорты и до бифуркации в бедренные артерии. Это может быть выполнено практически у всех пациентов с высокой степенью точности, и эти методы позволяют получить превосходную трехмерную реконструкцию для высокодетальной оценки сложной анатомии аорты. Оба метода обеспечивают отличную визуализацию расслоения аорты и аневризмы аорты, и КТ может быть особенно полезна для оценки образования изъязвления стенки аорты. В целом, для пациентов с заболеванием аорты, эхокардиографии может быть достаточно для первоначального выявления и постоянного наблюдения, но большинству пациентов потребуется полная оценка всей протяженности аорты по крайней мере один раз с помощью КТ или МРТ. В блоге будут указаны относительные преимущества, недостатки и ограничения всех доступных в настоящее время всех методов визуализации. Основным ограничением КТ является значительное лучевое воздействие, а также контрастная нагрузка, которые необходимо учитывать, особенно при серийном обследовании относительно молодых людей, что может потребоваться при наследственных синдромах аневризмы.
Существует множество заболеваний у наших пациентов в Красноярске, поражающих аорту, которые определяются на УЗИ, включая синдром Марфана, двустворчатый аортальный клапан, синдромы семейной аневризмы аорты, а также дегенеративные заболевания, связанные со старением, гипертонией и злоупотреблением табаком. Для всех этих случаев потребуется не только визуализация для установления диагноза, но, в зависимости от природы заболевания, потребуется наблюдение с различными интервалами. Заболевания, поражающие аорту, будут разбираться позже, а избранные критерии соответствующего использования для использования эхокардиографических методов при известном или предполагаемом заболевании аорты представлены в ниже.


НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ АОРТЫ НА УЗИ

Нормальная грудная аорта состоит из шести сегментов. Они схематически состоит из кольца, синусов Вальсальвы, синотубулярного соединения, восходящего отдела аорты, дуги и нисходящей грудной аорты. Проксимальный участок, от кольца до проксимального отдела восходящей аорты, обычно называют «корнем аорты». Поскольку проксимальный отдел аорты на УЗИ состоит из четырех отдельных участков, термин «корень аорты» чрезмерно упрощает анатомию, и при обсуждении дилатации или других патологий следует указать точный уровень, а не просто ссылаться на «корень аорты». Кольцо аорты определяется как соединение проксимального отдела восходящей аорты с выходным трактом левого желудочка. Это часть фиброзного каркаса сердца, прилегающая к передней створке митрального клапана и перимембранозной перегородке. Поскольку кольцо представляет собой фиброзную структуру, оно относительно устойчиво к расширению и представляет собой относительно стабильный размер, по которому можно индексировать оставшиеся размеры аорты. Обычно диаметр кольца аорты составляет 13 ± 1,0 мм/м2. Нормальная аорта на УЗИ расширяется на уровне синусов примерно на 6 мм/м2, а затем сужается до 2–3 мм кольцевого размера в синотубулярном соединении. Размер аорты зависит от высоты и площади поверхности тела человека. В норме имеется три синуса Вальсальвы одинакового размера. Правый и левый синусы содержат устье правой и левой коронарных артерий. Отхождение левой коронарной артерии на эхокардиографии можно визуализировать в левом синусе, где ее положение относительно ближе к фиброзному кольцу, чем исток правой коронарной артерии, которая, как правило, находится выше и ближе к синотубулярному соединению.
При оценке аорты с помощью эхокардиографии, КТ или МРТ необходима точная методика измерения, поскольку относительно небольшие изменения в размерах могут вызвать показание к хирургическому вмешательству. Для эхокардиографических методов было предложено несколько различных схем измерения аорты. Как правило, аорту следует измерять по кольцу, максимальному размеру синусов Вальсальвы, синотубулярному соединению, восходящей аорте (обычно стандартизированной до уровня правой легочной артерии) и средней части дуги. Множественные дополнительные измерения нисходящей аорты могут быть выполнены с помощью КТ, МРТ или чреспищеводной эхокардиографии. Измерения на УЗИ следует производить перпендикулярно длинной оси направления потока. Поскольку при патологических состояниях аорта может принимать криволинейное направление, измерения отклонения от угла не являются редкостью, что может привести либо к завышению, либо к занижению истинного размера аорты. КТ и МРТ, а также трехмерная эхокардиография могут уменьшить эту тенденцию.

ОСОБЕННОСТИ АОРТЫ НА УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ

Стенки аорты состоят из внутреннего слоя интимы (состоящая из эндотелиальных клеток), среднего (медиального) слоя (состоящего из упругих коллагеновых волокон и гладких мышечных волокон), и наружного слоя адвентиции (состоящий из волокнистой соединительной ткани с кровеносными сосудами). В интиме аорты отделяется основа внутренней эластической мембраны, которая отделена от адвентиции благодаря наличию внешней эластичной мембраны. 

САМОЕ ОПАСНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ АОРТЫ НА УЗИ

Расслоение аорты — это катастрофическое состояние, требующее неотложной медицинской помощи, если признаки заболевания распознаны достаточно рано, обычно после проведения эхокардиографии в Красноярске, то есть шанс быстро провести лечение. Нет точный данных о выживании пациентов с расслоением аорты для оценки естественного течения данной патологии. Тем не менее, был показано, что прогноз достаточно плохой если не предпринимать хирургического лечения аорты. Достижения эхокардиографии в Красноярске в диагностике диссекции аорты наряду с ранней медико-хирургическими методами лечения оказали существенное влияние на результат. Заболеваемость и смертность остались практически неизменным в течение последних двух десятилетий. Прогресс в области технологии эхокардиографии позволили улучшить диагностику данной патологии. Однако, многочисленные маски проявления этой болезни и спектр патологии с атипичными чертами часто дают задержки своевременного признания расслоения без проведения УЗИ сердца. Если высокая степень подозрения и существует, то диагноз должен быть установлен достаточно рано, чтобы избежать катастрофических последствий для больного. Понимание анатомии аорты и патогенез расслоения имеет решающее значение для правильной диагностики независимо от диагностической методики, применяемой врачом.
Определение. 
Расслоение аорты определяется как «разделение» в стенке аорты. Классическое расслоение аорты возникает, когда разрыв интимы вызван воздействием различных сил на стенки аорты, обычно связанных с пульсирующим потоком крови. Диссекция может возникнуть из стенки аорты с кровоизлиянием в адвентициальный слой из vasa vasorum. Это разделение предполагает разделение слоев аорты, которое происходит быстро и видно на эхокардиографии. Движение крови создает ложный канал между интимой и адвентицией. Как правило он возникает, между внутренней две трети и остальной наружной трети стенки. Этот ложный канал отделяется от истинного просвета отрывает слой интима-медиа. Термин обычно используется для обозначения стенки канала, которая состоит из интимы и части медии.
Термин расслаивающая аневризма определяется как веретенообразного расширения ложного канала до дилатации наружной стенки ложного просвета или предсуществующая веретенообразная аневризма аорты другой этиологии с наложением на расслоение.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ АОРТЫ НА ЭХОКАРДИОГРАФИИ

Вид аорты на эхокардиографии довольно изменчив, поэтому понимание патологических проявлений имеет важное значение для своевременной диагностики. Часто наблюдается морфологические изменения от расслоения, когда хирургическое и эхокардиографические исследования в Красноярске показали следующий спектр выводов:
  1. Одиночный отрыв интимы без гематомы на УЗИ
  2. Разрыв интимы с локализованной ложной аневризмой и тромбом
  3. Высокомобильные лоскуты интимы с кровотоком в истинном и ложном просвете при цветовом допплеровском картировании
  4. Неподвижный лоскут интимы, который отделяет истинный просвет от ложного просвета с разной степенью тромбоза ложного просвета
  5. Сдавление истинного просвета, когда на эхокардиографии виден лоскут интимы, и аневризматическое расширение ложного просвета при отсутствии или минимальном тромбе.
В дополнение к вышесказанному спектру патологии, выделенных в классическом варианте, последние данные в использовании эхокардиографии в Красноярске были выявлены два дополнительных патологических варианта предрасполагающие к диссекции аорты. Имеются ввиду интрамуральные гематомы и проникающая атеросклеротическая язва аорты. Следовательно, морфология этих двух вариантов следует иметь в виду.
Что представляет собой эхокардиографическое исследование для диагностики диссекции?
Пациентов с подозрением на расслоение аорты должно пройти УЗИ аорты в Красноярске с последующим решением вопроса в зависимости от результатов, с опорой на актуальное клиническое состояние. Трансторакальную и трансэзофагеальную эхокардиографию следует применять в комбинации. Последняя является полу-инвазивной процедурой и требует премедикации и может вызвать повышение системного давления от рвотных позывов и тошноты. Поэтому, все клинически важные данные должны быть получены по обычной трансторакальной эхокардиографии и дальнейшие исследования могут быть направлены только для подтверждения и оценки степени рассечения наряду с морфологическими признаками для принятия решения об операции.

Трансторакальная эхокардиография в Красноярске должна быть направлена, чтобы ответить на следующие вопросы:
  • Участвует ли расслоение в восходящей аорте? Искать здесь дилатацию, двойной просвет, измерить толщину стенки аорты, определить движения лоскута интимы и/или тромба, и различить кровоток при цветном допплеровском картировании. В Красноярске на ЭхоКГ мы используем высокое левое парастернальное, а также правое парастернальное окна.
  • Продлен ли лоскута интимы и ложного просвета от корня аорты в арку? Ищем тонкое дифференциальное ускорение потока в арке, необычное мягкие ткани (гипоэхогенные образования), которые перекликаются между аортой, легочной артерией и левым предсердием (это могут быть тромбы). Используем на ЭхоКГ высокий супрастернальный и правый надключичный доступ.
  • Вовлечен ли корень аорты в расслоение? Выявление морфологии аортального клапана (нет ли регургитации при цветном допплере), подвижность створок и синусов Вальсальвы аорты.
  • Участвует ли в процессе устья коронарных артерий, отходящих от аорты? По УЗИ важно оценить региональное движение стенок левого желудочка.
  • Это расслоение как разрыв или гематома (кровотечение)? Искать перикардиальный выпот или тромб. Обычно это левый плевральный выпот и редко расширение косого синуса с гипоэхогенным образованием перекликается с указанием на гематому, сдавление правой легочной артерии, сдавление верхней полой вены. Использование нескольких окон на УЗИ, включая левую и правую нижнюю границы грудины, выше ключицы и субкостальный доступ.
  • Насколько сосуды шеи, участвуют в расслоении? Искать происхождение безымянной, левой сонной и левой подключичной артерий от истинного или ложного просвета после проведения эхокардиографии в Красноярске. Это может потребоваться у пациентов с неврологическими симптомами и боль в груди.
Проводя УЗИ аорты в нашей клинике, Вы сможете исключить самые опасные заболевания. Телефон для предварительной записи 241-67-43]]> Эхокардиография взрослому https://24uzi.ru/uzi/tpost/3pjip17ds1-ehokardiografiya-vzroslomu https://24uzi.ru/uzi/tpost/3pjip17ds1-ehokardiografiya-vzroslomu?amp=true Mon, 25 Jul 2022 20:59:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ сердца

Эхокардиография взрослому

ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЗРОСЛОМУ

Возможность получить ЭхоКГ в Красноярске высокого качества является, вероятно, самым важным фактором, определяющим полезность эхокардиографии. Не имеет значения, насколько профессионально интерпретируются данные УЗИ сердца, если из-за неадекватной визуализации особенно у взрослых невозможно получить необходимую информацию. Технические детали получения УЗИ сердца высокого качества до некоторой степени уникальны для данного типа исследования. Надо понимать, что метод требует индивидуального подхода при исследовании каждого пациента. Невозможно размещать датчик в стандартных позициях на груди, как это обычно делается для отведений ЭКГ и надеяться на то, что зарегистрированные данные различных людей будут сопоставимы. Результат считается адекватным, когда тот, кто выполняет исследование, регистрирует именно те данные, которые необходимы для конкретного человека. Таким образом, эхокардиографическое исследование стало чрезвычайно сложной методикой, которая требует опыта, навыка и понимания требований, предъявляемых к адекватной эхокардиограмме.


ВЫБОР ДАТЧИКОВ
В нашей клинике имеются разнообразные датчики для рутинного (трансторакального) эхокардиографического исследования, поэтому все ультразвуковые исследования проводятся в полном объеме, что включает визуализацию сердца, а также допплерографию. Как известно, сердечные изображения более высокого качества получают датчиками с более высокой частотой (хотя глубина исследования при этом относительно меньше), тогда как наилучшие допплерограммы получают датчиками с более низкой частотой. Мы применяем новые приборы, которые имеют двухчастотные датчики, поэтому частично позволяют преодолеть эту трудность. Доктору не нужно менять датчик, просто можно переключаться с одной частоты на другую.
Частота датчика для проведения УЗИ сердца у взрослых зависит в большей степени от особенностей телосложения пациента. Если пациентом является ребенок или худощавый взрослый, то предпочтительно использовать датчик с частотой 3,5 или даже 5 МГц, однако если исследуется пациент с толстой грудью, то для адекватной глубины исследования необходим датчик 2—2,5 МГц. Визуализацию новорожденного можно выполнить датчиком 7—7,5 МГц. Апертура (рабочая поверхность) датчика может быть главным фактором, определяющим качество исследования. Исследование может быть затруднено у больных с относительно узкими межреберными промежутками и у пациентов с ребрами, подвергшимися кальцинозу В идеале предпочтительно иметь датчик самого маленького размера. С другой стороны, меньшая апертура может приводить к большей ширине луча и меньшей глубине исследования.
На практике размер датчика обычно определяется частотой. Производители редко изготавливают датчик с одной и той же частотой, но с различными размерами. Поэтому доктор обычно сразу выбирает частоту датчика и не имеет возможностей для изменения размера.
Почти все эхокардиографические исследования выполняются в В-режиме. Эхокардиограмма в М—режиме фактически никогда не выполняется изолированно, хотя она все еще иногда необходима для проведения допплерометрии без визуализации, особенно с помощью непрерывноволнового допплера. Поэтому разработанный непрерывноволновой допплеровский датчик все еще применяется благодаря его широким возможностям и высококачественной допплерометрии, которую он обеспечивает. Исследования в некоторых позициях (например, в супрастернальной) могут быть до некоторой степени затруднены, и иногда для выполнения именно такого исследования требуются специальные датчики.


ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА
Почти все позиции на ЭхоКГ выполняются в различных вариантах супинального положения пациента. Иногда пациент лежит на спине, но чаще в положении на левом боку (редко на правом боку). При таком положении благодаря силе тяжести большая часть сердца смещается к левой части грудины, что облегчает регистрацию большинства внутрисердечных эхо-сигналов. Угол поворота пациента влево изменяется в зависимости от индивидуальных условий. Держать датчик в правой или левой руке - вопрос индивидуального предпочтения доктора. Некоторые датчики могут быть довольно тяжелыми, и поэтому легче поддерживать вес датчика четырьмя пальцами, а не большим пальцем. К тому же кабель, идущий от датчика к прибору тоже должен при исследовании слева поддерживаться левым большим пальцем. С другой стороны, исследование правой рукой требует того, что доктору приходиться перегибаться через пациента, а это не всегда легко сделать.
РАСПОЛОЖЕНИЕ ДАТЧИКА
На практике при проведении УЗИ сердца используются различные положения для размещения трансторакального датчика во время исследования. Самое распространенное место, откуда начинают исследование, находится вдоль левой стернальной границы - эта позиция (доступ) определяется как левая парастернальная или просто парастернальная. Второе самое распространенное положение датчика — это положение над верхушкой. Оба эти исследования лучше всего выполняются, когда пациент находится в положении лежа на левом боку. Когда пациент находится в положении лежа на левом боку, а датчик над верхушкой сердца, то поверхность кровати или стола, где проводится исследование, может стать помехой. Поэтому часть его делают откидной для облегчения проведения исследования в апикальной (верхушечной) позиции.
Субкостальный доступ особенно полезен для пациентов с низко стоящей диафрагмой и эмфизематозными легкими. Такой подход при эхокардиографии также необходим для того, чтобы рассмотреть нижнюю полую вену, печеночные вены, а также многие врожденные аномалии. Супрастернальный доступ дает обзор основания сердца и больших сосудов. С помощью этого доступа часто выполняется как визуализация, так и допплерография. Субкостальное и супрастернальное исследования лучше всего выполняются в положении пациента или пациентки на спине.
Правое парастернальное окно может быть особенно полезным при рассмотрении аорты или межпредсердной перегородки. Когда обследование проводится справа, то пациента лучше располагать в положении лежа на правом боку. Этот метод обычно используют при регистрации потока крови через аортальный клапан.
Реже используются такие доступы, как правый апикальный, доступ из правой надключичной ямки и доступ со стороны спины. Правая апикальная проекция может дать хорошую возможность рассмотреть нижнюю полую вену и печеночные вены. Доступ из правой надключичной ямки является методом выбора для визуализации верхней полой вены. Если УЗИ сердца проводиться при большом плевральном выпоте, то жидкость может использоваться в качестве акустического окна. Поэтому датчик можно располагать на боку или даже по среднеподмышечной линии, а сердце визуализируется через плевральную жидкость. Правое паравертебральное исследование можно иногда использовать для того, чтобы визуализировать нисходящий отдел аорты, особенно когда стоит вопрос о ее расслоении.


ДВУХМЕРНОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА У ВЗРОСЛЫХ

Двухмерная эхокардиография - основа ультразвуковой диагностики в кардиологии. Почти все исследования опираются на двухмерное изображение. Допплеровские исследования и исследования в М-режиме выполняют только после получения данных двухмерного исследования. Таким образом, первый подход к кардиологическому исследованию начинается с двухмерной эхокардиографии.
Имеются три основные ортогональные проекции, используемые для двухмерной визуализации. Сечение вдоль длинной оси выполняется параллельно сердцу (левому желудочку). Сечение вдоль короткой оси перпендикулярно длинной оси. Четырехкамерная проекция ортогональна к двум другим и в некоторой степени представляет фронтальную плоскость. Сканирование по длинной оси обеспечивает проекцию, в которой видны аорта‚ аортальный клапан, левое предсердие и выносящий тракт левого желудочка. Хотя митральный клапан можно видеть в этой проекции, все же этот клапан лучше исследуется в несколько иной плоскости. Аортальный клапан можно видеть открывающимся, когда два параллельных эхо-сигнала проходят вблизи стенок аорты в систолу. Створки закрываются в диастолу и можно видеть четкий эхо-сигнал там, где створки смыкаются. Слабые эхо-сигналы могут также исходить от створок клапана. Эти эхо-сигналы обычно регистрируются, только когда имеет место утолщение стенок клапана или, когда пациента на УЗИ сердца очень легко обследовать.
Сканирование по короткой оси через аорту и основание сердца осуществляется поворотом плоскости сканирования (по отношению к плоскости сканирования аорты по длинной оси) приблизительно на 90°. Увиденные структуры включают аорту левое предсердие, правое предсердие, левый желудочек, аортальный клапан, легочный клапан, трикуспидальный клапан, межпредсердную перегородку, левую главную коронарную артерию. Правую, левую и некоронарную створки аортального клапана у пациента можно легко определить, как в диастолу, так и в систолу. Кроме того, при небольшом изменении положения датчика также можно визуализировать длинный участок легочной артерии до области бифуркации. Во время диастолы видны легочный клапан и проксимальная часть легочной артерии. Во время систолы желудочков сердце занимает положение, которое открывает эхонегативное пространство от легочной артерии и ее двух главных ветвей. Эта картина на УЗИ сердца дает хорошее понимание того, как легочная артерия огибает аорту и впоследствии разветвляется. Парастернальная позиция по короткой оси также позволяет в части случаев определить ушко левого предсердия, которое лучше видно с помощью чреспишеводной эхокардиографии. Левая коронарная артерия находится между легочной артерией и левым предсердием.
Сканирование дуги аорты по короткой оси визуализирует аорту‚ легочную артерию и часть левого предсердия, отметим также бифуркацию легочной артерии. Сердечные структуры, рассматриваемые реже, также можно видеть в различных двухмерных проекциях, которые уже обсуждались. В парастернальной проекции по длинной оси левого желудочка можно зарегистрировать эхонегативное пространство в коронарном синусе. Эта структура видна в области слияния левого желудочка и левого предсердия. Важно отметить, что это эхонегативное пространство движется с атриовентрикулярной бороздой. Характерный изогнутый вид коронарного синуса можно точно оценить посредством сканирования по короткой оси. Другое эхонегативное пространство позади сердца возникает от нисходящей аорты. Если повернуть датчик таким образом, чтобы плоскость сканирования стала параллельной нисходящей аорте, то можно зарегистрировать два длинных параллельных эхосигнала.


Нисходящая аорта может быть также визуализирована из апикального доступа. При повороте датчика в этом положении нисходяшую аорту можно визуализировать по всей длине.
Периодически, проводя эхокардиографию, оказывается необходимым использовать нестандартные доступы. Правый парастернальный доступ обычно используется для оценки аорты и иногда межпредсердной перегородки. У пациентов, которым выполнены торакальные хирургические вмешательства, приведшие к смещению сердца, такой же доступ может быть необходимым для всего ультразвукового обследования. Правый апикальный доступ может быть аналогичным левому стандартному апикальному доступу у пациентов с правосторонним расположением сердца (декстрокардией).
В редких случаях, у пациентов с краниальным смещением сердца, которое может иметь место при вздутии живота, выраженных асцитах, большом ожирении, для осмотра сердца может оказаться необходимым использовать доступ из высоких межреберных промежутков. Такой подход может оказаться полезным при рассмотрении некоторых магистральных сосудов.
Левая аксиллярная проекция представляет собой редкое окно — оно может быть необходимым для эхокардиографии для пациентов с горизонтальным расположением сердца. У людей с обширным левосторонним плевральным выпотом можно использовать новое эхокардиографическое окно с задне-латеральным расположением датчика, когда поворот пациента в положение лежа на правом боку открывает окно для визуализации сердца.

ВАРИАНТЫ НОРМЫ НА УЗИ СЕРДЦА У ВЗРОСЛЫХ

Многие варианты нормы уверенно распознаются на двухмерной эхокардиограмме. Частой находкой в правом желудочке является модераторный пучок. Менее часто в левом желудочке наблюдается довольно похожая находка — более тонкая нитеобразная структура пересекает полость левого желудочка. Полагают, что эта структура представляет собой ложную хорду, которая не имеет патологического значения. Выступающий евстахиев клапан обычно виден в правом предсердий у слияния нижней полой вены и правого предсердия, иногда они бывают необычно больших размеров. Эту структуру можно визуализировать из парастернальной проекции по длинной оси, апикальной четырехкамерной и субкостальной четырехкамерной проекций. В ряде случаев нижняя полая вена бывает также расширенной, что позволяет предположить наличие частичной обструкции кровотока евстахиевым клапаном. В остальных случаях, когда у человека полностью отсутствуют симптомы патологии, то данная ситуация расценивается как случайная эхокардиографическая находка не создающая никаких заметных клинических проблем.
Нитевидные эхо-сигналы внутри правого предсердия могут возникать от остаточной ткани, которая, как полагают, представляет собой сеть Хиари. Эти эхо-сигналы подвижны, не являются патологическими и представляют собой лишь академический интерес. Форма межжелудочковой перегородки и выносящего тракта левого желудочка на УЗИ сердца может изменяться с возрастом. Перегородка приобретает S – образную («сигмовидную») форму с выпячиванием в виде треугольничка в выносящий тракт. Эти изменения, вероятно, являются причиной многих систолических шумов, слышимых у пациентов пожилого возраста.


ТЕРМИНОЛОГИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ В ДВУХМЕРНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ

В эхокардиографической литературе, используется множество терминов для одинаковых двухмерных проекций. Проекции по длинной оси также называются «сагиттальными» или «продольными»; проекции по короткой оси - «горизонтальными», «трансверсальными» или «поперечными»; апикальные четырехкамерные — «фронтальными».
Ориентация двухмерных изображений. 
Ориентация на ЭхоКГ у взрослых может отличаться у различных исследователей. Некоторые доктора ориентируют парастернальные проекции по длинной оси так, что аорта видна слева - в противоположность обычной ориентации. Чаще всего изменения ориентации состоят в переключении левой и правой ориентации апикальной четырехкамерной проекции. Другой вариант заключается в переворачивании двухмерного изображения, особенно когда используется апикальный или субкостальный доступ. Иногда создают перевернутую четырехкамерную проекцию, на которой датчик расположен внизу иллюстрации, а предсердия расположены выше желудочков.]]> Эхокардиография ребёнку https://24uzi.ru/uzi/tpost/ks0f5r12y1-ehokardiografiya-rebyonku https://24uzi.ru/uzi/tpost/ks0f5r12y1-ehokardiografiya-rebyonku?amp=true Mon, 25 Jul 2022 21:02:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ сердца

Эхокардиография ребёнку

КАК ПРОВОДИТЬСЯ УЗИ ДЕТЯМ В КРАСНОЯРСКЕ

Беспрецедентное распространение эхокардиографии в Красноярске для исследования детей ставит перед нами вопрос о разъяснении сути метода родителям. На данный момент уникальные возможности эхокардиографии в Красноярске полностью оценены детскими кардиологами. Конечно, совершенствование оборудования по ультразвуковой диагностике всё более облегчает исследование сердца. Однако, стоит подчеркнуть важность подготовки врача эхокардиографиста. Такой специалист должен знать прекрасно кардиологию, анатомию и физиологию сердца, разбираться в электрокардиографии и аускультации. Кроме того, доктор, проводящий УЗИ сердца ребенку, соответственно знает все особенности детского сердца в норме и при патологических отклонениях. Надо понимать, что у детей одинакового возраста, как правило, имеются значительные колебания нормативных морфологических, кинетических и гемодинамических параметров. Поэтому все данные рассчитывают на площадь поверхности тела.


К счастью, многолетнее использование эхокардиографии привело к значительной стандартизации методики, появлению новых режимов работы приборов и поэтому врачам разных специальностей намного сократило количество ошибок в диагностике патологических отклонений в сердце у детей. Ещё один недостаток надо учитывать, часто в медицинских центрах, занимающихся УЗИ нет специальных детских датчиков. Они имеют более высокую частоту сканированию и за счет этого их разрешающая способность значительно выше. Вашему ребенку могут назначить эхо сердца сразу после рождения. В большинстве случаев это делается с профилактической целью. Обычно неонатолог при осмотре выявляет симптомы, которые с большой вероятностью свидетельствуют о проблемах с сердцем у новорожденного. Прежде всего в сердце могут выслушиваться шумы различного характера, которые могут указывать на врожденный порок сердца. Кроме того, одышка и малыша, изменения цвета кожных покровов (синюшность может появиться при так называемых синих пороках сердца). Новорожденный при патологии сердца плохо набирает вес и его поведение очень неактивно.


Для того чтобы провести эхокардиографию ребенку в Красноярске никакой подготовки не понадобиться. Надо упомянуть, что дети с рождения и до возраста 5-6 лет очень эмоциональны и осторожны. Поэтому нужна психологическая подготовка перед исследованием. До возраста 6 месяцев, малыши как правило хорошо относятся к процедуре. Перед исследованием за час надо покормить ребенка, что бы ребенок вел себя спокойно. Мамам не надо волноваться и излишне суетиться. Детям очень легко передается настроение матери, и он та же становиться беспокойным. Конечно родители всегда волнуются перед обследованием ребенка. А вдруг что-то плохое найдут? Надо понимать, что эхокардиография это скрининговая процедура на первом этапе выявления врожденной патологии у детей. Детям более старшего возраста от года примерно до 3-4 лет лучше не делать процедуры связанные с забором крови или другие лечебные мероприятия вызывающие негативную реакцию Вашего ребенка. Пройдите данные мероприятия уже после проведения УЗИ сердца. Можно взять любимую игрушку ребенка, возможно это его некий положительный символ, и он поможет ему справиться с волнением. Не говорите, что идете куда-то в больницу, такие слова обычно дети воспринимают отрицательно. Обстановка в кабинете УЗИ вполне комфортная и даже не напоминает больницу, поэтому нет необходимости даже употреблять данное слово. На исследовании не надо полностью раздевать ребенка, нужно лишь освободить грудную клетку слева, где расположено сердце. Процедура настолько безболезненная, что при отвлечении ребенок даже порой не понимает, что его обследуют.
Эхокардиографию, проводимую с использованием специальных секторных кардиологических датчиков, имеющих небольшой контакт с кожей ребенка и устанавливаемые на межреберные промежутки называется трансторакальная эхокардиография. В отличии от абдоминального УЗИ, на эхокардиографии трансдьюсер устанавливается индивидуально в тех местах, где нет помех от ребер и легких человека. Врач выводит стандартные позиции и измеряет структуры сердца, регистрирует кровоток через клапаны и таким образом создается заключение о норме или патологии.


ОСОБЕННОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ УЗИ СЕРДЦА ДЕТЯМ

В современное время новые методики диагностики состояния организма помогают вовремя выявить отклонения и нарушения функциональных систем человеческого гомеостаза. УЗИ – это современное диагностическое исследование внутренних органов и систем с помощью ультразвука. Данный способ диагностики, благодаря своей уникальности, позволят проводить исследования как взрослым, так и детям без каких-либо ограничений. Функциональное состояние внутренних органов играет решающую роль в жизнедеятельности организма, причем главным моторчиком является сердце. Отклонение сердечно - сосудистой системы в Красноярске у детей можно диагностировать, проводя процедуру УЗИ сердца.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ УЗИ СЕРДЦА ДЕТЯМ

Если вы заметили некоторые отклонения в самочувствии ребенка, то это могут быть определенные катализаторы проблем с сердцем, поэтому вашему ребенку просто необходимо провести процедуру УЗИ сердца. При одном из нижеперечисленных случаев, вам срочно со своим ребенком нужно обратиться к специалистам по проведению УЗИ сердца в Красноярске:
  1. Проблемы с вынашиванием ребенка ещё во время внутриутробного развития в животе матери. Например, гипоксия плода может вызвать нарушения работы сердца, поэтому таким детям обязательно нужно проходить УЗИ сердца;
  2. Сложные роды: преждевременные, либо при рождении у ребенка имеются отклонения в массе тела, возможны и другие осложнения при родах. Данные симптомы являются предпосылками для проведения данных исследований;
  3. У ребенка синеют губы, либо без каких-либо явных оснований становятся холодными конечности (руки и ноги). Данные симптомы являются признаки нарушений работы сердца;
  4. При семейных заболеваниях сердечно - сосудистой системы, данные патологии могут быть обнаружены и у вашего ребенка. Поэтому, ранняя диагностика – залог здоровья и продолжительности жизни;
  5. Если у ребенка наблюдается одышка, учащенное сердцебиение, отклонение от нормы артериального давления, признаки повышенного потоотделения, боли в грудной клетке – то в срочном порядке необходимо произвести УЗИ сердца.

ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРОВЕДЕНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЦА У ДЕТЕЙ В КРАСНОЯРСКЕ

Ультразвуковое исследование совершенно безопасно для ребенка, поэтому не имеет никаких противопоказаний. Оно безболезненно, не вызывает дискомфорта и неприятных ощущений. Процедура проходит с помощью специального устройства, при этом ребенок может не ограничивать себя в движениях и разговорах. Благодаря большому опыту работы в Красноярске исследования проходят довольно быстро – в течение 10 – 15 минут, но время может быть незначительно увеличено в связи со сложившимися обстоятельствами: например, более подробная диагностика, или проведение дополнительно доплеровского исследования. Следует помнить, что в случае употребления каких-либо лекарственных препаратов, вы обязательно должны сообщить об этом специалисту, проводящему исследования. По результатам диагностики вы получите протокол проведенных исследований, который опытному врачу поможет составить курс лечения для вашего ребенка.
В случае признаков нарушения в работе сердца у ребенка, УЗИ диагностику проводят не реже одного раза в год. Вы можете проверить работу сердца вашего ребенка с помощью УЗИ в Красноярске. Всегда вовремя обращайте внимание на состояние здоровья своего ребенка и первые признаки отклонений, и вы сможете вовремя избавиться и не допустить недуг.


При выявлении патологии эхокардиографические показатели используются для дальнейшей тактики ведения ребенка. Чаще всего при небольших отклонениях от нормы малыша наблюдают педиатры по месту жительства и лишь редко приходиться применять срочные операции по жизненным показаниям. Многие достижения медицины внедрены у нас в Красноярске по лечению пациентов эндовасулярно с врожденными пороками сердца. С большой вероятность закрытие открытого артериального протока или дефекта межпредсердной перегородки лечение происходит без каких-либо разрезов используя специальные внутрисосудистые инструменты. Такое лечение эффективно, обладает отсутствием травмирующего эффекта и эстетически не дает побочных визуальных отклонении на грудной клетке. Данные о эндоваскулярном лечении врожденных пороков сердца можно ознакомиться в брошюре на сайте в закладке «каталог файлов».
Эхокардиография незаменимый инструмент для оценки сердца Вашего малыша. 
Цена исследования вполне приемлема, а результат определит возможности здоровья ребенка.]]> УЗИ вен https://24uzi.ru/uzi/tpost/m5p829hhu1-uzi-ven https://24uzi.ru/uzi/tpost/m5p829hhu1-uzi-ven?amp=true Mon, 25 Jul 2022 21:06:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ сосудов

УЗИ вен

УЗИ ВЕН В КРАСНОЯРСКЕ ЛЮБОЙ СЛОЖНОСТИ


Хотите пройти платно УЗИ вен нижних конечностей? Надо понимать, что это просто прорыв в сосудистой диагностике! УЗИ вен нижних конечностей отличается от обычного УЗИ объектом исследования, ведь изучается состояние кровотока. Дуплексное сканирование вен сочетает в себе сразу два ультразвуковых исследования: УЗИ в реальном В-режиме, а также допплерографию. Это позволяет получить данные о структуре сосудов, работе венозных клапанов и о токе крови.

ЧТО ДИАГНОСТИРУЮТ С ПОМОЩЬЮ УЗИ ВЕН В КРАСНОЯРСКЕ

С помощью УЗИ (дуплексного сканирования) вен нижних конечностей диагностируют различные патологические процессы в этих органах:
  • несостоятельность венозных клапанов;
  • эктазия (расширение) вен;
  • тромбоз поверхностных и (или) глубоких вен;
  • посттромботический синдром;
  • варикозное расширение вен и состоятельность перфорантных вен;
  • сосудистые "сеточки" или "звездочки".

 КОГДА НАЗНАЧАЮТ УЗИ ВЕН НОГ В КРАСНОЯРСКЕ

Лечащий врач отправляет на дуплексное исследование вен нижних конечностей в случае наличия следующих симптомов:
  • тяжесть в ногах;
  • онемение и отечность ног;
  • болезненные ощущения в ногах;
  • изменение цвета или структуры вен;
  • перед операциями (гинекологическими, ортопедическими и т.д.).

КАК ПРОХОДИТ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ


Если Вам необходимо сделать УЗИ вен нижних конечностей, не волнуйтесь. УЗИ вен - процедура безболезненна, а также не требует специальной подготовки. Пациент принимает горизонтальное положение или остается стоять (в зависимости от показаний к исследованию), врач наносит гель на линейный датчик и касается им кожи над сосудами ног. Процедура занимает около 20-30 минут.
Цена платного УЗИ вен доступна любому жителю Красноярска. Если ваша работа и ваш образ жизни связаны с длительным пребыванием нагрузками на ноги, и ежедневно, в конце рабочего дня, вы ощущаете дискомфорт и судороги в ногах, то вам обязательно нужно периодически проводить УЗИ вен.]]> УЗДГ сосудов шеи и головы https://24uzi.ru/uzi/tpost/9kbve1p8s1-uzdg-sosudov-shei-i-golovi https://24uzi.ru/uzi/tpost/9kbve1p8s1-uzdg-sosudov-shei-i-golovi?amp=true Mon, 25 Jul 2022 21:12:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ сосудов

УЗДГ сосудов шеи и головы

Платное исследование сосудов шеи и головы в Красноярске вполне доступно многим. На полное УЗДГ обследование сонных артерий, включая позвоночные и подключичные артерии, как правило, требуется 15 до 20 минут. Это время зависит от опыта эксперта и квалификации, тяжести заболевания и взаимопонимания врача и пациента. Показанием для обследования определяется лечащим врачом. Чаще врачи в Красноярске отправляют пациентов на УЗДГ для выявления атеросклероза, при наличии соответствующих жалоб у пациента. Также могут быть причиной наличие у пациента другой сосудистой патологии, например, поражение артерий нижних конечностей или сердца. Двухуровневая часть исследования включает в себя двустороннее изучение сонных и позвоночных артерий. Характеристики потока в сонной артерии может существенно повлиять на состояние контралатеральной сонной артерии, таким образом, двусторонние УЗДГ сосудов шеи и головы должно быть освидетельствовано во всех случаях.
Приборы для УЗДГ сосудов шеи и головы в Краснояске
Любая система для УЗДГ включает дуплексное ультразвуковое сканирование с высоким разрешением в режиме визуализации, импульсный допплер и программа спектрального анализа сигналов, которая является достаточной для проведения полной экспертизы сосудов шеи и головы. Бифуркация общей сонной артерии (ОСА) находится на глубине 2 до 3 см от поверхности кожи, в то время как большинство проксимальных сегментов ОСА или позвоночной артерии и дистального отдела внутренней сонной артерии (ВСА) могут быть немного глубже. Высокочастотные датчики (7,5 до 12 МГц) обеспечивают лучшую для B-режима изображения в области бифуркации, а сканирующие головки с преобразователем 5-МГц могут понадобиться для дистального отдела ВСА, места отхождения ОСА и позвоночных артерий. Современные сканирующие датчики для УЗДГ имеют несколько частот изображения и позволяют врачу УЗИ изменять частоты без замены сканирующего датчика на другой (мультичастотный датчик).

Импульсный Допплер-и B-режим используется совместно, а частоты визуализации могут быть одинаковыми или различными при обследовании. Импульсная доплеровская частота должна быть между 4,5 и 10 МГц, но большинство спектральных критериев формы стенозов сонных артерий на УЗДГ были получены при использовании 5-МГц доплеровской частоты, так что эта частота должна быть использована по мере возможности. Если импульсные доплеровские частоты другие, чем 5 МГц, то используемые для создания спектрального сигнала и для классификации стеноза, некоторые критерии, которые были опубликованы и приняты к интерпретации заключения, не могут применяться.
Для УЗДГ сосудов используют электронные секторное, конвексные и линейные конструкции сканирующих датчиков. Линейный формат датчиков особенно полезен для средних и дистальных отделов ОСА и области бифуркации, где сосуды приблизительно параллельно поверхности кожи. Секторный или конвексные форматы датчиков с изогнутыми апертурами могут быть успешно использованы в регионах дистального отдела ВСА и для сосудов в надключичной и подключичной области.
Подготовка пациента и позиционирование при УЗДГ сосудов шеи и головы
Пациент при УЗДГ сосудов шеи и головы располагается лежа на спине, а его голова покоится лежа на кровать с положенной под шею небольшой подушки для поддержки. Использование положения без подушки не рекомендуется, если у больного затрудненное дыхание или не может лежать из-за существующих проблем со спиной. Большие подушки могут чрезмерно поднимать голову, что создает меньшую гибкость движений и сокращает длину шеи, которые мешают получению оптимальной обработки изображений. Открытые места одежды закрывают салфеткой со значительным дефицитом ЛСК защиты от ультразвукового геля.
Врач УЗИ сидит в изголовье кровати со сканером слева, достаточно близко, так чтобы легко добраться до наиболее часто используемых элементов управления и до головы пациента. Врач обычно должен сидеть немного выше, чем кровать пациента. Это положение снижает нагрузку на спину и руку при осмотре. Стабильное положение при УЗДГ сосудов шеи и головы для рук необходим при исследовании этих областей, правильной ориентации и получения доплеровских сигналов от мелких сосудов. Подбородок пациента слегка приподнят и повернут к контралатеральной стороне примерно под углом 45 градусов от средней линии. Это положение может быть изменено, если при обследовании необходимо получить доступ к образованным ультразвуковым окнам.

Методика исследования УЗДГ сосудов шеи и головы

УЗДГ сосудов шеи и головы включает продольное и поперечное дуплексное сканирование. В поперечных сканах (или поперечных сечениях), начиная с проксимальных отделов ОСА, помогает обрести начальную ориентацию для экспертизы. Это представление позволяет врачу УЗИ определить правильное положение сканирующей головки датчика УЗДГ относительно артерий и ознакомиться с анатомией пациента, особенно в области бифуркации и дистальнее извитости ВСА, где она является распространенным явлением. Поперечный скан также часто дает представление для обеспечения расчета при эксцентрической бляшке. Несколько ультразвуковых окон может быть необходимо для получения оптимальных сечений при УЗДГ сосудов шеи и головы. Продольный вид является оптимальным для визуализации бляшек. Бляшки сонной артерии обычно неправильные, поэтому в одной продольной плоскости отображается только часть атеромы. Двигая сканирующей головкой датчика вокруг длинной оси артерии или двигая головой пациента из стороны в сторону при сканирования небольшими движениями помогает врачу документировать сложный характер бляшки. Измерение просвета либо в продольным, либо в поперечном сечении в при сложной бляшке чреваты проблемами и, в целом, не следует поощрять в качестве средства прогнозирования диаметра, а использовать комбинированный метод. Допплерограмма скорости должна быть получена из продольного, а не из поперечного сканирования. Углы допплера должны быть ориентации под углом 45 градусов. Если угол близок к перпендикуляру по направлению потока, то в результате возникает грубое искажение скорости кровотока. При УЗДГ сосудов шеи и головы изображения в режиме цветового допплера сосудов в сечении может быть обманчива по тем же причинам. Поэтому только опытный врач может проводить УЗДГ сосудов шеи и головы в Красноярске.]]> Дуплексное сканирование магистральных артерий головы https://24uzi.ru/uzi/tpost/8n0jaoj751-dupleksnoe-skanirovanie-magistralnih-art https://24uzi.ru/uzi/tpost/8n0jaoj751-dupleksnoe-skanirovanie-magistralnih-art?amp=true Mon, 25 Jul 2022 21:18:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ сосудов

Дуплексное сканирование магистральных артерий головы

УЗИ сосудов – это достаточно недорогое исследование по цене. Важность платного проведения дуплексного сканирования магистральных артерий головы и шеи в Красноярске постоянно растет, поскольку могут быть основной причиной инсультов. Распространенность значимого стеноза внутренней сонной артерии увеличивается с возрастом и вследствие воздействия на пациента сердечно-сосудистых факторов риска, в основном таких как курение и повышенный уровень холестерина в крови. Дуплексное сканирование магистральных артерий головы показывает, что у женщин встречаемость сужения сосудов ниже, чем у мужчин. Большие исследования населения Красноярска с помощью дуплексного сканирования сосудов ставит распространенность сужения внутренней сонной артерии больше, чем 50% на уровне примерно 3% до 7%. Более низкая степень выявления патологии на УЗИ находиться у молодых пациентов, в то время как в старших возрастных группах распространенность гемодинамически значимых стенозов в Красноярске может доходить до 7%.
Наличие значительных стенозов сонных артерий имеет причинно-следственные связи с последующим развитием инсульта и цереброваскулярных событий. Риск развития инсульта из-за сужения сонной, связанные с размерами атеромы и тяжести стеноза. Стеноз не увеличивает риск инсульта за счет уменьшения перфузии мозга, но и присутствие атеромы да дуплексном сканировании связано с риском для тромбомболии. Наличие симптомов у пациентов со значительным стенозом, как правило, гарантирует возможность хирургической коррекции путем эндартерэктомии или каротидного стентирования с хорошим и стойким эффектом. Следует признать, что как только развиваются симптомы у пациентов со стенозами внутренней сонной артерии по УЗИ более чем на 50%, ежегодная частота инсульта составляет не менее 5%, увеличившись с выраженностью изменений внутренней сонной артерии на дуплексном сканировании.
Относительный риск хирургической эндартерэктомии тогда меньше, когда минимальны симптоматические данные и проводиться предварительное консервативное лечение. По многочисленным достоверным данным, существует также высокий уровень рисков с ростом бляшек в магистральных артериях головы до стенозов от 50% до 95%. Ниже этого порога, риск инсульта снижается. Наличие бессимптомных значимых стенозов магистральных артерий головы по дуплексному сканированию остается спорной проблемой управления данной патологией. Хотя исследование хирурги бессимптомных стенозов сонных артерий показало выгоду от каротидной эндартерэктомии внутренней сонной артерии стеноз 60% по диаметру или выше - вот порог для вмешательства, который часто держится несколько выше. Как правило, оперируют бляшки от 75% до 80% как оптимальные для данного лечения.
В настоящее время растет убеждение, что пациентам с высоким классом стеноза 80% и более по диаметру просвета сужения проводят длительное хирургического вмешательства, такие как операции аортокоронарного шунтирования. В данной ситуации они должны иметь профилактические эндартерэктомии одновременно в попытке предотвратить высокую вероятность периоперационного инсульта.

УЗИ магистральных артерий головы в Красноярске начинаем проводить в двумерных серошкальных изображениях, которые используются для определения местоположения и хода сонных ветвей. Различия между внутренней и наружной сонных ветвей обычно выполняются с помощью дуплексного сканирования и цветного допплеровского картирования потока.
Левая общая сонная артерия обычно возникает непосредственно от дуги аорты. Ее начало лишь изредка визуализируется при ультразвуковом исследовании. Отличии от левой общей сонной артерии, правая чаще делит свое устье с правой плечеголовной (безымянной) артерией. Этот анатомический вариант называется «бычьей» аркой. Общее правило для подключичных и общих сонных иметь разные устья. Верхняя часть брахиоцефального ствола обычно визуализируется при ультразвуковом исследовании и должен быть тщательно изучен на предмет стеноза.
Ход общей сонной артерии, находиться глубоко в мягкие ткани шеи. Она прикрыта подкожной клетчаткой и грудино-ключично-сосцевидной мышцей. Сонная артерия находится в непосредственной близости от яремной вены, которая лежит более поверхностно. Общая сонная артерия на дуплексном сканировании видна как трубчатая структура, которая имеет размеры между 6 и 8 мм в диаметре. Недалеко от пересечения средней и дистальной трети шеи, сосуды расширяются в бифуркацию общих сонных.
Из этой бифуркации возникают два основных ответвления: внутренние и наружные сонные артерии. Внутренняя сонная артерия обычно лежит на дуплексном сканировании кзади и несколько латерально, в то время как наружная сонная артерия находится более медиально и кпереди. В небольшом проценте случаев у возрастных пациентов, это нормальное соотношение обратно, и внутренняя сонной рассматривается на УЗИ более медиально. При таких обстоятельствах, внутренняя сонная артерия будет в конечном итоге вернется к более боковому расположению перед входом в канал внутренней сонной артерии у основания черепа. За исключением редких случаев аномального строения внутренней сонной артерии она не имеет ответвлений на шее. Рядом с бифуркацией общей сонной артерии могут быть замечены ветви, отходящие от наружной сонной артерии. Наружная сонная артерия имеет несколько важных ответвлений, что можно увидеть при тщательном изучение на УЗИ (например, верхнещитовидная артерия). Этому значительно способствует цветовое допплеровское картирование. Эти боковые ветви могут быть более трудно визуализированы, когда имеется значительный стеноз сонной артерии атеросклеротической болезнью или присутствуют повышенная извитость сосудов. Бифуркация общей сонной артерии определяется как часть артериальной стенки, лежащего между наружной и внутренней сонных артериях на начале их отхождения.]]> УЗИ лимфоузлов https://24uzi.ru/uzi/tpost/mf90izu301-uzi-limfouzlov https://24uzi.ru/uzi/tpost/mf90izu301-uzi-limfouzlov?amp=true Mon, 25 Jul 2022 21:26:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ лимфоузлов

УЗИ лимфоузлов

С использованием УЗИ в Красноярске появилась возможность диагностировать на ранней стадии заболевания лимфатической системы. Она играет большую роль в иммунной и обменной функциях и выполняет своеобразную работу проводника между венозным кровеносным руслом и клетками организма. Состоит лимфосистема из лимфатических щелей, лимфокапиллярных сосудов, лимфатических сосудов и лимфоузлов. Задача лимфатической системы отводить лимфу от тканей в венозное русло и по ходу обезвреживать попавшие в организм инородных частиц, бактерий, вирусов, то есть создавать барьер на пути инфекции.
Лимфатические сосуды намного многочисленнее, чем кровеносные, но и более тонкостенны, и имеют меньший диаметр. Внутри лимфососуды наполнены полупрозрачной жидкостью – лимфой. Поэтому в норме лимфатические сосуды на УЗИ на визуализируются, однако при патологии (например, опухолях или воспалении) они хорошо видны на ультразвуковом приборе в виде инфильтративного отёка пораженных тканей.

Наиболее часто врачей Красноярска интересует состояние лимфоузлов на УЗИ. Количество лимфоузлов у человека велико и составляет от 500 до 700 штук. Располагаются лимфососуды по ходу тока лимфы по лимфатическим сосудам. В своём обычном, то есть нормальном состоянии лимфатические узлы имеют овальный вид и небольшие размеры от нескольких миллиметров до полутора сантиметров. С помощью линейного или конвексного датчиков удается увидеть лимфоузлы в большинстве случаев, так как большинство даже патологических лимфоузлов недоступны для исследования путем их прощупывания, то УЗИ, пожалуй, единственный быстрый способ определить предварительную их патологию.
При патологических состояниях региональные лимфоузлы увеличиваются в размерах и приобретают другую эхоструктуру и васкуляризацию на УЗИ. Лимфоузлы врачи подразделяют в зависимости от глубины залегания на поверхностные и глубокие, а название своё получают в зависимости от того региона где они расположены. К примеру, в подмышечной области – подмышечные лимфоузла, в паховой – паховые лимфоузлы, а лимфоузлы кишечника называют мезентериальными.
Как многие из Вас знают, по лимфатической системе метастазируют опухолевые злокачественные клетки, поэтому та важно рано выявить реакцию лимфоузлов на этот процесс по УЗИ и направить пациента на дообследование. Каждый лимфоузел покрыт специальной капсулой, внутри его происходит обмен между кровью и лимфой. С возрастом. По мере старения человека, количество лимфоузлов становиться меньше, кроме того они уменьшаются в размерах, а часть содержимого замещается жировой тканью. Такие лимфоузлы становятся атрофичными и перестают протаскать лимфу, за счет чего появляются лимфатические отеки. Однако компенсаторно лимфоузлы у возрастных пациентов могут срастаться между создавая впечатление увеличенных лимфоузлов, но благодаря УЗИ можно предварительно отличить их от патологических за счет архитерктоники. В лимфатической системе лимфа течет, преодолевая гидростатическое давление (то есть против направления силы тяжести) и потому, как и в венах течет значительно медленнее, чем в артериях. Поэтому малоподвижный образ жизни современного человека зачастую дает отеки, не связанные с патологией. Просто мышечный «насос», который позволяет при сокращении продвигать венозную кровь и лимфу у них очень мало работает для их продвижения.
Однако лимфатические отёки на УЗИ встречаются нередко после удаления лимфоузлов, перерезке крупных лимфатических сосудов или их закупорке при воспалительном процессе или опухолевыми клетками. Частично происходит приспособление лимфоотока в результате более интенсивной работе добавочных или соседних лимфоузлов и сосудов. Таким образом лимфа направляется по коллатеральным путям. Для оценки поражения лимфоузлов и лимфатических сосудов необходимо провести их УЗИ оценку с последующей консультацией сосудистого хирурга. Своевременная лечебная помощь позволит избежать пациенту тяжелого лимфостаза.
Мы рекомендуем проводить УЗИ лимфоузлов при возникновении болезненности, покраснении кожи, отеках в местах типичной локализации региональных лимфоузлов. Более того воспалительные изменения крови требует тщательного поиска очага инфекции и соответственно осмотр лимфоузлов посредством УЗИ в Красноярске. Наиболее часто приходиться сталкиваться с неспецифическими лимфаденитами на фоне клинических признаков активного воспаления (повышенная температура, озноб и местные явления при краснухе, тонзиллитах, инфекционном мононуклеозе, фарингитах, сиалоаденитах, острых периодонтитах, нагноившихся ранах). Такие ситуации не требуют проведения диагностических процедур кроме УЗИ, за исключением, когда данные симптомы сохраняются дольше двух месяцев после излечения от основной болезни.
Стоимость диагностического исследования в нашем кабинете УЗИ составляет 500 рублей за осмотр одного региона. Для того, чтобы попасть на прием по УЗИ лимфоузлов в Красноярске не надо иметь даже направления от врача. Наши доктора достаточно компетентны и после осмотра выдадут заключение, а если это потребует ситуация, то порекомендуют к каким специалистам надо обратиться в дальнейшем. Важно понимать, что УЗИ лимфоузлов является предварительным первым инструментальным методом диагностики. Окончательный диагноз может быть поставлен часто при морфологическом и гистологическом их исследовании.]]> УЗИ слюнных желез https://24uzi.ru/uzi/tpost/4ernu9o5u1-uzi-slyunnih-zhelez https://24uzi.ru/uzi/tpost/4ernu9o5u1-uzi-slyunnih-zhelez?amp=true Mon, 25 Jul 2022 21:28:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ желез

УЗИ слюнных желез

Мы делаем УЗИ слюнных желез в Красноярске платно по недорогой цене. При жалобах на околоушную и поднижнечелюстную область необходимо сделать УЗИ для исключения различной патологии желез. Околоушная железа, самая большая из слюнных желез, находиться между нижней челюстью и сосцевидным отростком височной кости. Подчелюстная железа на дне полости рта разделена на поверхностную и глубокую части, которые окутывают заднюю сторону челюстно-подъязычной мышцы. Ткань околоушной железы включает в себя относительно значительную жировую прослойку и на УЗИ проявляется однородно гиперэхогенной структурой. Железа производит большее затухание ультразвука, чем другие мягкие ткани, и поэтому она иногда требует применение низкочастотного датчика, в отличии от случаев если делать УЗИ других поверхностных структур. Резкое затухание ультразвука в паренхиме околоушной железы может говорить об общих изменениях за счет увеличения объема и ее поражения различной патологией. Околоушной проток выходит из передней части железы погружается и проходит через щечную мышцу и заканчивается в отверстие латеральнее второго верхнего моляра. Поднижнечелюстные железы является более однородными и умеренно эхогенными чем околоушные. Поднижнечелюстной проток выходит на передней железы и перемещается кпереди и кверху, чтобы прекратить в отверстие сбоку от уздечки языка расположенной по средней линии.

Оба протока, как правило, слишком малы, и могут быть спавшимися на УЗИ. Чтобы их увидеть, надо провести стимуляцию слюнных желез. Однако при патологии протоки становятся видны на УЗИ хорошо.
Восемьдесят процентов опухолей слюнных желез возникает в околоушной железы и 20% возникают в поднижнечелюстной железе. Незначительное количество встречаются в подъязычных железах. Доброкачественные опухоли составляют от 70% до 85%, 40% и 55%, и 15% до 30% образований в околоушной, подчелюстной и подъязычной желез, соответственно.
Плеоморфные аденомы являются доброкачественными новообразованиями, состоящие из эпителиоидных, миоэпителиальных и мезенхимальных тканей. Они составляют примерно 70%, 50%, и 6% опухолей в околоушной, подчелюстной и подъязычной желез, соответственно. Они являются медленно растущими опухолями, при злокачественной трансформации, которые мы наблюдали на УЗИ в Красноярске в 10% с длительным анамнезом. Чаще опухоль возникает в поверхностной части железы и, как правило, они овоидной формы, гипоэхогенные, однородные, но все же на УЗИ с ЦДК можно увидеть скудное кровоснабжение образования.
Опухоли Уортина и доброкачественные новообразования, на которые приходится примерно 10% околоушной слюнной железы, и являются редкими в других слюнных желез. На УЗИ слюнных желез в Красноярске они обычно гипоэхогенные, но менее однородные, чем в плеоморфные аденомы и часто сочетаются с кистозными элементами. Можно обнаружить двустороннюю или мультифокальную вероятность данной опухоли у 15% пациентов.
Злокачественные новообразования слюнных желез встречаются редко. Наиболее распространенными гистологическими типами в порядке частоты являются мукоэпидермоидная опухоль, аденоидные кистозные карциномы, злокачественные смешанные опухоли (например, рак, который развивается в эпителиальных компонента плеоморфной аденомы), и плоскоклеточной карциномы. Они имеют тенденцию быть более крупными и более дольчатые (фестончатые контуры), чем доброкачественные опухоли.
Метастатическая болезнь слюнных желез чаще всего обусловлена поражением внутрижелезистых лимфатических узлов. Наиболее распространенные первичные опухоли с метастазами — это злокачественные меланомы, плоскоклеточного рака, бронхогенной карциномы и рака молочной железы рак. Ультразвуковые признаки являются изменчивыми и пересекаться с другими доброкачественными и злокачественными опухолями. Неходжкинская лимфома может также возникать в больших слюнных железах. Она похожа на эхографические характеристики при УЗИ лимфом в других органах, в том числе с диффузным поражением, также как вариант в виде локальных или мультифокальных масс, которые являются гипоэхогенными и иногда анэхогенными.
Доброкачественное лимфоэпителиальное поражений являются сложными поражениями с участием преимущественно околоушной железы у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Цервикальная лимфаденопатия в данных случаях также присутствует.
Существует значительное совпадение в сонографической картине и внешним видом различных доброкачественных опухолей, а также предположение о доброкачественности и злокачественности опухоли. Поэтому пункционная биопсия является важной процедурой, которая может быть сделано безопасно и эффективно с ультразвуковым контролем. Чувствительность, специфичность, положительная и отрицательная прогностические ценности будут больше, чем 90% до 95% при прогнозировании новообразованиях в околоушной железе. Не диагностированные случаи составляют менее 5%, а осложнения редки.
Сиалолитиаз является наиболее распространенной патологией слюнных желез. Сонографическая чувствительность в выявлении сиалолитиаз превышает 90% общей точность 96%. Как с камнями в другом месте, слюнных желез камни появляются как гиперэхогенные структуры, которые оставляют за собой акустическую тень. Примерно 80% слюнных камней возникают в поднижнечелюстной проток и 20% возникают в околоушных протоках.
Связанных с ними воспалительных изменений в железе находят на УЗИ приблизительно в примерно 50% случаев. Наиболее часто встречаются внутрипротоковые камни, что нередко связано с дилатацией протоковой системы. Внутрипаренхимальные камни на УЗИ попадаются очень редко.
Сиалолитиаз является частой причиной увеличения слюнных желез. Воспаление и непроходимость из-за камней или другие причины могут также привести к бактериальной инфекции. Бактериальные инфекции также происходит в условиях снижения слюноотделения, особенно у обезвоженных и ослабленных пациентов. Воспалительные процессы хорошо видны на УЗИ, железы становятся увеличенными, гипоэхогенными, и гиперваскуляризованными. Ка осложнения абсцессы могут образовываться в протоке или в железистой паренхимы и появляются как сложные жидкостные полости, которые могут быть связаны периферической гиперемией. Синдром Шегрена - это аутоиммунное состояние, которое производит хроническое воспаление суставов, а также слюнных и слезных желез, в результате чего происходит увеличение желез и их дисфункция (ксеростомия и ксерофтальмия). Это болезнь в первую очередь затрагивает женщин и включает в патологический процесс околоушные железы намного чаще, чем подчелюстных желез. Сонографически, это обычно вызывает гиперваскуляризацию и появление диффузных рассеянных мелких, гипоэхогенные узелков в двух сторон что, вероятно, коррелирует с полостным сиалоаденитом. Развитие сплошных масс на УЗИ должны вызвать подозрение на выявление околоушной лимфомы, которая является намного более общим у этих больных.]]> УЗИ щитовидной железы https://24uzi.ru/uzi/tpost/po04h6e981-uzi-schitovidnoi-zhelezi https://24uzi.ru/uzi/tpost/po04h6e981-uzi-schitovidnoi-zhelezi?amp=true Mon, 25 Jul 2022 21:31:00 +0300 Врач-узист, к.м.н. Тимошенко К. В. УЗИ желез

УЗИ щитовидной железы

В нашей клинике на Взлетке в Советском микрорайоне города Краснярска можно пройти платно УЗИ щитовидной железы по низкой цене. Щитовидная железа очень важный орган, влияющий на многие процессы нашего орагнизма и многие жители Красноряска имеют те или иные отклонения. Прежде чем понять для чего проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы, необходимо кратко описать что же это за эндокринный орган. Щитовидная железа - непарный эндокринный орган человека, состоящий из двух долей, соединенных перешейком. По форме щитовидка напоминает подкову, однако её форма и размеры подвержены вариациям, в зависимости от кровенаполнения и функционального состояния. Масса щитовидной железы в среднем составляет 25-30 грамм. Железа находиться в передней области шеи. 
Сама структура щитовидной железы - паренхима, состоит из фолликулов, заполненных своеобразной густой массой - коллоидом, обладающим высокой гормональной активностью. У щитовидки имеются возрастные особенности. У детей щитовидка располагатся несколько выше, чем у взрослого. К периоду половой зрелости наблюдается увеличение железы, а к старости - некоторое уменьшение без нарушения её функции. Тиреоидные гормоны оказывают мощное регулирующее действие на основные функции организма - его рост, развитие и основной обмен веществ. Они стимулируют рост и половое развитие человека., усиливают энергетический обмен клеток и основной обмен, оказывают стимулирующее воздействие на центральную нервную систему.

Далеко не каждый человек в состоянии заметить нарушение обменных процессов в организме. Большинство пациентов понимает, что больны, только тогда, когда обнаруживает серьезные проблемы с весом или аппетитом. Перепады настроения, чрезмерная склонность к сладкому, выпадение волос – все это признак того, что вам необходимо пройти, пусть даже и платно УЗИ щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы помогает диагностировать узловой зоб, гипертериоз и другие отклонения, чреватые плохим самочувствием. Кроме того, именно узи щитовидной железы необходимо тем, у кого есть проблемы с зачатием – зачастую причиной бесплодия становится гипотериоз. Словом, если вас заботит состояние вашего здоровья, не откладывайте поход к эндокринологу и проведение ультразвуковой диагностики.
Высокая разрешающая способность и абсолютная безопасность ультразвукового исследования определили его целесообразность и в диагностике заболеваний щитовидной железы. На основании данных ультрасонографии изучают размеры и форму щитовидной железы, ее топографо-анатомические соотношения с мышцами и органами шеи, а также определяют диффузные и локальные изменения плотности тиреоидной паренхимы. Оценка этих параметров позволяет получатьс помощью УЗИ дополнительную диагностическую информацию при обследовании пациентов с заболеваниями щитовидки. Так, диффузный эутиреоидный зоб клинически проявляется увеличением и деформацией железы. Возрастание объема щитовидной, но обусловленное диффузной гиперплазией тиреоцитов, может стать причиной тиреотоксикоза. Увеличение линейных размеров железы на УЗИ имеет место и при ряде патологических состояний, сопровождающихся симптомами гипотиреоза Наряду с диффузными нарушениями строения, в ней часто развиваются и локальные изменения. Так, вследствие морфопластических процессов, природа которых остается окончательно неизученной, в тиреоидной паренхиме могут формироваться узлы коллоидного зоба. В результате локальной гиперплазии тиреоцитов в щитовидной железе нередко возникают аденомы , а при злокачественной трансформации этих клеток — рак щитовидной железы. Выявление этой патологии с помощью УЗИ значительно продвинулась вперед.]]>